Coxométrie.

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1 Coxométrie

2 CAS CLINIQUE Femme, auvergnate de 45 ans
Douleur inguinale mécanique avec limitation articulaire Radiologie standard Quel est votre diagnostic ? COXARTHROSE SECONDAIRE À UNE DYSPLASIE DE HANCHE

3 QUEL EXAMEN DEMANDEZ-VOUS ET QUELS SONT SES INTÉRÊTS?
COXOMÉTRIE Diagnostic de dysplasie Caractériser la dysplasie Définir le type de dysplasie Insuffisance cotyloidienne Coxa valga Hyperantéversion Degré de gravité Préthérapeutique

4 PROTOCOLES Tomodensitométrie: Radio standard: Protocole
Mesure d’antéversion du cotyle Mesure d’antéversion du col fémoral Radio standard: Bassin de face couché et/ou debout après correction de l’angle d’antéversion Faux profil de Lequesne

5 ANTÉVERSION DU COL

6 ANGLE D’ANTÉVERSION DU COTYLE
Valeur normale: Femme: 20° +/-7 Homme:15° +/-3

7 ANGLE DE COUVERTURE EXTERNE DU TOIT DU COTYLE: VCE
Valeur normale:égale ou supérieure à 25°

8 ANGLE D’OBLIQUITÉ DU TOIT DU COTYLE: HTE
Valeur normale:égale ou inférieure à 10°

9 ANGLE CERVICO-DIAPHYSAIRE: CC’D
Valeur normale: Inférieure ou égale À 137°

10 ANGLE DE COUVERTURE ANTÉRIEURE DU TOIT DU COTYLE: VCA
Valeur normale:égal ou supérieure à 25 deg

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12 STRATÉGIE THÉRAPEUTIQUE
Surveillance clinique et radiologique tous les 2 à 5 ans si hanche indolore Traitement chir adapté à la dysmorphie prédominante: Insuffisance cotyloidienne butée ostéoplastique Coxa valga ostéotomie de varisation Combinaison des deux Ostéotomie de CHIARI Prothèse totale