1 LA TRANSPLANTATION RENALE En Region Centre BILAN DE 29 ANS D’ACTIVITE PERSPECTIVES Yvon LEBRANCHU.

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1 1 LA TRANSPLANTATION RENALE En Region Centre BILAN DE 29 ANS D’ACTIVITE PERSPECTIVES Yvon LEBRANCHU

2 Place de Tours parmi les CHU de l’Ouest et du Sud Ouest

3 3 Nombre de greffes réalisées au CHRU de Tours (donneurs décédés + donneurs vivants)

4 Origine géographique des greffés

5 5 Cohorte des patients Transplantés rénaux à Tours Typologie des patients change: - Age - Co-morbidités - Greffes cœur-rein (n=4),foie-rein (n=4) - Re-Transplantations (4 ème greffe, n=2)

6 6 Survie des Greffons months Half Life = 190 months

7 7 Test statistique d ’é cart à la moyenne nationale : m é thode du « funnel plot » Greffes effectu é es entre le 01/01/2000 et le 31/12/2004

8 8 Hyperimmunisés greffés (%)

9 9 Non immunisés immunisés

10 10 Nombre de greffes réalisées au CHRU de Tours (patients âgés de plus de 60 ans)

11 11 Donneurs > 60 ans(%)

12 12 p : 0.4665 Survie des greffons des patients de plus de 60 ans cohorte 1987-2012 (données censurées : décès avec greffon fonctionnel)

13 Les Besoins 13 Encore plus importants > 150 greffes/an

14 Inscriptions annuelles sur la liste d’attente

15 Nombre de patients « greffables »

16 Origine géographique des patients « greffables » en 2013

17 17 Nombre de greffes / Nombre de patients « greffables »

18 Activité de prélèvements de la région Centre (2013) Tours Bourges Orléans Chartres Dreux 48 prlts 26 prlts

19 19 Objectif Developper le donneur vivant. 57 transplantations rénales effectuées à partir de donneur vivant. Nécessitent une prise en charge spécifique. Information systèmatique par Infirmieres en 37:Projet CNAM - FNAIR.Pourrait etre etendu aux autres departements

20 Merci de votre aide