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HIA VAL DE GRACE Département Qualité Gestion des Risques - Unité dhygiène Hospitalière Marie Laure GRZYBOWSKI 05-04-2012 De la gestion dévénements indésirables.

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1 HIA VAL DE GRACE Département Qualité Gestion des Risques - Unité dhygiène Hospitalière Marie Laure GRZYBOWSKI De la gestion dévénements indésirables sur cathéters veineux périphériques à lamélioration des pratiques professionnelles

2 HIA VAL DE GRACE Département Qualité Gestion des Risques - Unité dhygiène Hospitalière Marie Laure GRZYBOWSKI FAITS Signalements internes : 8 Bactériémies sur KTvp pour une période de janvier à mai 2011 Demande davis dexpert au CLIN : audit des pratiques par auto-évaluation et observation Etude rétrospective : incidence des bactériémies sur KT de et 1 er semestre 2011 dans 3 services cliniques (médical et chirurgical)

3 HIA VAL DE GRACE Département Qualité Gestion des Risques - Unité dhygiène Hospitalière Marie Laure GRZYBOWSKI RESULTATS des AUDITS Non respect de certaines règles dhygiène Protocole à réactualiser et à simplifier Baisse de vigilance de lencadrement Mauvais emploi des ressources matérielles (rampes, tubulures et dialaflow ®)

4 HIA VAL DE GRACE Département Qualité Gestion des Risques - Unité dhygiène Hospitalière Marie Laure GRZYBOWSKI INCIDENCE des BACTÉRIÉMIES NOSOCOMIALES sur CATHETER Évolution de lincidence des bactériémies sur KT pour J. dhospitalisation. Med 1 Med 2 Chir MED 1 MED 2 CHIR

5 HIA VAL DE GRACE Département Qualité Gestion des Risques - Unité dhygiène Hospitalière Marie Laure GRZYBOWSKI ACTIONS Formation «précautions standards» 100% IDE formés et 50% AS formés Enquête épidémiologique Mise en place dune grille de surveillance avec des critères de non-conformités ( pansement, connectiques) et des incidents (rougeur, douleur, hématome, diffusion, inflammation, veinite)

6 HIA VAL DE GRACE Département Qualité Gestion des Risques - Unité dhygiène Hospitalière Marie Laure GRZYBOWSKI GRILLE de SURVEILLANCE

7 HIA VAL DE GRACE Département Qualité Gestion des Risques - Unité dhygiène Hospitalière Marie Laure GRZYBOWSKI RESULTATS de la SURVEILLANCE 1/2 PATIENTS PRESENTS PATIENTS PERFUSES SANS NON-CONFORMITE

8 HIA VAL DE GRACE Département Qualité Gestion des Risques - Unité dhygiène Hospitalière Marie Laure GRZYBOWSKI RESULTATS de la SURVEILLANCE 2/2

9 HIA VAL DE GRACE Département Qualité Gestion des Risques - Unité dhygiène Hospitalière Marie Laure GRZYBOWSKI PLAN dACTION Enquête de prévalence sur létablissement Création dun groupe de travail hôpital Révision du protocole de pose et surveillance des VVP Rédaction de fiches techniques de pose Insertion de léchelle de Maddox dans le DSI Réflexion sur les pratiques dans les autres services, en particulier au bloc opératoire et en radiologie

10 HIA VAL DE GRACE Département Qualité Gestion des Risques - Unité dhygiène Hospitalière Marie Laure GRZYBOWSKI Echelle de MADDOX

11 HIA VAL DE GRACE Département Qualité Gestion des Risques - Unité dhygiène Hospitalière Marie Laure GRZYBOWSKI AUJOURDHUI Phase dévaluation du plan daction

12 HIA VAL DE GRACE Département Qualité Gestion des Risques - Unité dhygiène Hospitalière Marie Laure GRZYBOWSKI CONCLUSION Déclarations dévénements indésirables Plan dactions Implication des équipes soignantes Evaluation Enquête de prévalence Audit des DSI Amélioration des pratiques


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