Les mutations de la biologie médicale

Présentation au sujet: "Les mutations de la biologie médicale"— Transcription de la présentation:

1 Les mutations de la biologie médicale
Ce qui va changer en 2010 ! Mardi 15 septembre 2009

2 Mutualiser les laboratoires au sein d’une CHT
Les mutations de la biologie médicale Mutualiser les laboratoires au sein d’une CHT Mesurer les impacts économiques et les bénéfices pour les laboratoires (table ronde) Danielle DUCHASSAING: Biologiste hospitalier Jean Louis LUMINEAU: Directeur d’hôpital (Courbevoie-Neuilly) Louis OMNES: Directeur d’hôpital mardi 15 septembre 2009

3 La recomposition de la biologie hospitalière à l’heure des CHT
Les mutations de la biologie médicale La recomposition de la biologie hospitalière à l’heure des CHT mardi 15 septembre 2009

4 Une situation européenne contrastée
Les mutations de la biologie médicale Une situation européenne contrastée Laboratoires privés Allemagne : 168 laboratoires (7 = 55% du marché) France : laboratoires Laboratoires publics Espagne : 550 laboratoires France : laboratoires mardi 15 septembre 2009

5 Un vaste champ de mutualisation / fusion
Les mutations de la biologie médicale Un vaste champ de mutualisation / fusion 150 territoires de santé (évoluant vers 110 selon les experts) Territoires de santé Bassins hospitaliers 36 1 32 2 34 3 4 et + mardi 15 septembre 2009

6 Un cadre territorial pour la recomposition de la biologie hospitalière
Les mutations de la biologie médicale Un cadre territorial pour la recomposition de la biologie hospitalière Centre hospitalier de proximité Bassin Antenne de biologie usuelle ( si garde MCO) Centre hospitalier de référence Bassin / territoire Biologie usuelle et de spécialité (grand volume) Centre hospitalier régional Région Biologie très spécialisée et biologie innovante mardi 15 septembre 2009

7 Les mutations de la biologie médicale
Un changement de paradigme : le nouveau cadre d’action pour la biologie Etablissement Territoire Services Pôle mardi 15 septembre 2009

8 Un exemple de projet régional : la biologie alsacienne (2006 – 2011)
Les mutations de la biologie médicale Un exemple de projet régional : la biologie alsacienne (2006 – 2011) 8 laboratoires publics regroupés à terme en 4 pôles, voire en 1 pour certaines spécialités Territoires Etablissements Production en Millions de B 1 H W S 26.6 5.3 12 2 St 140 3 C Se R 36.6 11.3 2.6 4 Mu 42.8 mardi 15 septembre 2009

9 Un autre exemple de recomposition : le CHRU de Lille
Les mutations de la biologie médicale Un autre exemple de recomposition : le CHRU de Lille 1 Centre de biologie de 250 Millions de B 20 laboratoires dans 7 établissements mardi 15 septembre 2009

10 Les déterminants des regroupements
Les mutations de la biologie médicale Les déterminants des regroupements Les déterminants Economique Production ( > 20 M de B) Productivité ( 1 M de B / 1 ETP) Coût unitaire ( 40% < tarif de remboursement) ROI des investissements ( 5 ans maximum) Démographique Difficulté de recrutement pour certaines spécialités ( anatomie pathologie cytogénétique…) Médical Niveau d’activité médicale en urgence et en programmé Qualitatif Synergies interdisciplinaires mardi 15 septembre 2009

11 Les mutations de la biologie médicale
Les invariants organisationnels de l’optimisation économique : l’unicité Un responsable de pôle manager Un secteur de réception et de tri Un secteur de traitement pré-analytique automatisé Une logistique partagée Un plateau technique de biologie de routine intégrée (biochimie, hémato, immuno…) Un plateau technique de biologie moléculaire Un plateau technique de culture cellulaire Une biotech Un système de gestion informatisée des laboratoires … mardi 15 septembre 2009

12 Le modèle économique de la recomposition de la biologie hospitalière
Les mutations de la biologie médicale Le modèle économique de la recomposition de la biologie hospitalière Maîtriser la prescription : produire des « B » pertinents Maîtrise des organisations partagées (décloisonnement des spécialités autour des plateaux techniques) Parcours professionnel valorisant pour les techniciens Maillage de la biologie innovante avec la recherche biologique fondamentale et la recherche clinique (création de valeur ajoutée lucrative) mardi 15 septembre 2009

13 Le modèle économique de la recomposition de la biologie hospitalière
Les mutations de la biologie médicale Le modèle économique de la recomposition de la biologie hospitalière Investissements humains et techniques Tarif de remboursement BN (0,27) MERI BHN Reconcentration de la biologie usuelle et spécialisée Territoire et région Coût unitaire de production BN (0,10) Marge d’efficience Développement des activités cliniques (GHS +) Contribution au développement de la biologie innovante Plus de recettes mardi 15 septembre 2009

14 La biologie médicale, les arguments de la mutualisation
Les mutations de la biologie médicale La biologie médicale, les arguments de la mutualisation Taille et productions seuils? Infrastructure? Permanence de soins? Avancée de la démarche Qualité? Le tableau de bord économique? Les activités de niche? mardi 15 septembre 2009

15 Mutualiser, mais comment?
Les mutations de la biologie médicale Mutualiser, mais comment? Un seul site Deux sites mais un plateau polyvalent partagé Un plateau partagé en biologie moléculaire Deux sites mais direction commune mardi 15 septembre 2009

16 Quel tableau de bord de pilotage
Les mutations de la biologie médicale Quel tableau de bord de pilotage Les indicateurs de coûts Les clés de répartition Unifier les données (quelle base?) en comptabilité analytique mardi 15 septembre 2009

17 Le projet du CH Courbevoie-Neuilly
Les mutations de la biologie médicale Le projet du CH Courbevoie-Neuilly Arguments hospitaliers: Le projet: La structure: mardi 15 septembre 2009