Les Fractures du Membre Inférieur

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1 Les Fractures du Membre Inférieur

2 Où est la hanche ?

3

4 Rappels Anatomiques ?

5 Rappels Anatomiques Fémur

6 Rappels Anatomiques ?

7 Rappels Anatomiques Tête du fémur

8 Rappels Anatomiques ?

9 Rappels Anatomiques Col du fémur

10 Rappels Anatomiques ?

11 Rappels Anatomiques Grand trochanter

12 Rappels Anatomiques ?

13 Rappels Anatomiques Petit trochanter

14 Rappels Anatomiques ?

15 Rappels Anatomiques Condyles du fémur

16 Rappels Anatomiques ?

17 Rappels Anatomiques Genou

18 Rappels Anatomiques ?

19 Rappels Anatomiques Fémur

20 Rappels Anatomiques ?

21 Rappels Anatomiques Rotule ou Patella

22 Rappels Anatomiques ?

23 Rappels Anatomiques Tibia

24 Rappels Anatomiques ?

25 Rappels Anatomiques Péroné ou Fibula

26 Rappels Anatomiques ?

27 Rappels Anatomiques Tête du péroné

28 Rappels Anatomiques ?

29 Rappels Anatomiques Cheville

30 Rappels Anatomiques ?

31 Rappels Anatomiques Malléole externe Malléole latérale
Malléole fibulaire

32 Rappels Anatomiques ?

33 Rappels Anatomiques Malléole interne Malléole médiale Malléole tibiale

34 Rappels Anatomiques ?

35 Rappels Anatomiques Talus Astragale

36 Rappels Anatomiques ?

37 Rappels Anatomiques Talus Astragale

38 Rappels Anatomiques ?

39 Rappels Anatomiques Calcaneum

40 Rappels Anatomiques ?

41 Rappels Anatomiques Cuboïde

42 Rappels Anatomiques Cuboïde

43 Rappels Anatomiques ?

44 Rappels Anatomiques Scaphoïde

45 Rappels Anatomiques ?

46 Rappels Anatomiques Cunéiformes

47 Fractures du col du fémur

48 Sujet âgée +++ (trauma mineur) Sujet jeune (trauma majeur)
Fractures du col du fémur Déplacement Sujet âgée +++ (trauma mineur) Sujet jeune (trauma majeur) Raccourcissement + Adduction + Rotation externe

49 Fractures du col du fémur
Traitement Presque toujours chirurgical

50 Conservant la tête fémorale Sacrifiant la tête fémorale
Fractures du col du fémur Traitements Conservant la tête fémorale Sacrifiant la tête fémorale

51 Traitement chirurgical conservateur
Fractures du col du fémur Traitement chirurgical conservateur

52 Fractures du col du fémur
Risques important de . Nécrose . Pseudarthrose . Coxarthrose

53 Traitement chirurgical non conservateur
Fractures du col du fémur Traitement chirurgical non conservateur PROTHESE DE HANCHE

54

55 Perturbation du catabolisme Catabolisme > Anabolisme
Les Complications du Décubitus Alitement prolongé Perturbation du catabolisme Catabolisme > Anabolisme Complications du Décubitus

56 Certaines lésions graves (coma…)
Les Complications du Décubitus Population Sujets âgés Polytraumatisés Certaines lésions graves (coma…)

57 Complications cutanées Complications orthopédiques
Les Complications du Décubitus Complications cutanées Complications orthopédiques Complications vasculaires Complications respiratoires Complications urinaires Complications digestives Complications psychiques

58 1. Complications cutanées
Les Complications du Décubitus 1. Complications cutanées ESCARRES Massages, verticalisation, changements position

59 2. Complications orthopédiques
Les Complications du Décubitus 2. Complications orthopédiques Ostéoporose, Raideur, Amyotrophie Mobilisation, verticalisation

60 Diminution débit cardiaque
Les Complications du Décubitus 3. Complications vasculaires Mauvais draînage MI Diminution débit cardiaque Stase veineuse Phlébites Anticoagulation, bas à varices, verticalisation

61 Mauvais draînage bronches
Les Complications du Décubitus 4. Complications respiratoires Mauvais draînage bronches Stase des sécrétions bronchiques Encombrement et infections respiratoires Position demi-assise, kiné resp, verticalisation

62 5. Complications urinaires
Les Complications du Décubitus 5. Complications urinaires Stase urinaire Infections urinaires Apports hydriques, verticalisation

63 Ralentissement transit
Les Complications du Décubitus 6. Complications digestives Ralentissement transit Constipation Occlusion Verticalisation

64 7. Complications psychiques
Les Complications du Décubitus 7. Complications psychiques Syndrome de glissement -Perte d’appétit Insomnie Syndrome dépressif Verticalisation, Réinsertion rapide dans cadre de vie

65 Quels sont les signes cliniques d’un syndrome des loges ?
. Augmentation des douleurs +++++ . Fourmillements ++++ . Diminution mobilité active +++ . Diminution du pouls ++ . Paleur +

66 Adduction + Rotation Externe Raccourcissement
Décrivez la déformation clinique typique d’une fracture du col du fémur Adduction + Rotation Externe Raccourcissement

67 Décrivez cette lésion osseuse

68 Fracture ¤ Os: fémur droit ¤ Siège: diaphysaire 1/3 sup-1/3 moy
¤ Trait: transversal ¤ Fragments: à 3 fragments ¤ Déplacement: angulation en varus

69 Décrivez la Classification de Salter et Harris
?

70 Classification de Salter et Harris
I II III IV

71 Quels sont les 5 éléments permettant de décrire une fracture ?
L’os atteint Le siège sur l’os Le trait de fracture Le nombre de fragments Le déplacement

72 Quels est la physiopathologie d’un syndrome des loges ?
Pression intra-compartimentale Débit sanguin local Ischémie et œdème cellulaire

73 Quels sont les 4 déplacements primaires d’une fracture ?
¤ Décalage ¤ Chevauchement ¤ Angulation ¤ Rotation

74 1 2 4 3

75 Col fémoral Tête fémorale Grand trochanter Petit trochanter

76 2 1 3 4

77 Rotule ou Patella Tête du péroné Tibia Péroné ou Fibula

78 2 1 3 5 4

79 Tibia Fibula Malléole: - interne - tibiale - médiale Malléole: - externe - fibulaire - latérale Astragale ou Talus