Dépistage et prise en charge des allergies au quotidien

Présentation au sujet: "Dépistage et prise en charge des allergies au quotidien"— Transcription de la présentation:

1 Dépistage et prise en charge des allergies au quotidien
Pôle Santé, Décembre 2010 Pr Meurice Dr Mulliez-Petitpas, Dr Pouvreau Dr Verdaguer

2 Allergie, tous concernés
Actuellement, près d’1 personne sur 3 est allergique – proportion en constante augmentation – surtout enfants, adolescents, adultes jeunes – mais apparition possible à n’importe quel âge Les maladies allergiques: – véritable problème de santé publique – au 4ème rang des maladies par l’Organisation Mondiale de la Santé

3 Signes cliniques (hypersensibilité)
Allergie: définition Signes cliniques (hypersensibilité) + Tests allergologiques positifs (sensibilisation) = ALLERGIE

4 Symptômes de l’allergie
Tous les organes peuvent être concernés: Cutanés Respiratoires haut et/ou bas Digestifs Systémiques Allergie immédiate (IgE médiée) ou retardée

5 Symptômes de l’allergie
Ophtalmologiques: Conjonctivite, Eczéma des paupières, Œdème des paupières Respiratoires: haut: rhinite bas: asthme Digestifs: nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée… Cutanés et muqueux urticaire, bulles, érythème, eczéma Œdème de Quincke Systémiques: hypotension, tachycardie, perte de connaissance (choc anaphylactique)

6 Histoire clinique ++++
Antécédents Exposition dont professionnelle Saison Délai d’apparition des symptômes Durée de la réaction Récidives, efficacité des traitements…

7 Évolution de l’allergie

8 Qu’est ce qu’un allergène
Un allergène est une substance: - normalement inoffensive - responsable d’une réaction de défense exagérée chez l’allergique

9 Par où passent les allergènes ?
Les allergènes pénètrent dans l’organisme à différents niveaux: – Allergènes inhalés : présents dans l’air – Allergènes ingérés par la bouche – Allergènes de contact: par la peau – Allergènes injectés: piqûres d’insectes ou médicaments

10 Allergènes inhalés Appelés pneumallergènes Allergènes saisonniers:
- sur certaines périodes de l'année ex: pollens d’arbres, de graminées, herbacées Allergènes per annuels : - sur toute l'année.

11 Allergènes ingérés Appelés trophallergènes
Principales allergies alimentaires: lait, œuf, arachide, poisson, moutarde

12 Allergènes de contact Allergènes injectés

13 Bilan allergologique TESTS CUTANES : immédiats +++ retardés +++
TESTS BIOLOGIQUES TESTS DE REINTRODUCTION

14 TESTS CUTANES PRICK TEST :
- piqure légère à travers une goutte d’allergène - lecture rapide à 20’ - non douloureux - réalisables même chez le nourrisson

15 TESTS CUTANES Important : arrêt avant les tests
IDR (intra dermo réaction) pour: - les médicaments - les venins d’hyménoptères Important : arrêt avant les tests des traitements antihistaminiques

16 TESTS CUTANES PATCH TEST: test retardé
application dans le dos de produits sans piquer laissés 48 à 72 h pour l’eczéma: allergènes de contact, aliments

17 TESTS DE REINTRODUCTION
A l’hôpital Pour des aliments pour connaitre: - si il y a allergie - la dose tolérée Pour des médicaments pour savoir: - quand les tests sont négatifs

18 TRAITEMENTS EVICTION de l’allergène en cause
TRAITEMENT des manifestations (asthme, rhinite, eczéma , urticaire, choc) Si nécessaire: DESENSIBILISATION TROUSSE d’URGENCE Plan d’Accueil Individualisé

19 Adresses utiles Allergie alimentaire www.cicbaa.com
Allergies en général Pollens AFPRAL association française pour la prévention des allergies : 26 ,quai du président Carnot SAINT CLOUD cedex

20 Dépistage et prise en charge des allergies au quotidien
Pôle Santé, Décembre 2010 Dr Pouvreau, allergologue, Poitiers Pr Meurice, responsable Dr Mulliez-Petitpas, pédiatre, allergologue Dr Verdaguer, pneumologue, allergologue Centre Régional d’Allergologie CHU Poitiers