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TROUBLE DE LA PERSONNALITE BORDERLINE Connaissances actuelles et directions futures Dr Cailhol Lionel

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Présentation au sujet: "TROUBLE DE LA PERSONNALITE BORDERLINE Connaissances actuelles et directions futures Dr Cailhol Lionel"— Transcription de la présentation:

1 TROUBLE DE LA PERSONNALITE BORDERLINE Connaissances actuelles et directions futures Dr Cailhol Lionel

2 Mars 2012Trouble de personnalité borderline2 Introduction Aux origines du concept Connaître et comprendre Place de la famille

3 Mars 2012Trouble de personnalité borderline3 Plan Définir : Quest-ce que cest ? Comprendre : Quelles sont les causes ? Enjeux : En quoi est-ce important ? Aider : Que peut-on y faire ?

4 Définir Comprendre Enjeux Aider

5 Mars 2012Trouble de personnalité borderline5 Personnalité Pensées, émotions, relations Adolescence, stable

6 Mars 2012Trouble de personnalité borderline6 Nous sommes en 2012 après Jésus-Christ. Tous les troubles psychiatriques répertoriés dans lempire du DSM IV sont soignés. Tous ? Non ! Un trouble composé dirréductibles symptômes résiste encore et toujours à la psychiatrie et la vie nest pas facile pour les psychiatres des hôpitaux retranchés. Empire du DSM IV Personnalité Borderline EMPIRE Classification des maladies PAYS Trouble de personnalité (Axe II) VILLAGE Trouble de Personnalité Borderline

7 Mars 2012Trouble de personnalité borderline7 Abandon Enfant abandonné Craindre abandon Peur du rejet Éviter ou provoquer Efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés

8 Mars 2012Trouble de personnalité borderline8 Relations instables Idéalisation Passion Coup de foudre Mépris Mode de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisées par l'alternance entre les positions extrêmes d'idéalisation excessive et de dévalorisation

9 Mars 2012Trouble de personnalité borderline9 Image de soi Qui suis-je ? Quest ce que je veux ? Perturbation de l'identité: instabilité marquée et persistante de limage ou de la notion de soi

10 Mars 2012Trouble de personnalité borderline10 Impulsivité Achats Sexe Drogue Voiture Boulimie Impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables pour le sujet Agir vs penser Se calmer Rompre linsensibilité Exprimer la colère Satisfaction des besoins

11 Mars 2012Trouble de personnalité borderline11 Automutilations, suicide Exister Être soigné Se punir Répétition de comportements, de gestes ou de menaces suicidaires, ou dautomutilations

12 Mars 2012Trouble de personnalité borderline12 Instabilité humeur Changement horaire Réactivité Lunatique Répétition de comportements, de gestes ou de menaces suicidaires, ou dautomutilations

13 Mars 2012Trouble de personnalité borderline13 Sentiment de vide Sentiment chronique de vide Émotions évacuées Absence des autres

14 Mars 2012Trouble de personnalité borderline14 Colère intense Disproportionnée Non maîtrisable Bris dobjet Agressions physiques Colères intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère

15 Mars 2012Trouble de personnalité borderline15 Dissociation Sous stress Transitoire Persécution Autre dissociation Survenue transitoire dans des situations de stress d'une idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs sévères

16 Mars 2012Trouble de personnalité borderline16 Éviter abandon Relations instables/intenses Identité perturbée Impulsivité Comportements suicidaires Instabilité affective Sentiment chronique de vide Colères intenses Idées persécutoires / dissociation DSM IV 5 au moins

17 Comprendre Définir Comprendre Enjeux Aider

18 Mars 2012Trouble de personnalité borderline18 Génétique Cerveau et gènes 50% Interactions gène/environnement

19 Mars 2012Trouble de personnalité borderline19 Neurobiologie Zones de contrôle –Lobe frontal –Système limbique Transmissions –Sérotonine

20 Mars 2012Trouble de personnalité borderline20 Développement Besoins affectifs Invalidation, assujettissement Abandon Traumatismes Abus sexuels Modèle traumatique

21 Mars 2012Trouble de personnalité borderline21 Complexité Histoire Relations Gène Cerveau

22 Enjeux Définir Comprendre Enjeux Aider

23 Mars 2012Trouble de personnalité borderline23 Fréquence Peu ou pas de soins psychologique s Diagnostic peu évoqué

24 Mars 2012Trouble de personnalité borderline24 Conséquences pour le sujet Sociales Suicide RelationsPsychiatrique Physiques Finance Parcours Justice 4-10% Chaos sentimental Épuisement Dépression Addiction Tb anxieux Traumatisme Infections

25 Mars 2012Trouble de personnalité borderline25 Conséquences pour lentourage Partenaires et relations –« Femme-enfant » –Douches écossaises Familles –Gestion des conflits, émotions –Incompréhension, souffrance –Épuisement par répétitions –Positions extrêmes, distance

26 Mars 2012Trouble de personnalité borderline26 Conséquences pour la société Coût économique Utilisation des soins Coût humain euros par an et par patient ! 7 psychiatres Urgences, hôpital

27 Mars 2012Trouble de personnalité borderline27 Évolution Rémission pour 9O% à 10 ans

28 Aider Définir Comprendre Enjeux Aider

29 Mars 2012Trouble de personnalité borderline29 Soins Hospitalisation ou consultation ? Psychothérapies ou médicaments ? Psychanalyse ou cognitivo-comportementalisme ?

30 Mars 2012Trouble de personnalité borderline30 Psychothérapie Lien, gestion du risque Régulation émotionnelle Construction identitaire Assouplir pensées Autonomie 6 mois 1 an 1-2 ans …

31 Mars 2012Trouble de personnalité borderline31 Pensées et tentatives de suicide Manipulation vs rupture des besoins Sécurité immédiate vs long terme

32 Mars 2012Trouble de personnalité borderline32 Famille TARA Information Soins indirects Communiquer/gérer Soins familiaux Borderline, D. Page, O. Jacob, 2006 Brochure UNAFAM 31

33 Et demain ? Biologie Psychothérapie Organisation sanitaire Mars 2012Trouble de personnalité borderline33

34 Mars 2012Trouble de personnalité borderline34 Conclusion Fréquent Grave Psychothérapie Collaboration avec les familles


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