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Injections & Perfusions. Préparation de perfusion et d'injections médicamenteuses. Aide au médecin.

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1 Injections & Perfusions. Préparation de perfusion et d'injections médicamenteuses. Aide au médecin.

2 Éliminer les déchets « ménagers » et « dangereux ». Objectifs. Être capable de : Rassembler et vérifier le matériel nécessaire pour : o La préparation dune injection. o La préparation dune perfusion. o Le placement cathéter veineux périphérique. Réaliser : o La préparation dune injection. o La préparation dune perfusion.

3 Assistance à l Equipe Médicale. Perfusion. Voie veineuse. Injection.

4 Objectifs généraux Le Secouriste-Ambulancier doit être capable : d aider à la mise en place d une voie veineuse périphérique. de préparer une perfusion. de réaliser la préparation simple d une injection. Pour ce-faire le Secouriste-Ambulancier connaît les limitations ambulancières des techniques. connaît la terminologie du matériel. est capable de rassembler, vérifier et préparer le matériel né- cessaire. est capable d assister léquipe médicale à la réalisation des techniques. est capable de collaborer à la surveillance de la victime et à la sécurité de léquipe.

5 Limitation des techniques. PLACER UNE VOIE VEINEUSE RÉALISER UNE INJECTION RÉALISER UNE INTUBATION TRACHÉALE. = techniques médicales et infirmières La décision de mise en œuvre appartient au médecin ou à l infirmier. Les techniques relèvent de la responsabilité exclusive du médecin ou de l infirmier. Le médecin ou l infirmier peut se faire aider par un Secouriste-Ambulancier, mais il reste responsable des actes effectués par le Secouriste-Ambulancier (rôle délégué).

6 Préparation dune perfusion. Sinformer. Rassembler et vérifier le matériel. Monter la perfusion.

7 Préparation d une perfusion (1) 1. Sinformer : Quoi ? Nom (ex : Hartman, Glucose, Haemacel, …) Dosage (ex : Glucose 5 %, Glucose 30 %) Combien ? Volume (ex : 500 ml, 1000 ml)

8 Préparation d une perfusion (2) 2. Rassembler et vérifier le matériel MatérielVérifications Perfusion Péremption Intégrité de l'emballage Aspect du produit Trousse Intégrité de l'emballage (Péremption lors de la maintenance) Robinet Intégrité de l'emballage (Péremption lors de la maintenance) Prolongateur (si disponible) Intégrité de l'emballage (Péremption lors de la maintenance) Fixation Poche 2. Trousse 3. Robinet 4. Prolongateur 5. Fixation

9 Préparation d une perfusion (3) 3. Monter la perfusion : - déballer la perfusion. - déballer la trousse. - remonter et fermer le clamp réglable. - connecter la trousse à la perfusion. - déballer le robinet. - connecter le robinet. - fermer la voie secondaire. - déballer le prolongateur (*). - connecter le prolongateur (*). - remplir la chambre de vision à moitié. - purger complètement. - rassembler et éliminer les déchets (*) = si disponible.

10 Mise en place dune voie veineuse périphérique. Sinformer. Rassembler et vérifier le matériel. Réalisation en équipe. Surveillance.

11 Mise en place d une voie veineuse périphérique (1) 1. Sinformer Taille du cathéter ? 14 / 16 G : gros diamètre 18 / 20 G : diamètre moyen 22 / 24 G : petit diamètre (pour enfant & bébé) Prélèvement sanguin ? (facultatif) Matériel souhaité ? (vacu-tainer, seringue) Dispositif « vacu-tainer » 14 G 16 G 18 G 20 G 22 G 24 G

12 Mise en place d une voie veineuse périphérique (2) 2. Rassembler et vérifier le matériel MatérielVérifications Garrot (Elastique ou tensiomètre) Tampons et désinfectant Intégrité de l'emballage (Péremption lors de la maintenance) Cathéter (diamètre souhaité) Intégrité de l'emballage (Péremption lors de la maintenance) Matériel de prélèvement (facultatif) Intégrité de l'emballage (Péremption lors de la maintenance) Pansement occlusif (Selon disponibilité) Intégrité de l'emballage (Péremption lors de la maintenance) et fixation

13 6. 2. Rassembler et vérifier le matériel ( Suite ) 1. Garrot 2. Compresses 3. Alcool 4. Cathéter 5. (Matériel de prélèvement) 6. Pansement occlusif 7. Fixation

14 Mise en place d une voie veineuse périphérique (3) 3. Réalisation. Réalisation en équipe INF : Infirmier, SA : Secouriste-Ambulancier INF / SA : dégagent le bras, en découpant les vêtements, si nécessaire. INF : place le garrot et cherche une veine. SA : prépare tampons stériles et désinfectant INF : désinfecte SA : prépare le cathéter et le présente déballé, mais protégé SA : (sur demande) maintient le bras de la victime INF : place la voie veineuse SA : présente la tubulure purgée INF : connecte la tubulure au cathéter SA : déclampe la tubulure INF / SA : fixent la voie veineuse et la tubulure

15 Collaboration à la surveillance dune voie veineuse. Signaler à léquipe médicale : – toute modification de létat de la victime. – tout saignement ou retour sanguin dans la tubulure. – tout gonflement, douleur ou plainte de la part de la victime. Veiller à la sécurité du dispositif durant les mobilisations de la victime : – éviter toute traction ou écrasement de la uubulure. – éviter tout reflux sanguin dans la tubulure.

16 Préparation simple dune injection. Surveillance. Sinformer. Rassembler et vérifier le matériel. Préparer linjection.

17 Préparation d une injection (1) 1. Sinformer : Quel médicament ? Nom (ex : Atropine) Dosage (ex : 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg) Combien ? Nombre d'ampoules Mode d'administration ? Intraveineuse (IV) Intramusculaire (IM) Sous-cutanée (SC)

18 Préparation d une injection (2) 2. Rassembler et vérifier le matériel MatérielVérifications Soluté (= médicament) ! nom et dosage Péremption Intégrité de l'emballage Aspect du produit Seringue (volume adapté au soluté) Intégrité de l'emballage (Péremption lors de la maintenance) Aiguille(s) : puiseuse + aiguille IM, IV, SC, si injection directe Intégrité de l'emballage (Péremption lors de la maintenance) Tampons + alcool, si injection directe Intégrité de l'emballage (Péremption lors de la maintenance) Pansement occlusif, si injection directe Intégrité de l'emballage (Péremption lors de la maintenance)

19 Préparation d une injection (3) 3. Réalisation Ouvrir lemballage de la seringue Ouvrir lemballage de laiguille Emboîter seringue et aiguille Si opercule : – Désinfecter lopercule Si ampoule cassable : – Ouvrir lampoule en se protégeant d un tampon. Puiser complètement le soluté.

20 Faire le vide d air (sans perdre de soluté!) Présenter seringue, aiguille protégée et flacon vide Si injection directe : – présenter tampons et désinfectant. – présenter tampon sec et pansement. – récupérer seringue et aiguille et éliminer dans un conteneur rigide. Retirer ou changer laiguille (IV, IM, SC). Préparation d une injection (3) ( Suite )

21 Collaboration à la surveillance du patient après injection. Signaler à léquipe médicale toute modification de létat du patient : – coloration. – conscience. – respiration. Faire part à léquipe médicale de tout : – saignement. – gonflement. – douleur ou plainte de la part de la victime.

22 Durant et après les techniques … Précautions générales

23 Dangers ! risques de blessures : – préparation perfusion. – injection. – voie veineuse… risques de contamination : – déchets et matériel contaminés. (lame de laryngoscope, compresses souillées…) manque dasepsie. (erreurs de manipulation du matériel stérile)

24 Élimination des déchets Aiguilles, lames, ampoules, … Conteneur rigide Tampons, déchets contaminés … Sachet fermé (à déposer à l'hôpital) Emballages, capuchons Déchets ordinaires H

25 Soyez très prudent. Prenez garde à vous...


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