OSTEOTOMIES DU TIBIA AVEC APPUI IMMEDIAT C SCHWARTZ, R BORDEI, M LADHARI (St Louis, Colmar) Conflit d’intérêt: un des auteurs est consultant FH Orthopedics.

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1 OSTEOTOMIES DU TIBIA AVEC APPUI IMMEDIAT C SCHWARTZ, R BORDEI, M LADHARI (St Louis, Colmar) Conflit d’intérêt: un des auteurs est consultant FH Orthopedics Ostéotomie Ostéotomie = Intervention fiable – si indication bonne – si correction satisfaisante

2 Incision para-tubérositaire médiale, 6 à 8 cm, « jusqu’à l’os » Incision para-tubérositaire médiale, 6 à 8 cm, « jusqu’à l’os » Abord sous-périosté et ostéotomie d’ouverture calibrée Abord sous-périosté et ostéotomie d’ouverture calibrée Ostéosynthèse par plaque à vis verrouillées: Ostéosynthèse par plaque à vis verrouillées: Surfix® Comblement: «cale » de ciment phosphocalcique: Comblement: «cale » de ciment phosphocalcique: Eurobone ® Marche avec appui à 1P (deux cannes) le 2 e jour Marche avec appui à 1P (deux cannes) le 2 e jour Matériel et méthodes: technique

3 33 patients (23 hommes, 10 femmes) recul minimal 6 mois 33 patients (23 hommes, 10 femmes) recul minimal 6 mois BMI moyen = 28,33 BMI moyen = 28,33 Axe préop : 3° à 13° de varus Axe préop : 3° à 13° de varus Correction pour obtenir un valgus de 3°: (m= 8,7°) Contrôles : 6 sem, 3 mois, 6 mois et 1 an La série :

4 Hospitalisation : 2 à 4 jours; moyenne = 3,5 jours 30 suites simples (91%) 3 complications : : un problème sévère de parties molles: excision + VAC un démontage progressif par rupture corticale externe une fracture du plateau externe Résultats:

5 Angle post OP : (résultat idem à littérature; dépendant de la mesure per opératoire, 4 axes à 0° 5 varus résiduel 2 et 4° 24 axes en valgus de 1 à 5° (73%) m = 3,2° de valgus 24 axes en valgus de 1 à 5° (73%) m = 3,2° de valgus Résultats radiologiques: une seule perte de correction Résultatshistologiques:

6 ostéotomie d’ouverture du tibia et ciment phospho-calcique CONCLUSION: ostéotomie d’ouverture du tibia et ciment phospho-calcique Pas de iatrogénie Hospitalisation plus courte et récupération plus rapide donc coût diminué