Toute représentation ou reproduction intégrale, ou partielle faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit ou ayants cause est illicite"

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1 Toute représentation ou reproduction intégrale, ou partielle faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit ou ayants cause est illicite" (art L122-4 code de la propriété intellectuelle). Utilisation de E-Nadis pour l'Éducation Thérapeutique des Patients au C.H. de Saint-Martin François BISSUEL Unité de Dépistage et Soins des Maladies Transmissibles Centre Hospitalier L.C. Fleming, Saint-Martin

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3 CARAIBE: 250 000 PERSONNES VIVANT AVEC LE VIH HAITI 50% DOMINICAN REPUBLIC 25% 21 CAREC MEMBERS COUNTRIES+ PR + Cuba + DFA 25% 190 235 282 327 339 378 410 430 PVVIH suivies au C.H. L.C. Fleming de Saint-Martin (Nbre/année)

4 ETP à St-Martin

5 Prise en charge globale Pluridisciplinaire IDE, PH, AS, Psy, Pharma… Relation non hiérarchisée Communication ++ Staffs, RCP… Dossier commun (E- Nadis  ) Individualisée Entretiens individuels Langue maternelle du patient –Créole –Anglais –Espagnol –Français Ecoute Respect culturel Coordination: infirmière ETP

6 Quels patients sont concernés ? Annonce de la séropositivité Initiation du traitement Modification du traitement Echec thérapeutique Amont de la prescription Problème d’observance diagnostiqué Reprise de traitement après fenêtre thérapeutique Evaluation de la tolérance au traitement La consultation ETP peut aussi concerner les patients hospitalisés. PM Girard, P Massip, C Tourette-Turgis, 2006 Grossesse

7 190 patients pris en charge en ETP (44% file active) 1113 consultations –873 en ambulatoire –240 en hospitalisation –5,8 consultations par patient En 2009

8 Utilisation de Nadis ® en consultation ETP Tous les intervenants ont accès au dossier Nadis du patient, avec des profils d'accès adaptés –Médecins (Hôpital + Ville) –Infirmières (ETP, CIDDIST, CLAT) –Psychologues –Assistantes sociales –Pharmaciens –TEC, secrétaires L'infirmière ETP a un profil d'accès "médical" –éducation –coordination

9 Consultation ETP sur Nadis ® saisie d'un recours

10 1 (seul) outil pédagogique

11 évaluation par l'infirmière

12 évaluation (!) par le patient tolérance

13 Autres intervenants

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15 Communication

16 donc, Nadis favorise… Coordination entre les intervenants Optimisation de la qualité des soins et de l'accompagnement Évaluation quantitative et qualitative –Dataids Activité (base d'exploitation Activité) Mais est-ce suffisant ?

17 dossier d ’éducation

18 planning

19 visuels d'information

20 Rappel des objectifs de l'ETP Objectifs de l'ETP F. Bourdillon, SFSP 2010 Intérêt de NADIS Faire acquérir des compétences au patient ± Permettre à un patient d’être acteur de sa santé − Réduire les complications + Améliorer la qualité de vie +

21 Favoriser la participation des patients Propositions de notre équipe: inclure "Temps Clair" dans Nadis ® donner un accès au patient à son dossier Nadis ®

22 Je vous remercie