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C ONTRACEPTION ET INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES Le Guide Prescrire 2014 – Interactions médicamenteuses http://www.e-pilule.fr/ Hélène LEBOULANGER TCEM2
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M ÉDICAMENTS DIMINUANT L ’ EFFICACITÉ Inducteurs enzymatiques - Antiépileptiques (CBZ, PhB, topiramate) + lamotrigine - Antirétroviraux - Rifampicine, rifabutine - Griséofulvine - Millepertuis Antibiotiques ?? Toh S, et al. Antibiotics and oral contraceptive failure : A case-crossover study. Contraception 2011; 83:418-25 Fluconazole Ttt induisant des diarrhées (orlistat) Ulipristal (7 jours contraception mécanique) Préférer un ttt non inducteur ou contraception non hormonale
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T TT MODIFIES PAR LA CONTRACEPTION AVK : augmentation du risque thromboembolique Antidiabétiques : à augmenter Lamotrigine : diminution de la concentration Valproate sodique Hormones thyroïdiennes : à augmenter Triptans Tacrolimus et ciclosporine
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C ONTRACEPTION D ’ URGENCE ULIPRISAL Idem que pour la contraception hormonale Diminution de l’efficacité avec IPP, anti-H2, anti- acides, charbon LEVONORGESTREL Idem
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