Recommandations sur l’usage des antibiotiques en première intention au cours des infections communautaires Juillet 2011 Généralités Pneumopathies Angines.

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1 Recommandations sur l’usage des antibiotiques en première intention au cours des infections communautaires Juillet 2011 Généralités Pneumopathies Angines érythématopultacées Infections urinaires de l’adulte Angines récidivantes Infections urinaires de l’enfant Sinusite aigue Infections génitales Infection bucco-dentaire Diarrhées aigues Otite moyenne aigue purulente Infections cutanées Bronchites Répertoire des médicaments QUITTER Copie libre / Vente interdite

2 Quand prescrire un antibiotique ?
Avant-propos Définition Quand prescrire un antibiotique ? Quand procéder à un prélèvement bactériologique? DIAPOSITIVE PRECEDENTE REVENIR AU CHAPITRE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

3 DIAPOSITIVE PRECEDENTE
 Avant-propos Ce document de synthèse a été rédigé à partir des recommandations de l’AFSSAPS, de l’ANAES et du Référentiel lorrain d’antibiologie en établissements de soins (Antibioguide). Faute d’études à grande échelle concernant l’écologie bactérienne et la sensibilité aux antibiotiques des différentes affections bactériennes à Madagascar, nous avons pris ces recommandations pour servir de référence à notre pratique quotidienne. Ce CD-Rom est strictement réservé à l’usage des médecins et son contenu ne saurait se substituer aux publications scientifiques auxquelles le praticien devra se référer pour la sécurité de ses prescriptions. Aussi, nous déclinons toute responsabilité quant à l’interprétation et à l’utilisation par des personnes non qualifiées des informations livrées ici. Nous remercions : - le Pr Mamy RANDRIA, le Dr Rivo RAKOTOARIVELO, le Dr Stéphane RALANDISON, le Dr Baovola RAJAOSAFARA, le Dr Sylvia RAZAFIMANDRNATO, le Dr Annie RANAIVO et le Dr Elisoa RATSIMA HARINIAINA pour la relecture et la correction ; le Pr Alain CARAYON pour ses bons conseils ; l’Association des Pharmaciens de Madagascar, l’Association TRIMOBE et la Coopération Française. Pour « Les Confrères de Madà » Dr. Eric ANDRIANASOLO Président DIAPOSITIVE PRECEDENTE REVENIR AU CHAPITRE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

4 DIAPOSITIVE PRECEDENTE
Définition Les antibiotiques sont des substances d’origine biologique ou synthétique capables d’inhiber la croissance des bactéries. Leur bon usage dépend surtout de la précision du diagnostic et de la connaissance des germes les plus fréquemment en cause dans la pathologie. Une prescription antibiotique n’est pas un acte anodin car peut être à l’origine d’une émergence de la résistance et de perte d’efficacité de la molécule. Le groupe des antibiotiques comprend 13 classes et 23 sous classes. La sensibilité des germes pour chaque antibiotique est variable d’où la notion de résistance naturelle ou acquise. Enfin, est-il nécessaire de rappeler que les antibiotiques sont réservés aux infections bactériennes et qu’ils sont inefficaces sur les virus et les champignons. DIAPOSITIVE PRECEDENTE REVENIR AU CHAPITRE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

5 DIAPOSITIVE PRECEDENTE
Quand prescrire un antibiotique? La prescription antibiotique se justifie devant la constatation d’un point d’appel infectieux, d’un foyer clinique évident. Nous distinguerons deux types d’antibiothérapie : - l’antibiothérapie probabiliste qui est une prescription basée uniquement sur des critères cliniques et épidémiologiques; -l’antibiothérapie adaptée qui est basée sur le résultat d’un examen microbiologique ou d’un antibiogramme. DIAPOSITIVE PRECEDENTE REVENIR AU CHAPITRE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

6 DIAPOSITIVE PRECEDENTE
Quand procéder à un prélèvement bactériologique? Le prélèvement bactériologique est indispensable: - devant une infection sévère (Ex : endocardite, méningite, infection ostéo- articulaire) - quand des bactéries variées et ou de sensibilité inconstante aux antibiotiques sont suspectées. Ce prélèvement n’est pas nécessaire quand le diagnostic clinique est aisé (Ex: Érysipèle, impétigo). NB : En l’absence de précision ou de contre-indication, les posologies ci-dessous sont données à titre indicatif pour des sujets à fonction rénale et hépatique normales. DIAPOSITIVE PRECEDENTE REVENIR AU CHAPITRE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

7 Angines érythématopultacées:
- Amoxicilline: 1g x 2/j. Chez l’enfant 50 mg/kg x 2/j. Durée du traitement 6j Si allergie: - Azithromycine :500 mg en 1 prise. Chez l’enfant 20 mg/kg/j en 1 prise. Durée du traitement 3 jours REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

8 Angines récidivantes:
- Pristinamycine :1 g x 2/j. Chez l’enfant 50 mg/kg/j à partir de 6 ans. Durée du traitement au moins 8 jours ou Cefpodoxime: 100 mg x 2/j. Chez l’enfant 4 mg/kg x 2/j. Durée du traitement 5 jours ou Céfuroxime: 250 mg x 2/j. Chez l’enfant 10 mg/kg x 2/j. Durée du traitement 4 jours REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

9 - Cefpodoxime proxetil : 200 mg x 2/j PO. Durée du traitement 5 j
Sinusite aigue : - Amoxicilline-ac clavulanique : 1g x 2/j PO. 1gX3/j si poids > 60kg. Durée du traitement 7-10 jours Alternative : - Cefpodoxime proxetil : 200 mg x 2/j PO. Durée du traitement 5 j ou Céfuroxime : 250 mg x2/j PO. Durée du traitement 5 jours Si allergie: - Pristinamycine : 1 g x2/j PO. Durée du traitement 4 jours REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

10 Infection bucco-dentaire:
- Amoxicilline : 1 g x 3/j. Durée du traitement 7 jours - Amoxicilline + Métronidazole +consultation spécialisée si cellulite ou abcès péri-apicale Alternative : - Spiramycine +Métronidazole : 1,5 MU / 250 mg x 3/j PO. Durée du traitement 7 jours ou Pristinamycine : 1 g x 2/j PO. Durée du traitement 7 jours ou Clindamycine : 600 mg x 2/j PO. Durée du traitement 7 jours REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

11 Otite moyenne aigue purulente:
- Amoxicilline-clavulanique :1 g x 3/j. Chez l’enfant 80 à 100 mg/kg x 3/j. Durée du traitement 8 à 10j avant 2 ans et 5j. après ou Cefpodoxime 200 mg x 2/j. Chez l’enfant 8 mg/kg x 2/j. Durée du traitement 8 à 10j avant 2 ans et 5 j. après ou Céfuroxime-axétil : 250 mg x 2/j. Chez l’enfant 15 mg/kg x 2/j. Durée du traitement 8 à 10j avant 2 ans et 5 j. après ou Ceftriaxone (IM) 1 g x 1/j. Chez l’enfant 50 mg/kg en 1 fois. Durée du traitement 1 à 3j Si allergie (> âge 2 mois) - Erythromycine + sulfafurazole : 50 mg/kg x 3/j. Durée du traitement 10j ou Pristinamycine : 1 g x 2/j. Chez l’enfant 50 mg/kg/j (< 6 ans). Durée du traitement 10j REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

12 Bronchite aigue du sujet sain: pas d’antibiotique
Bronchites Bronchite aigue du sujet sain: pas d’antibiotique Bronchite aiguë de l’adulte avec comorbidités (Age > 65 ans,Insuffhépatique ,BPCO,Insuff rénale,Insuff cardiaque,Maladie cérébrovasc.,Diabète,Immunodépression ) - Azithromycine : 500 mg en une prise J1 puis 250 mg x 1/j PO Durée du traitement 4 jours ou Amoxicilline + ac. clavulanique: 1 g x 3/j. Durée du traitement 7 jours Alternative : - Pristinamycine : 1g x 3/j PO. Durée du traitement 4 j ou Clarithromycine :500 mg x 2/j PO. Durée du traitement 7 j ou Amoxicilline :1g x 3/j PO. Durée du traitement 7 j Exacerbation aigue de bronchite chronique - Amox - ac. clavulanique (b) : 1g x 3/j PO. Durée du traitement 10 j Alternative ou Cefuroxime :250 mg x 2/j PO. Durée du traitement 5j ou Cefpodoxime: 200 mg x 2/j PO. Durée du traitement 5j ou Lévofloxacine:500 mg x 1/j PO. Durée du traitement 5j ou Ceftriaxone :1g x 1/j IV IM ou SC. Durée du traitement 5j REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

13 - Amoxicilline : 1 g x 3/j PO. Durée du traitement 10j Alternative
Pneumopathies Présumée à pneumocoque (pneumopathie systématisée à début brutal et sans critères de gravité : - Amoxicilline : 1 g x 3/j PO. Durée du traitement 10j Alternative - Pristinamycine : 1g x 3/j PO - ou levofloxacine : 500 mg x1/J PO 10 jours < 40 ans et présumée à bactéries atypiques intracellulaires (pneumopathie interstitielle volontiers bilatérale) - Clarithromycine :500 mg x 2/j PO. Durée du traitement 14j ou Roxithromycine ; 150 mg x 2/j PO. Durée du traitement 14j - Lévofloxacine : 500 mg x 1/j PO. Durée du traitement 14j ou Pristinamycine : 1g x 3/j PO. Durée du traitement 14j DIAPOSITIVE SUIVANTE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

14 DIAPOSITIVE PRECEDENTE
Age > 65 ans,Insuff hépatique,BPCO,Insuff rénale,Insuff cardiaque,Maladie cérébrovasc.,Diabète,Immunodépression, pneumopathie touchant 2 lobes pulmonaires - Amoxicilline – ac clavulanique : 1 g x 3/j PO. Durée du traitement 10j Alternative - Lévofloxacine : 500 mg x 1/j PO. Durée du traitement 10j (Les fluoroquinolones anti-pneumococciques (FQAP) ne doivent pas être prescrites si le malade a reçu une fluoroquinolone, quelle qu’en soit l’indication, dans les 3 derniers mois). ou Ceftriaxone : 1 g x 1/j IM ou IV. Durée du traitement 10j Pneumonie < 3 ans - Amoxicilline : mg/kg/j en 3 prises. Durée du traitement 10j - Ceftriaxone IM ou IV :50 mg/kg/j. Durée du traitement 10j Pneumonie ≥ 3 ans ou Pristinamycine : 50 mg/kg/j à partir de 6 ans. Durée du traitement 14j DIAPOSITIVE PRECEDENTE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

15 Infections urinaires de l’adulte Cystite simple de l’adulte :
- Fosfomycine trométamol : 3 g PO Alternative - Norfloxacine :400 mg x 2/j PO pendant 3 jours ou Ciprofloxacine : 500 mg PO pendant 3 jours ou Ofloxacine : 400 mg PO pendant 3 jours Cystite compliquée de l’ adulte : En fonction des germes retrouvés à l’ECBU : - Amoxicilline-Acide clavulanique, Cefixime, Ciprofloxacine, Ofloxacine, Norfloxacine pendant au moins 5 jours Cystite aigue ou bactériurie asymptomatique de la femme enceinte - Cefixime 200 mg x 2/j PO pendant au moins 5 jours Pyélonéphrite aiguë non compliquée - Ceftriaxone : 1 g x 1/j IV ou IM ou SC Relais PO à heures par : - Cefixime PO :200 mg x 2/j. Durée du traitement 10 à 14 jours ou Amoxicilline : 1 g x 3/j si E. coli Ampi S ou si entérocoques. Durée du traitement 10 à 14 jours ou Ciprofloxacine : 500 mg PO x 2/j. Durée du traitement 10 à 14 jours ou Ofloxacine : 200 mg PO x 2/j. Durée du traitement 10 à 14 jours La prescription d’une molécule de la famille des quinolones dans les 6 mois précédents (quel qu'en ait été le motif) expose au risque de sélection de souches moins sensibles et constitue une limite à l’utilisation des fluoroquinolones. DIAPOSITIVE SUIVANTE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

16 DIAPOSITIVE PRECEDENTE
Pyelonéphrite aigue compliquée. La durée du traitement est de 14 à 21 jours. - ceftriaxone : 1g x 1/j IV ou IM + gentamycine (3 mg/kg pendant 5j) en une seule administration. Relais per os possible de la ceftriaxone par cefixime ou une quinolone à partir du 5e jour DIAPOSITIVE PRECEDENTE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

17 Infections urinaires de l’enfant Cystite
Cystite - Amoxicilline +acide clavulanique PO 25 mg/kg x 2/j. Durée du traitement 5 à 7j ou Céfaclor PO ( ALFATIL): 20 mg/kg/j en 3 fois. Durée du traitement 5 à 7j Pyélonéphrite aiguë non compliquée - Ceftriaxone IM ou IV : 50 mg/kg x 1/j pendant 3 jours, puis, relais PO : - Céfixime PO 4 mg/kg x 2/j pendant 10 à12j ou Amox + ac.clavul PO 25 mg/kg x 2/j pendant 10 à12j Les aminosides (gentamicine à la dose de 3 mg/kg/j en injection IV ou IM quotidienne unique) peuvent également être utilisés en monothérapie en cas d’allergie aux bêta-lactamines chez le sujet à fonction rénale normale. REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

18 Gonocoque ( toujours associer à un traitement contre Chlamydia)
Infections génitales Urétrite Gonocoque ( toujours associer à un traitement contre Chlamydia) - Ceftriaxone : 250 mg IM dose unique ou Cefixime :200 mg x 2 PO dose unique en cas de refus ou d’impossibilité d’administrer un traitement par voie parentérale Alternative - Spectinomycine : 2 g en IM Chlamydia (associer un traitement contre Gonocoque) - Azithromycine monodose 1g PO dose unique ou Doxycycline : 100 mg x 2/j PO pendant 10 jours - Minocycline : 100 mg x 2/j PO pendant 10 jours ou Ofloxacine : 200 mg x 2/j PO pendant 10 jours ou Roxithromycine: 150 mg x 2/j PO pendant 10 jours    DIAPOSITIVE SUIVANTE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

19 DIAPOSITIVE PRECEDENTE
Vulvovaginite Candida albicans - Econazole 150 LP 1 à renouveler éventuellement 3 jours plus tard Alternative - Miconazole : 1 ovule tous les soirs pendant 14 jours ou Nystatine : 1 à 2 cp vaginaux /j pendant 20 jours Gardnerella vaginalis - Métronidazole cp 500mg X 2/j pendant 7 jours - ou Métronidazole ovule 1 le soir pendant 6 jours - Azithromycine PO : 1 g dose unique ou Amoxicilline-acide clavulanique PO : 1 g x 2/j pendant 7 jours Trichomonas vaginalis - Métronidazole : 4 cp de 500 mg PO dose unique ± Métronidazole ovule 1 le soir pendant 10 jours - Tinidazole : 500 mg x 4 doses uniques PO ou Secnidazole : 500 mg x 4 doses uniques PO DIAPOSITIVE PRECEDENTE DIAPOSITIVE SUIVANTE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

20 DIAPOSITIVE PRECEDENTE
Ulcération génitale Herpes - Aciclovir : 5 cp ou 5 doses de 5 ml (200 mg) de susp. buvable par jour, pendant 5 à 10 jours Syphilis - Benzathine Benzyl-pénicilline 2,4 MU IM dose unique Alternative - Erythromycine : 1g x 3 PO pendant 15 jours NB : Ne jamais oublier de traiter le(s) partenaire(s) DIAPOSITIVE PRECEDENTE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

21 Diarrhées aigues infectieuses : Syndrome cholériforme : - abstention
Alternative : - Norfloxacine PO 400 mg x 2/j. Durée du traitement 2-3 j ou Ciprofloxacine PO 500 mg x 2/j. Durée du traitement 2-3j ou Ofloxacine PO 200 mg x 2/j. Durée du traitement 2-3 j Diarrhée post-antibiotique : - Métronidazole PO 500 mg x 3/j. Durée du traitement 10j - Vancomycine PO 250 à 500 mg x 4/j. Durée du traitement 10j Syndrome dysentérique fébrile: - Ofloxacine PO 200 mg x 2/j. Durée du traitement 5 jours ouTMP-SMZ PO 2 cp x 2/j. Durée du traitement5 jours Syndrome dysentérique apyrétique : - Entamoeba histolytica histolytica: Métronidazole PO 500 mg x 3/j+ Tiliquinol. Durée du traitement 10 jours - Bilharziose intestinale : praziquantel 40 mg/kg en prise unique ou tinidazole 500mg : 4 cp en une prise pendant 03 jours DIAPOSITIVE SUIVANTE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

22 DIAPOSITIVE PRECEDENTE
Gastro-entérite : - Gastro-entérite d’origine virale : Pas d’antibiotique - Gastro-entérite bactérienne (persistance des symptômes plus de 3 jours) : - Ciprofloxacine PO 500 mg x 2/j. Durée du traitement 5 j Alternative - TMP-SMZ PO 400/80 : 2 cp x 2/j. Durée du traitement 5 j - En fonction du germe : Salmonella non typhiques : - Abstention ou Campylobacter jejuni - Ofloxacine PO 200 mg x 2/j. Durée du traitement 14 jours - Erythromycine PO 1 g x 2/j. Durée du traitement 14 jours Yersinia enterocolitica - Ofloxacine PO 200 mg x 2/j. Durée du traitement 5 jours Allternative - Doxycycline PO 100 mg x 2/j. Durée du traitement 5 jours E. coli entéropathogène - Ceftriaxone IV ou IM 1 g/j. Durée du traitement 5 jours Fièvre typhoïde - Ofloxacine PO 200 mg x 2/j ou Ceftriaxone IV 4 g/j pendant 5-7j Ou ciprofloxacine PO 500 mg x2/j 5 à 7 j   DIAPOSITIVE PRECEDENTE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

23 ou Pristinamycine 1g x 3/j PO. Durée du traitement 10 à 20j
Infections cutanées Erysipèle - Amoxicilline1g x 3/j PO. 1g x 4 si poids > 80kg. Durée du traitement 10 à 20 jours ou Pristinamycine 1g x 3/j PO. Durée du traitement 10 à 20j Dermohypodermite - Amoxicilline + ac clavulanique 1g x 3/j PO. Durée du traitement 10 à 20 jours Pyodermite (folliculite, furoncle, impétigo) - Pristinamycine 1g x 2/j PO pendant 7j + décontamination locale (mupirocine ou ac. fusidique) Plaies et brulures infectées - Amoxicilline -acide clavulanique 1g x 2/j PO, 1g x 3/j si poids > 60 kg pendant 7 jours ou Pristinamycine 1g x 2/j PO pendant 7 jours REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

24 Répertoire des médicaments
ACICLOVIR CIPROFLOXACINE LEVOFLOXACINE ROXITHROMYCINE ACIDE FUSIDIQUE CLARITHROMYCINE METRONIDAZOLE SECNIDAZOLE AMOXICILLINE CLINDAMYCINE MICONAZOLE SPECTINOMYCINE AMOXICILLINE + ACIDE CLAVULANIQUE DOXYCYCLINE MINOCYCLINE SPIRAMYCINE + METRONIDAZOLE AZITHROMYCINE ECONAZOLE MUPIROCINE TILIQUINOL BENZATHINE BENZYL PENICILLINE ERYTHROMYCINE NORFLOXACINE TINIDAZOLE CEFIXIME ERYTHROMYCINE + SULFAFURAZOLE NYSTATINE TMP- SMZ CEFPODOXIME FOSFOMYCINE TROMETAMOL OFLOXACINE VANCOMYCINE CEFTRIAXONE GENTAMICINE PRAZIQUANTEL CEFUROXIME JOSAMYCINE PRISTINAMYCINE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

25 Aciclovir ZOVIRAX, HERPERAX ,HERPECID
Comprimé à 200 mg ou suspension buvable à 200 mg/5 ml  La forme comprimé est réservée à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans CONTRE-INDICATION Antécédents d'hypersensibilité à ce médicament REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

26 Acide fusidique FUCIDINE Crème et pommade à 2%
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27 Amoxicilline CIMOXYCILLIN, AMOKOD, HICONCIL, CLAMOXYL , PENAMOX, PROMOX , NOVAMOX, MILOXY, M-AMOXICILLINE Gélule à 500 mg Poudre pour suspension buvable à 1 g  Poudre pour suspension buvable à 500 mg/5 ml, 250 mg/5 ml et 125 mg/5 ml  Comprimé à 1 g   CONTRE-INDICATIONS -Allergie aux bêta-lactamines - Phénylcétonurie (présence d'aspartam dans la forme dispersible et pps) - Interaction médicamenteuse: Méthotrexate REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

28 Amoxicilline-ac clavulanique
CLAVIN, AUGMENTIN , FLEMING , BACTOCLAV , NOVACLAV Comprimé à 500 mg/62,5 mg Poudre pour suspension buvable à 1 g/125 mg Poudre pour suspension buvable à 500 mg/62,5 mg Poudre pour suspension buvable à 100 mg/12,5 mg Poudre pour suspension buvable à 100 mg/12,5 mg par ml Poudre pour suspension buvable à 250 mg/31,25 mg CONTRE-INDICATIONS -Allergie aux bêta-lactamines - Phénylcétonurie (présence d'aspartam dans la forme pps) - Interaction médicamenteuse: Méthotrexate - Antécédent d'atteinte hépatique liée à l'association amoxicilline-acide clavulanique REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

29 Azithromycine ZITHROMAX,ZOCIN, AZIFAST, AZILIDE Comprimé à 250 mg
CONTRE-INDICATIONS  - Antécédent d’allergie aux macrolides. - Alcaloïdes de l'ergot de seigle (dihydroergotamine, ergotamine), cisapride. - Agonistes dopaminergiques (bromocriptine, cabergoline, pergolide) REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

30 Benzathine Benzyl-pénicilline
EXTENCILLINE,M-PENIBENZATHINE Poudre et solvant pour suspension injectable IM à 600 000 UI, à 1,2 MUI et à 2,4 MUI CONTRE-INDICATIONS  - Allergie aux bêtalactamines. - Méthotrexate REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

31 Cefixime OROKEN, FIXIM,GRAMOCEF
Poudre pour suspension buvable à 40 mg/5 ml  Poudre pour suspension buvable à 100 mg/5 ml  Comprimé à 200 mg CONTRE-INDICATIONS  - Allergie connue aux céphalosporines REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

32 Cefpodoxime ORELOX Comprimé à 100mg CONTRE-INDICATIONS
- Allergie connue aux céphalosporines REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

33 Ceftriaxone ROCEPHINE, CURAXONE, ZINACEF, ZOXON,CETAZONE, XONE, ALCIZON ,TRIAX,TARDOCEF, M-CEFTRIAXONE  - Flacon de poudre + ampoule de solvant pour solution injectable à 500 mg/5 ml et à   1 g/10 ml CONTRE-INDICATIONS  Allergie aux céphalosporines. - Prématuré et nouveau-né REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

34 Céfuroxime ZINNAT, ALTACEF, AXACEF,PULMOCEF
Comprimé à 125 mg, à 250 mg ou à 500 mg - Granulés pour suspension buvable à 125 mg  Poudre pour solution pour perfusion IV à 1,5 g et pour solution injectable IM, IV à 750 mg et à 250 mg  - Poudre et solvant pour suspension injectable IM à 750 mg  CONTRE-INDICATIONS ( - Antécédents d'allergie auxcéphalosporines - Pour les granulés : Phénylcétonurie, en raison de la présence d'aspartam. REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

35 Ciprofloxacine CIFLOX, CIPLOX, CIPROX, FLUOXINE, CIPROGLEN,PROXACIN, CIFLOXA, TYFLOX, ZOFLOX, FLOXANE, CIPROWIN, PROFLOX , CEEPRO, IVACIP, M-CIPROFLOXACINE Comprimé pelliculé à 250 mg et à 500 mg (blanc) CONTRE-INDICATIONS  - Hypersensibilité aux quinolones - tizanidine REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

36 Clarithromycine ZECLAR Comprimé pelliculé à 250 mg et à 500 mg
Granulés pour suspension buvable à 25 mg/ml et à 50 mg/ml CONTRE-INDICATIONS  - Allergie aux macrolides - Alcaloïdes de l'ergot de seigle (dihydroergotamine, ergotamine), cisapride, mizolastine, pimozide, bépridil, simvastatine REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

37 Clindamycine DALACINE Gélule à 75mg, à 150mg et à 300 mg
Solution injectable IM et pour perfusion à 600 mg et à 900 mg  CONTRE-INDICATIONS ( Allergie à la lincomycine ou à la clindamycine. -Pour les formes orales: Enfant de moins de 6 ans, en raison de la forme pharmaceutique. Pour la forme injectable: Enfant de moins de 3 ans, en raison de la présence d'alcool benzylique. - Allaitement REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

38 Doxycycline DOXY, OXYCYLINE Comprimé pelliculé à 50 mg et à 100 mg
CONTRE-INDICATIONS ( Allergie aux tétracyclines. - Rétinoïde - Enfant de moins de 8 ans (risque de coloration permanente des dents et d'hypoplasie de l'émail dentaire) Femme enceinte ou allaitante REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

39 Econazole GYNO PEVARYL , MYLEUGYN Ovule à 150 mg
Ovule à libération prolongée à 150 mg CONTRE-INDICATIONS  - Hypersensibilité - Utilisation de diaphragmes . REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

40 Erythromycine ERY, ERYCIN, ERYTHRO, ALLMYCIN, M-ERYTHROMYCINE
Comprimé à 250 mg et à 500 mg - Granulés pour solution buvable à 500 mg et à 1000 mg  CONTRE-INDICATIONS ( - Allergie à l'érythromycine. - Bépridil, cisapride, alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs, méthylergométrine, mizolastine, pimozide, sertindole, simvastatine - Alfuzosine, alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques, buspirone, carbamazépine, ciclosporine, colchicine, disopyramide, ébastine, halofantrine, luméfantrine, tacrolimus, théophylline, toltérodine, triazolam : cf Interactions. REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

41 Erythromycine + sulfafurazole
PEDIAZOLE - Granulés pour sirop. Par 5ml = 200 mg d’erythromycine et 600 mg de sulfarazole CONTRE-INDICATIONS - Hypersensibilité à l'érythromycine ou aux sulfamides. - Bépridil, cisapride, alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs, méthylergométrine, mizolastine, pimozide, sertindole, simvastatine : cf Interactions. - Grossesse et allaitement. - Alfuzosine, alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques, buspirone, carbamazépine, ciclosporine, colchicine, disopyramide, ébastine, halofantrine, luméfantrine, tacrolimus, théophylline, toltérodine, triazolam  - Phénytoïne REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

42 Fosfomycine trométamol
MONURIL Granulés pour solution buvable à 3 g CONTRE-INDICATIONS  - Hypersensibilité REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

43 Gentamicine GENTALLINE, CIGEN, M-GENTAMICINE
Solution injectable à 10 mg, à 40 mg et à 80 mg  (IM/IV) CONTRE-INDICATIONS ( - Allergie aux aminosides. - Myasthénie REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

44 Josamycine JOSACINE Comprimé à 500 mg et à 1000 mg Granulés pour suspension buvable à 125 mg/5 ml, à 250 mg/5 ml et à 500 mg/5 ml  CONTRE-INDICATIONS Allergie à la josamycine - Ergotamine, dihydroergotamine, cisapride, pimozide, ivabradine - Allaitement d’un enfant traité par cisapride Phénylcétonurie, en raison de la présence d'aspartam. REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

45 Lévofloxacine GLEVO, TAVANIC, LEVOBACT Comprimé à 500 mg
CONTRE-INDICATIONS ( - Hypersensibilité aux quinolones - Épilepsie - Antécédents de tendinopathies avec une fluoroquinolone - Enfant jusqu'à la fin de la période de croissance et adolescent - Allaitement REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

46 Métronidazole FLAGYL, METAZOLE, BIOZOLE, METROZOLE
Comprimé pelliculé à 250 mg et à 500 mg (blanc). - Suspension buvable à 4 %  CONTRE-INDICATIONS  - Hypersensibilité aux imidazolés. - Disulfirame ou alcool - pour la forme comprimé: une allergie au blé ; Enfant de moins de 6 ans, en raison de la forme pharmaceutique REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

47 Miconazole GYNO DAKTARIN Capsule vaginale à 400 mg
CONTRE-INDICATIONS ( - Hypersensibilité - Préservatifs ou diaphragmes en latex - Allaitement - Spermicides REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

48 Minocycline MINOLIS Gé - Gélule à 50 et 100 mg CONTRE-INDICATIONS
Hypersensibilité ou allergie aux tétracyclines - Rétinoïdes par voie générale Femme enceinte à partir du 4e mois de grossesse et chez l'enfant de moins de 8 ans en raison du risque de coloration permanente des dent) et d'hypoplasie de l'émail dentaire. - Insuffisance hépatique ou prise conjointe d'autres médicaments hépatotoxiques REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

49 Mupirocine BACTROBAN, SUPIROCIN Pommade à 2% CONTRE-INDICATION
- Hypersensibilité REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

50 Norfloxacine UROCTAL, URONOR, NOROXINE Comprimé à 400mg
CONTRE-INDICATIONS  - Hypersensibilité aux quinolones. - Antécédents de tendinopathie avec une fluoroquinolone - Enfants jusqu'à la fin de la période de croissance, en raison d'une toxicité articulaire. - Allaitement. REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

51 Nystatine NEOVAG, CLOVIGEL, NYTEC
POLYGYNAX (néomycine, polymyxine B, nystatine) - Capsule vaginale CONTRE-INDICATIONS  Hypersensibilité - Utilisation de diaphragmes et de préservatifs en latex - spermicides TERGYNAN (métronidazole, néomycine, nystatine) - Comprimé vaginal CONTRE-INDICATIONS ( - Hypersensibilité - Disulfirame). REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

52 Ofloxacine OFLOCET, M-OFLOX Comprimé à 200 mg CONTRE-INDICATIONS (
- Antécédents de tendinopathie avec une fluoroquinolone - Hypersensibilité aux quinolones. - Épilepsie -Allaitement. - Enfant jusqu'à la fin de la période de croissance REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

53 Praziquantel BILTRICIDE, PRAZIFLAM Comprimé à 600 mg CONTRE-INDICATION
-Hy^perseinsibilité - grossesse REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

54 Pristinamycine PYOSTACINE Comprimé à 250 mg et à 500 mg
CONTRE-INDICATIONS  - Allergie à la pristinamycine et/ou à la virginiamycine. - Allergie au blé - Allaitement REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

55 Roxithromycine RULID,ROXILIN -Comprimé à 50 mg ,à 100 mg et à 150 mg
CONTRE-INDICATIONS - Allergie aux macrolides. - Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs (dihydroergotamine, ergotamine), cisapride -Allaitement d’un enfant traité par cisapride REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

56 Secnidazole SECNOL,FLAGENTYL Granulés à 2 g CONTRE-INDICATIONS
- Hypersensibilité aux imidazolés. - Allaitement. REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

57 Spectinomycine TROBICINE
Poudre et solvant pour solution injectable (IM) 2g CONTRE-INDICATIONS  - Hypersensibilité à la spectinomycine - Enfant de moins de 3 ans, en raison de la présence d'alcool benzylique. - Allaitement (cf Grossesse/Allaitement). REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

58 Spiramycine + Métronidazole
RODOGYL, BIRODOGYL Comprimé à UI de spiramycin,e et 125 mg de métronidazole Comprimé à 1,5M UI de spiramycin,e et 250 mg de métronidazole CONTRE-INDICATIONS  - Hypersensibilité aux imidazolés et/ou à la spiramycine et - Enfant de moins de 6 ans, en raison de la forme pharmaceutique. - Disulfirame, alcool et médicaments contenant de l'alcool. REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

59 Tiliquinol INTETRIX Gélule: Tiliquinol (DCI)  50 mg Tiliquinol (DCI) laurylsulfate 50 mg Tilbroquinol (DCI)  200 mg MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI  , Arrêt du traitement en cas d'élévation des transaminases et d'ictère - Usage prolongé déconseillé - Ne pas prescrire en association avec d'autres médicaments contenant des hydroxyquinoléines. - déconseillé pendant la grossesse. REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

60 Tinidazole DATIZOLE, TINAZOLE, FASIGYNE Comprimé enrobé à 500 mg
CONTRE-INDICATIONS  - Hypersensibilité aux imidazoles.   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

61 TMP-SMZ BACTRIM, TRIMOPRIM, COTRIM, M-COTRIMOXAZOLE, CITRIM, SAUTRIM, COTRIKANT - Comprimé: Sulfaméthoxazole (DCI)  400 mg Triméthoprime (DCI)  80 mg - Comprimé: Sulfaméthoxazole (DCI)  800 mg Triméthoprime (DCI) 160 mg - Suspension buvable: Sulfaméthoxazole (DCI)  400 mg Triméthoprime (DCI)  80 mg Suspension buvable: Sulfaméthoxazole (DCI)  200 mg Triméthoprime (DCI)  40 mg CONTRE-INDICATIONS ( - Prématurés et nouveau-nés. - Hypersensibilité - Déficit en G6PD - Atteinte hépatique sévère - Méthotrexate. - Allaitement si le nouveau-né a moins d'un mois - Phénytoïne, hyperkaliémiants REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

62 Vancomycine VANCOMYCINE, VANCOCINE
Poudre pour solution pour perfusion 125mg, 250mg, 500mg et 1g Pour la voie orale, diluer les flacons pour IV à raison de 500mg dans 6ml d’eau stérile ou d’eau ppi. L’utilisation per os est remise en cause. Risques de résistances REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER