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1 Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive Lésion du LLE Contusion du compartiment médial.

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1 1 Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive Lésion du LLE Contusion du compartiment médial

2 2 Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive Apport IRM

3 3 Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive Lesions ligamentaires –Recentes –anciennes Apport IRM

4 4 Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive Apport IRM

5 5 Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive Apport IRM

6 6 Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive Apport IRM

7 7 Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive Apport IRM

8 8 Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive Apport IRM

9 9 Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive « Bone Bruise » Décrit précisément depuis lavènement de lIRM Hypo signal T1Hyper signal T2

10 10 Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive Evolution spontanée des contusions osseuses Evolution le plus souvent favorable avec le temps… en dehors datteinte ostéochondrale Temps de résorption à lIRM variable selon la littérature : 6 semaines (1989) à 2 ans (2006) Dépend des lésions cartilagineuses associées et de lâge 28% de lésions encore visibles à lIRM 1 an après (Boks et al 2007)

11 11 Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive Evolution défavorable Chondrolyse Ostéonécrose Algodystrophie Attention :diagnostics différentiels??? Attention: infiltrations corticoïdes ! Attention: rééducation forcée !

12 12 Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive Apport IRM

13 13 Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive Apport Scintigraphie

14 14 Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive Traumatisme sur genou sain Pas de pb médico-légal Mais risque darthrose secondaire par: –Chondromalacie –Lésion ligamentaire (instabilité) –Lésion méniscale –Cal vicieux (genu varum ou valgum)

15 15 Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive Traumatisme sur genou pathologique = problème de lEtat Antérieur (EA) –Anatomique –Patent ou latent –Connu ou inconnu –Stable ou évolutif

16 16 Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive Traumatisme sur genou dégénératif Les situations par rapport à lEA –EA aggrave laccident –Accident aggrave lEA (patent & stable) : Momentanément En permanence –Décompensation EA (stable, latent ou connu, sans incapacité) –Accélération EA (patent & évolutif)

17 17 Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive Objectif 1.Analyser EA au moment accident 2.Décrire évolution EA sans accident 3.Décrire évolution accident sans EA 4.Décrire évolution du complexe EA- accident

18 18 Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive


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