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La chaîne des médicaments Équipe interdisciplinaire grands travaux CRSH Catherine Garnier.

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1 La chaîne des médicaments Équipe interdisciplinaire grands travaux CRSH Catherine Garnier

2 La chaîne des médicaments Objectifs 1.Analyser la dynamique de la chaîne des médicaments, de leur conception à leur consommation, en étudiant les systèmes de représentations, de pratiques sociales et de communication y prenant place. 2. Identifier les situations consensuelles et conflictuelles ou à risque concernant les médicaments en explorant les champs : de la circulation des savoirs, des régulations officielles et non officielles, des interrelations des groupes dacteurs sociaux et des usages. 3.Élaborer et développer une modélisation interdisciplinaire de la chaîne du médicament.

3 Conception Commercialisation Consommation Usage Interrelation Régulation Savoir Chercheurs Clinicien Système financier Représentation Communication Pratique Industrie pharmaceutique Médias Distributeur Gouvernement Représentation Communication Pratique Médecins Patients/consommateurs Groupes de patients Pharmaciens Familles Représentation Communication Pratique

4 Conception Commercialisation Consommation Usage Interrelation Régulation Savoir

5 Conception Commercialisation Consommation Usage Interrelation Régulation Savoir Médicaments: anticancéreux, antibiotiques, hypotenseurs Questions générales Comment les systèmes de représentations sociales, de pratiques et de communication dans leur relation mettent-ils en œuvre les différents types de savoirs au cours de leur circulation dans la chaîne des médicaments? Dans le cas des antibiotiques, quelles sont les incidences de la diversité des savoirs sur les problématiques de surprescription et de surconsommation ? Exemple : dans le cas des hypotenseurs, savoir et expérience de la maladie sont disjoints et provoquent une prise irrégulière de médicament.

6 Conception Commercialisation Consommation Usage Interrelation Régulation Savoir Médicaments: anticancéreux, analgésiques, anti-inflammatoires Questions générales Quelle est larticulation des règles explicites et implicites, sappliquant aux médicaments, selon les moments de la chaîne des médicaments, les groupes dacteurs, leurs intérêts et leur place dans cette chaîne dans les trois pays retenus (France, Allemagne, Québec)? Quelles sont les relations entre les aspects économiques et législatifs dans la mise en marché de médicaments nouveaux, tels que les anti-inflammatoires plus chers dont lefficacité est équivalente aux anciens? Exemple : le Vioxx, le chaos entre les différentes instances responsables de la réglementation et de son application.

7 Conception Commercialisation Consommation Usage Interrelation Régulation Savoir Médicaments: anticancéreux, hormonothérapie, sildenafil (viagra) Questions générales Quelle est létendue des systèmes relationnels (ex. réseaux de support social) et les conséquences de ces systèmes sur les pratiques professionnelles? Comment sarticulent les représentations sociales (ménopause, impuissance, mort) et les pratiques de communication qui sétablissent au cours des interrelations des acteurs à propos de lhormonothérapie, du Viagra et des antiangiogéniques? Exemple: dans le cas de lhormonothérapie, suite aux récentes études on soriente vers la nécessité que les différents acteurs (les femmes, les médecins, les industries pharmaceutiques) deviennent de véritables partenaires.

8 Conception Commercialisation Consommation Usage Interrelation Régulation Savoir Médicaments: anticancéreux, psychotropes, insuline Questions générales Comment, suivant les logiques dacteurs, se transforment les systèmes de représentations des usages dun moment à lautre de la chaîne, concernant les médicaments et plus particulièrement en fonction des antiangiogéniques, des psychotropes et de linsuline? Étant donné les polémiques en Amérique et en Europe concernant lutilisation du Ritalin et lescalade médicamenteuse actuelle, quelles sont les représentations du Ritalin dans des groupes dintérêt français et québécois? Exemple: le recours à la médication dans le cas du TDAH tend à augmenter la prescription du Ritalin en même temps que des mésusages, tel que addiction, racket…

9 Conception Commercialisation Consommation Usage Interrelation Régulation Savoir Niveau 2 Modélisation & intégration des résultats

10 Sciences biologiques Barthomeuf, Chantal Beaulac-Baillargeon, Louise Béliveau, Richard Legault, Jean Lussier, Marie-Thérèse Sidani, Souraya Listes des chercheurs Sciences sociologiques/ anthropologiques Cohen, David Dorval, Michel Lévy, Joseph-Josy Maisonneuve, Danielle Niquette, Manon Perron, Michel Pierret, Janine van der Geest, Sjaak Veillette, Suzanne Psychologie Bataille, Michel Dufort, Francine Doise, Willem Jacquet-Mias, Christine Piaser, Alain Proulx, Robert Scheibler-Meissner, Petra Sciences administratives Crémieux, Pierre-Yves Ebrahimi, Mehran Merrigan, Philip Saives, Anne-Laure Turcotte, Marie-France Philosophie/histoire/éthique Keel, Othmar Robert, Serge A. Somerville, Margaret A Comité aviseur Serge Moscovici Guy Rocher Reine Larose Harold Kalant

11 53 étudiants de maîtrise; 62 étudiants de doctorat; (dont Mathieu Gagné et Claude Giroux à lUniversité Laval, Luc Guerreschi, Chantal Ouellet, Claude Richard, Christine Thoër-Fabre) 2 étudiants postdoctorats. Formation Étudiants

12 Intégration aux projets de recherche; Intégration aux programmes de formation; - Cours multimédias (FSH, représentations sociales et culturelles) - Projet de création dun programme court de 3e cycle sur la formation à la recherche interdisciplinaire - École dété: médicament et méthodes de recherche Intégration aux productions scientifiques; - Publications avec la participation des étudiants (15 articles et 3 livres) - Congrès international du médicament : Hôtel Fairmont-Reine- Élizaberh, du 29 août au 2 septembre 2005 (information: Formation Les moyens

13 Caractéristiques du programme de recherche International Trois sites : Québec (Québec, Montréal, Chicoutimi) France (Toulouse), Allemagne (Oldenburg). Interdisciplinaire: 17 universités; 19 différentes disciplines. Holistique: Lactualité met en évidence le besoin impératif dune prise en compte de la complexité du médicament; Les enjeux et les intérêts différents dans les disciplines scientifiques rendent difficile latteinte de cet objectif. Malgré cette difficulté, le programme « Grands travaux sur la chaîne des médicaments » vise une rupture avec les points de vue juxtaposés des disciplines pour favoriser lapprofondissement du modèle intégré de la chaîne des médicaments. Conclusion


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