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HEMANGIOME GEANT SURRENALIEN M Lomdo, M Tarchouli, M Benmoussa, H El Mejdoubi, A Ait Ali, A Bounaim CHIRURGIE VISCERALE I RABAT CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE
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INTRODUCTION Les hémangiomes surrénaliens sont des tumeurs bénignes extrêmement rares et fréquemment découverts de manière fortuite sur des clichés radiographiques chez des malades asymptomatiques. La plupart sont diagnostiqués après étude histologique. Nous rapportons le cas d’un hémangiome surrénalien géant chez un patient présentant une énorme masse abdominale. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Objectifs Rapporter le cas et faire une revue de la littérature
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OBSERVATION Patiente de 71 ans hypertendue sous traitement a consulté pour des douleurs abdominales intermittentes associées à une augmentation du volume abdominal. L’examen physique a mis en évidence une large masse occupant tout le côté droit de son abdomen. Au scanner abdominal il s’agissait d’une grande masse hypodense, bien limitée d’origine hépatique renfermant de multiples calcifications et refoulant le rein droit, la veine porte et la veine cave. L’imagerie par résonance magnétique a montré une masse lobulée mesurant 35X26X22 cm à contenu hétérogène avec des zones kystiques. Ces deux examens radiologiques suggéraient le diagnostic d’hémangiome du lobe droit du foie. Son bilan biologique était normal à part une anémie hypochrome microcytaire. Devant ce tableau clinique et radiologique et dans l’impossibilité d’exclure une tumeur maligne l’indication chirurgicale a été posée. Une masse rétropéritonéale occupant toute la partie droite de la cavité abdominale et refoulant le foie gauche a été découverte. Elle prenait son origine de la glande surrénalienne était facilement décollable des structures adjacentes permettant de faire une résection en bloc A l’histologie il s’agissait d’un hémangiome caverneux surrénalien. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE
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RÉSULTATS Les suites opératoires étaient simples. Aucune surveillance radiologique ni biologique n’a été nécessaire. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE
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CONCLUSIONS Bien que rare l’hémangiome surrénalien doit faire partie du diagnostic différentiel des tumeurs rénales, surrénaliennes et du lobe droit du foie. La chirurgie est indiquée afin d’éliminer tout doute sur une potentielle malignité. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE
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