INFLAMMATION.

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1 INFLAMMATION

2 Définition Inflammation: ensemble des phénomènes réactionnels se déroulant dans un tissu, suite à une « agression » (agent pathogène, corps étranger, traumatisme…).

3 Définition Infiltrat inflammatoire: cellules présentes dans un foyer inflammatoire (PPN, PNEo, Lc, plasmocytes, macrophages). Il faut le qualifier.

4 Les phases de l’inflammation
Phase vasculo-exsudative: congestion, diapédèse, œdème. Réaction cellulaire: granulome inflammatoire. PNN>lymphocytes>macrophages Détersion: macrophages +++ Cicatrisation: bourgeon charnu >fibrose

5 Formes cliniques de l’inflammation
Inflammation aiguë (vasculo-exsudation, PNN). Inflammation subaiguë Inflammation chronique :processus inflammatoire évoluant depuis un certain temps, persistant ou s’aggravant, souvent caractérisée par l’importance de la fibrose

6 INFLAMMATION AIGUE Prédominance des réactions vasculo-exsudatives PNN
Etiologies: érythème solaire, corysa (« rhume »), péritonite, infections bactériennes.

7 Définitions à connaître
PUS: PNN normaux, pyocytes (PNN morts et altérés), corps apoptotiques, de débris cellulaires, de fibrine, avec ou sans germes. ABCES: inflammation purulente localisée et collectée (cavité néoformée). PHLEGMON: suppuration diffuse ne se collectant pas. EMPYEME: suppuration se développant et se collectant dans une cavité naturelle (plèvre, vésicule biliaire..)

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10 Notions à retenir Inflammation spécifique: lésions qui permettent à elles seules un diagnostic étiologique. Spécificité relative Spécificité absolue

11 Polynucléaires

12 Cellules mononucléées
lymphocyte plasmocyte Macrophage

13 Pus

14 Inflammation spécifique

15 INFLAMMATION GRANULOMATEUSE

16 Granulome Définition : inflammation folliculaire constituée de macrophages (cellules épithélioïdes et/ou géantes multinucléées) et de lymphocytes.

17 Granulomes épithélioïdes et gigantocellulaires
Très fréquents Rencontrés dans diverses étiologies: tuberculose sarcoïdose rhumatisme articulaire aiguë nodule rhumatoïde (PR) certaines mycoses maladie de Crohn corps étrangers

18 Exemple d’inflammation granulomateuse: la tuberculose.
Présence de Mycobacterium tuberculosis (Ziehl++) dans les tissus déclenche une réaction inflammatoire particulière: Lésions granulomateuses épithélioïdes et gigantocellulaires Apparition de nécrose tissulaire: nécrose caséeuse.

19 Tuberculose rénale

20 Pneumonie tuberculeuse

21 Tuberculose pulmonaire

22 Tuberculose pulmonaire

23 Tuberculose pulmonaire

24 Tuberculose pulmonaire coloration de ZIEHL

25 Sarcoïdose pulmonaire

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