Qu’est ce que la santé publique ?

Présentation au sujet: "Qu’est ce que la santé publique ?"— Transcription de la présentation:

1 Qu’est ce que la santé publique ?
quelle place pour la recherche ? Conférence réalisée à l ’Institut Pasteur de Paris Mardi 18 décembre 2001 par Professeur Dominique BAUDON Institut de Médecine Tropicale du Service de santé des armées IMTSSA, Le Pharo, Marseille Diaporama Qu’est ce que la santé publique ? : dia 2 à 232 Quelle place pour la recherche ? : dia 23 à 36 Synthèse et conclusion : dia 37 à 42 Séminaire du Centre de Recherche clinique de l ’IPP Organisation : Jean Roux et Dominique Jeannel 1

2 Santé des collectivités prévention
Santé publique Santé communautaire Santé des collectivités prévention Epidémiologie Soins collectifs Médecine sociale Prophylaxie Hygiène 2

3 Camp de réfugiés au Zaïre : épidémier de Choléra - Photographie IMTSSA, Le Pharo
La lutte conte une épidémie : une action de santé publique au bénéfice de la population 3

4 4 Le traitement d’un sujet tuberculeux : une action de santé
au bénéfice d’un individu - Photographie IMTSSA, Le Pharo 4

5 Santé « Le droit à la santé est un des droits fondamentaux
18 mars Paris « Le droit à la santé est un des droits fondamentaux que peut revendiquer tout être humain, sans distinction de race, de sexe, de langue ou de religion » D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 5

6 «La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social,
19 juin New York OMS «La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en l’absence de maladie ou d’infirmité » D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 6

7 avec formation/supervision
oui Objectifs atteints ? Bilan Initial La démarche de santé de collectivités Choix de Priorités Stratégie Mise en œuvre avec formation/supervision Évaluation non D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 7

8 La démarche en Médecine Individuelle ? 8 Examiner Patient
Diagnostiquer Prescrire Appliquer le Traitement Suivre l ’évolution Favorable ? OUI non D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 8

9 Médecine individuelle - Médecine de collectivités
Examen du Patient Évaluation Initiale Choix de Priorités Diagnostic Mise en œuvre - Stratégie Prescription Supervision Suivi du Traitement Evolution Évaluation Médecine individuelle - Médecine de collectivités D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 9

10 Soins Prévention La Médecine individuelle : curative et préventive
Santé de l ’individu Soins Santé de la collectivité Prévention Surveillance épidémiologique ( Déclaration de maladies) D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 10

11 Santé de la collectivité Bilan initial Stratégie Les actions
L’évaluation Camp de réfugiés en RDC, ex Zaïre : - Photographie IMTSSA, Le Pharo D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 11

12 Médecine individuelle
Camp de réfugiés en RDC, ex Zaïre : - Photographie IMTSSA, Le Pharo D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 12

13 Médecine individuelle
Médecine de collectivités préventive et curative Médecine individuelle Centre de santé Soins Epidémie Bilan initial Stratégie de traitement Les actions L’évaluation D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 13

14 Santé publique Larousse classique 1957
« Ensemble des services administratifs chargés de maintenir et d ’améliorer l ’état sanitaire d ’une région et d ’un pays » (Evolution dans la définition de la santé publique) D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 14

15 « Ensemble des actions et prescriptions prises
Santé publique : Larousse 2000 « Ensemble des actions et prescriptions prises par l ’administration et relatives à la protection de la santé des citoyens » (Evolution dans la définition de la santé publique) D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 15

16 La santé publique : Quelle définition ? 16
D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 16

17 «La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social,
19 juin New York OMS «La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en l’absence de maladie ou d’infirmité » D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 17

18 Publique : qui concerne une population
Photographie D. BAUDON D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 18

19 Ensemble des actions permettant d’apporter la santé à une population
Santé publique : D. BAUDON Ensemble des actions permettant d’apporter la santé à une population D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 19

20 Pour un pays , La stratégie de santé publique est
définie, coordonnée et supervisée par l ’Etat La stratégie est mise en œuvre par l ’ensemble des acteurs impliqués des secteurs publics ou privés et de la population générale D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 20

21 = Médecine individuelle + méd. des collectivités
Santé publique = Médecine individuelle + méd. des collectivités SP = Consultants Population générale D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 21

22 « Il convient donc de valoriser dans un climat
de confiance la place des soignants en matière de prévention et de santé publique » Ministre de l ’emploi et de la solidarité - mars 2001 Reformulation (D. BAUDON) Il convient donc de valoriser dans un climat de confiance la place de la médecine individuelle en matière de prévention ; cette médecine individuelle fait partie intégrante de la santé publique D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 22

23 quelle place pour la recherche ? Service de santé des armées
La santé publique : quelle place pour la recherche ? Dominique BAUDON Service de santé des armées D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 23

24 La recherche est un processus visant à obtenir
OMS, 43ème Assemblée mondiale La recherche est un processus visant à obtenir une connaissance systématique et des technologies pouvant être utilisées pour améliorer la santé des individus ou des groupes déterminés de populations R. fondamentale R. opérationnelle Médecine individuelle Médecine de collectivités D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 24

25 La recherche c ’est l ’art de trouver une solution
Peter Medawar La recherche est un processus visant à obtenir une connaissance systématique et des technologies pouvant être utilisées pour améliorer la santé des individus ou des groupes déterminés de populations D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 39

26 Bilan Initial Protocole Mise en oeuvre Résultats Evaluation Recherche
Objectifs atteints ? oui non Pourquoi ? D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 26

27 Les trois démarches 27 Stratégie du Protocole Résultats Evaluation
Examiner Patient Diagnostic Bilan Initial Bilan Initial Stratégie Protocole Prescrire Appliquer le Traitement Mise en œuvre du Protocole Mise en œuvre de la stratégie Suivre l ’évolution Évaluation finale Résultats Evaluation Médecine Individuelle Médecine Recherche de collectivités Les trois démarches D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 27

28 « Les applications acquises vont modifier
Charles Nicolles Destin des maladies infectieuses « Pasteur est venu tel Prométhée porter la lumière dans nos ténèbres, l ’ordre dans le chaos Avant lui, on ne savait rien des causes des maladies infectieuses » Recherche « Les applications acquises vont modifier la prophylaxie et le traitement des maladies » Médecine individuelle Médecine des collectivités D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 28

29 « La théorie des germes et ses applications
Louis PASTEUR « La théorie des germes et ses applications à la médecine et à la chirurgie » Louis PASTEUR Le role du streptocoque dans les angines Louis PASTEUR Vaccination contre le charbon Louis PASTEUR Vaccination contre la rage D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 29

30 Stratégie de lutte contre la rage
La rage est un problème de santé publique Quelle solution ? Recherche Mise au point du vaccin Efficacité opérationnelle Stratégie de lutte contre la rage La vaccination D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 30

31 Alphonse LAVERAN «le découvreur» du plasmodium 31
- Photographies - IMTSSA, Le Pharo D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 31

32 Recherche Médecine Individuelle Médecine de collectivités 32
D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 32

33 « Nécessaire et constante collaboration
dans le domaine des maladies infectieuses, des Médecins cliniciens, des décideurs thérapeutiques et des chercheurs » Charles Nicolles Destin des maladies infectieuses D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 33

34 Nécessaire et constante collaboration de la médecine individuelle
de la médecine des collectivités et de la recherche pour atteindre l ’objectif de la santé pour tous Reformulation Dominique BAUDON  D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 34

35 Plus que jamais, la coopération internationale
est nécessaire pour répondre aux besoins de santé publique partout dans le monde Philippe KOURILSKY La lettre du réseau international des IP - oct 2001 D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 35

36 Rapport de l ’Institut Pasteur- an 2000
L’IP est une fondation privée dont la mission est de contribuer à la prévention et au traitement des maladies par la recherche, par l ’enseignement et par des actions de santé publique. D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 36

37 Hygiène Eau Alimentation Médecine individuelle Médecine
de collectivités Recherche E c o n m i e Environnement D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 37

38 «La santé est un état de complet bien-être
physique, mental et social » Eau et Alimentation Hygiène Médecine individuelle Médecine de collectivités E c o n m i e Recherche Environnement D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 38

39 Eau et Alimentation Hygiène Médecine Médecine de collectivités E c o n
individuelle Médecine de collectivités E c o n m i e Recherche Environnement D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 39

40 Programme action santé Médecine Individuelle Médecine de collectivités
D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 40

41 Recherche Médecine Individuelle Médecine de collectivités 41
D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 41

42 Mieux vaut prévenir que guérir - mais il faut pouvoir guérir
Photographie D. BAUDON D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 42

43 Le défi de la recherche c’est d ’être utile
Photographie D. BAUDON D. BAUDON, IMTSSA Le Pharo 43