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Il y a de la place, il nen manque pas…. Le rôle des professionels de santé bilingues dans la livraison des services de santé en français Brian Conway MD,

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1 Il y a de la place, il nen manque pas…. Le rôle des professionels de santé bilingues dans la livraison des services de santé en français Brian Conway MD, FRCPC Professeur agrégé Université de la Colombie-Britannique

2 Luc 2:7 Elle mit au monde un fils: son premier-né. Elle lui mit des langes et le coucha dans une mangeoire parce qu'il n'y avait pas de place pour eux dans la pièce réservée aux hôtes. Elle mit au monde un fils: son premier-né. Elle lui mit des langes et le coucha dans une mangeoire parce qu'il n'y avait pas de place pour eux dans la pièce réservée aux hôtes.

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5 Vancouver cherche à d éplacer les sans-abri au moment des temps froids Le corps dune dame de 47 ans fut retrouvé incinéré dans un abri artisinal construit autour dun carosse au coin des rues Davie et Hornby vers 4:30 heures, selon les autorités. Le corps dune dame de 47 ans fut retrouvé incinéré dans un abri artisinal construit autour dun carosse au coin des rues Davie et Hornby vers 4:30 heures, selon les autorités.

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7 Vancouver cherche à d éplacer les sans-abri au moment des temps froids Le maire de Vancouver et les autorités policières essaient didentifier des options crédibles pour forcer les sans-abri à intégrer les foyers daccueil à la suite du décès dune dame qui a allumé une chandelle dans un abri artisanal par temps froid. Le maire de Vancouver et les autorités policières essaient didentifier des options crédibles pour forcer les sans-abri à intégrer les foyers daccueil à la suite du décès dune dame qui a allumé une chandelle dans un abri artisanal par temps froid.

8 Vancouver cherche à d éplacer les sans-abri au moment des temps froids Cest une question de droits de la personne, en particulier si un individu CHOISIT de ne pas se prévaloir des services qui lui sont offerts, a dit le maire Cest une question de droits de la personne, en particulier si un individu CHOISIT de ne pas se prévaloir des services qui lui sont offerts, a dit le maire

9 Vancouver cherche à d éplacer les sans-abri au moment des temps froids Les policiers lui ont offert dintégrer un abri municipal à trois reprises, et chaque fois, elle refusa, proclama le porte-parole des services communautaires. Les policiers lui ont offert dintégrer un abri municipal à trois reprises, et chaque fois, elle refusa, proclama le porte-parole des services communautaires. Lofficier qui lui a parlé vers 4 heures, la réconforté, et lui a donné une cigarette et un paquet dallumettes, qunad elle lui a dit quelle avait besoin dallumer sa chandelle. Lofficier qui lui a parlé vers 4 heures, la réconforté, et lui a donné une cigarette et un paquet dallumettes, qunad elle lui a dit quelle avait besoin dallumer sa chandelle.

10 Vancouver cherche à d éplacer les sans-abri au moment des temps froids Nous ne pouvons pas forcer un individu compétent à intégrer un foyer ou un abri contre leur gré. Nous ne pouvons pas forcer un individu compétent à intégrer un foyer ou un abri contre leur gré.

11 Vancouver cherche à d éplacer les sans-abri au moment des temps froids Deux abris durgence sont ouverts à Vancouver cette semaine suite aux prévisions météorologiques de temps froids pour plusieurs jours encore. Deux abris durgence sont ouverts à Vancouver cette semaine suite aux prévisions météorologiques de temps froids pour plusieurs jours encore. Ces espaces seront dédiés aux gens qui ont des carosses ou des animaux et qui autrement se verraient refuser laccès aux services desquels ils pourraient bénéficier, a ajouté le maire. Ces espaces seront dédiés aux gens qui ont des carosses ou des animaux et qui autrement se verraient refuser laccès aux services desquels ils pourraient bénéficier, a ajouté le maire.

12 Thérapie observée pour le traitement de linfection au VIH

13 Le DTES: Une communauté unique 12,000 citoyens 90% UDIs 60% infectés à lhépatite C 15% infectés au VIH 12% francophones Besoin dintégrer aux systèmes de soins

14 Le Contexte Culture de collaboration Culture de collaboration Culture de recherche Culture de recherche Pharmacies communautaires comme points dappui (programmes de méthadone) Pharmacies communautaires comme points dappui (programmes de méthadone) Clinique communautaire multi-disciplinaire Clinique communautaire multi-disciplinaire

15 Hypothèse Chez une population dUDIs, la co- administration des agents antiviraux avec la méthadone nous permettra dateindre un taux de suppression de la charge virale même chez une population vulnérable et souvent sans abri Chez une population dUDIs, la co- administration des agents antiviraux avec la méthadone nous permettra dateindre un taux de suppression de la charge virale même chez une population vulnérable et souvent sans abri

16 Suppression Virolgique (< 400 copies/mL) ITTOT /57 (68%) 39/41 (95%) /78 (65%) 51/59 (86%) /83 (60%) 50/61 (82%) /94 (65%) /85 (74%) 63/70 (90%) /90 (79%) 71/74 (96%)

17 Causes du Décrochage Récidive dUDI (42%) Récidive dUDI (42%) Effets secondaires (18%) Effets secondaires (18%) Perte au suivi (11%) Perte au suivi (11%) Décès (11%) Décès (11%) –VIH (44%) –Surdosage (22%) –Autre (19%)

18 18 Intégration au Système de soins

19 Rôle de la langue La langue est-elle un facteur de décrochage? La langue est-elle un facteur de décrochage? Appui de RésoSanté Colombie-Britannique Appui de RésoSanté Colombie-Britannique Appui de La Boussole Appui de La Boussole Médecins francophones en place Médecins francophones en place

20 Projet Pilote Trois médecins Trois médecins Deux cliniques Deux cliniques –Pender Community Health Centre Mardi/vendredi Mardi/vendredi –Downtown Infectious Diseases Clinic Lundi/jeudi Lundi/jeudi Une mission Une mission –Livraison de services de santé en français –Amélioration de l état de santé

21 Résultats Service de consultation intégré Service de consultation intégré Rendez-vous et sans rendez-vous Rendez-vous et sans rendez-vous Patients autonomes Patients autonomes Patients de groupes de discussion Patients de groupes de discussion Patients référés de la Boussole Patients référés de la Boussole

22 Résultats 15% de la clientèle est francophone 15% de la clientèle est francophone Patients infectés au VIH Patients infectés au VIH –N = 43 (35 hommes, 8 femmes) –Accrochage: 40/43 (18 mois) –Taux de satsifaction élevé –Taux de réponse au traitement > 90%

23 Succès Recrutement des patients Recrutement des patients Rétention des patients Rétention des patients Esprit de collaboration et dentraide Esprit de collaboration et dentraide Appui de lautorité de santé Appui de lautorité de santé Amélioration de l état de santé Amélioration de l état de santé

24 Défis Manque de personnel bilingue Manque de personnel bilingue Manque de flexibilité Manque de flexibilité Manque de possibilité dexpansion Manque de possibilité dexpansion Besoin dappui financier Besoin dappui financier Besoin de portes dentrée multiples Besoin de portes dentrée multiples

25 Lavenir Maintien du programme (EnTEnTE) Maintien du programme (EnTEnTE) –Consultation –Intégration –Maintien Mesures de rendement Mesures de rendement –Réponse biologique au traitement –Réponse psycho-sociale au traitement –Indicateurs au niveau de la société

26 La SSF en Poursuite du travail de réseautage au niveau national et la création de nouveaux partenariats Poursuite du travail de réseautage au niveau national et la création de nouveaux partenariats Poursuite des projets retenus pour financement 12M$ et mise en oeuvre de nouveaux projets (Accès aux services, Enfance- jeunesse, Aînés, Promotion de la santé) Poursuite des projets retenus pour financement 12M$ et mise en oeuvre de nouveaux projets (Accès aux services, Enfance- jeunesse, Aînés, Promotion de la santé) Préparatif pour le 6e Rendez-vous de la santé dans lOutaouais Préparatif pour le 6e Rendez-vous de la santé dans lOutaouais Planification stratégique Planification stratégique

27 La SSF en (suite) Appui des réseaux dans le développement de modèles dorganisation de services Appui des réseaux dans le développement de modèles dorganisation de services Courtage, diffusion et transfert de connaissances (Réseau dexpertises) Courtage, diffusion et transfert de connaissances (Réseau dexpertises) Début des travaux de la Commission sur lorganisation des services Début des travaux de la Commission sur lorganisation des services Développement de la stratégie en promotion de la santé mentale avec la Commission sur la santé mentale du Canada Développement de la stratégie en promotion de la santé mentale avec la Commission sur la santé mentale du Canada Plus grand focus sur les communications et la visibilité de la Société et des réseaux Plus grand focus sur les communications et la visibilité de la Société et des réseaux

28 Le PCS et la SSF Stabilité: des gens engagés Stabilité: des gens engagés Un réseau bien ancré dans son milieu Un réseau bien ancré dans son milieu Des partenariats solides Des partenariats solides Plusieurs projets: Cultiver lavenir, Le Nord magnétique – Destination Yukon, Aidantes naturelles. Plusieurs projets: Cultiver lavenir, Le Nord magnétique – Destination Yukon, Aidantes naturelles.

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31 Si vous ne savez pas où vous allez, faites bien attention…vous allez peut- être y arriver (Y. Berra) Si vous ne savez pas où vous allez, faites bien attention…vous allez peut- être y arriver (Y. Berra)


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