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Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique.

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1 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

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3 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique L'hygiène : Ensemble des mesures destinées à éviter lapparition de troubles, dinfections et maladies et donc, à améliorer les conditions de vie

4 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Différents concepts de lhygiène

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6 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Evolution de la vision de l'hygiène fortement marqué par les épidémies… Peste, choléra, typhus, etc…

7 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Virus Bactéries Champignons Parasites

8 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique … et le développement des recherches scientifiques On découvre de nombreuses bactéries et virus et leur rôle - clé dans les infections connues, on comprend qu'il est possible de s'en protéger Apparition du microscope Découverte des antibiotiques Compréhension des processus de contamination Développement de moyens préventifs Dissection Identification de micro organismes …

9 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Noms : Virus Bactéries Champignons Parasites Vaccin Antibiotiques Remarques : Moisissures Levures Médicaments : Virucide Bactéricides antimycosiques Antiparasitaires

10 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Quelques exemples de maladies bactériennes : méningite, syphilis, salpingite, lèpre, tuberculose, tétanos, cystite. Quelques exemples de maladies virales : rhume, grippe, herpès, oreillons, rage, cancer du col de l'utérus, sida...

11 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

12 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Partout dans latmosphère Partout sur la peau (flore résidente et saprophyte) Dans le tube digestif (intestin et selles) Où retrouve ton des micro-organismes chez lhomme ?

13 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Dans le sang Dans la vessie (urine) Dans une plaie Dans le cerveau, dans le cœur, les poumons,… Dans certains appareillages (perfusions, drain et redon, sonde vésicale, broches et prothèses orthopédique,…) Où ne retrouve ton pas de micro-organismes normalement chez lhomme ?

14 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Mode de transmission Porte dentrée Réservoir Porte de sortie Eléments pathogène Chaîne de transmission de linfection VECTEUR

15 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique - Microbes (bactéries, virus), parasites, champignons Lélément pathogène est la source dinfection. Il peut sagir de :

16 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique -La transmission directe ou auto contamination : pas dintermédiaire entre le réservoir et lhôte. - La transmission indirecte : du réservoir ->vecteur-> hôte. Vecteur= eau, poussière, aliments, tout ce qui est manipulé avec les mains). Ex : dune personne à lautre, dun animal à une personne, transmission via du matériel contaminé (ex : brassard de tension) -La transmission aéroportée (par lair) Tuberculose, maladies ORL -La transmission sanguine (par le sang) VIH, hépatite, -Maladies Sexuellement Transmissibles (MST) VIH (SIDA), Herpès -La transmission manu-portée (par les mains) Mycoses, parasitose (gale, poux, morpions)

17 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Yeux Orifices naturels (nez, bouche, oreil, anus, etc) Sang Peau Plaie Matériel médical (perfusion, sonde vésicale, drain )

18 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Porte de sortiePrésentationPorte dentrée CrachaGouttelettes en suspensionInhalation (voies respiratoires Sang/ souilluresGermes manuportésContamination orale PeauContact prolongéPeau SellesSe retrouve dans leauAlimentation

19 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique – Site où le micro-organisme se maintient et se multiplie Réservoirs exogènes – Matériel médical – Ventilation assistée, têtes de pression, endoscopes, et tous les matériels … Locaux – Air : Aspergillus spp. – Eaux : Pseudomonas spp., Legionella spp. – Surfaces : Acinetobacter Personnes : – Personnel et surtout malades

20 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique - Organisme qui ne provoque pas lui-même une maladie mais qui disperse l'infection en transportant les agents pathogènes d'un hôte à l'autre (moustiques, tiques, sangsues, rats, etc.)

21 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Synthèse chaîne de transmission de linfection

22 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Mode de transmission Porte dentrée Réservoir Porte de sortie Eléments pathogène Objectif : briser la chaîne de transmission de linfection VECTEUR

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24 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Yeux Orifices naturels Voies aériennes Peau Plaie

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26 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Hygiène corporelle… Vêtements de travail séparés des autres vêtements et lavés très régulièrement, deux pièces conseillés Dans le meilleur des cas, tenue de travail lavé au travail Pas de botte à haut talon, pas de chaussures ouvertes chaussures sécurité conseillé (choc brancard) Pas de piercing apparent Pas de faux ongles, pas de maquillages sur les ongles, ongles coupés court Pas de long cheveux apparent (les attacher pour le patient, la sécurité et vous) (tatouage) Pas de bijoux (nid à microbes, perte, accident) Modéré maquillage et parfum (patient malade)

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29 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Les gants à usage unique

30 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Le masque FFP1 : le moins filtrant, principalement utilisé comme anti-poussières Le masque FFP2 : arrête la plupart des micro-organismes (virus inclus) Le masque FFP3 : le plus filtrant, muni la plupart du temps dune valve Les masques doivent être changés au bout de 6 à 8 heures car ils perdent leur efficacité. Avec le temps ils deviennent humides et sont moins efficaces. Les masques de protection respiratoire ont une durée de conservation limitée (2 à 5 ans suivant le type et le fabricant) et doivent être stockés dans un endroit sec (vérifier la date de péremption). Les masques FFP doivent répondre à la norme EN149: arrêtera au minimum 78% des particules. arrêtera au minimum 92% des particules. arrêtera au minimum 98% des particules.

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32 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Ne protègent pas leur porteur des gaz, des vapeurs ou des atmosphères contenant moins d'oxygène !

33 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique A jeter quand… Date dexpiration à terme Sale Abimé Humide Contact avec patient contaminant Lorsque la respiration devient difficile Suivre mode demploi car change dun fabricant à lautre

34 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Nb zones saines (stériles) Cambre hyperbare Flux laminaire (unidirectionnel) Flux turbulent (non directionnel)

35 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique LAVAGE DES MAINS Doit être fait plusieurs fois par jour durant le service et particulièrement : AvantAprès Chaque service Entre deux patients Manipulation daliments Chaque soin Contact avec objet souillés Manipulation du patient et de son appareillage Contact avec liquides biologiques Chaque soin Utilisation des toilettes Sêtre mouché

36 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique 3 différents types d'hygiène des mains : o le lavage simple à l'eau et au savon (action mécanique) o le lavage des mains avec un savon antiseptique o le lavage par friction avec une solution hydro-alcoolique

37 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique LAVAGE DES MAINS, meilleure idée : Simple, à l'eau et au savon Savon antiseptique eau solution hydro-alcoolique (si pas de souillures) Prendre en compte la situation !

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39 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Pour plus de précaution, ne pas oublier avant bras….

40 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Comment se laver correctement les mains vidéo

41 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Utiliser si pas deau à disposition Elimine 99,9% des bactéries Nélimine pas les parasites Temps de contact : 1min30 à 30 s (voir notice) Ne remplace pas le lavage des mains si souillures (est même inutile Voir date de péremption Facile, transportable (flacon ou distributeur) 3 ml de produit par friction

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43 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Ne pas oublier : le dos des mains, les avant bras, entre les doigts, le pouce, le dessus des doigts, les ongles, ….. et frictionner jusqu'à séchage complet. Le gel doit être utilisé pur sur des mains sèches Le port des bagues, alliances, montres et bracelets, semble pouvoir interférer avec lavage de mains et diminue son efficacité

44 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Les solutions hydro alcooliques peuvent entraîner un dessèchement et une irritation de la peau… Utilisation dune crème hydratante

45 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Vocabulaire : Antisepsie : Opération au résultat momentané permettant au niveau des tissus vivants, dans la limite de leur tolérance, d'éliminer ou de tuer les micro-organismes et/ou d'inactiver les virus, en fonction des objectifs fixés. Les antiseptiques : produits utilisés pour l'antisepsie dans des conditions définies. Si le produit ou le procédé est sélectif, ceci doit être précisé (antiseptique bactérien, antifongique, antiviral,) Stérilisation : action de détruire les toxines et les micro-organismes dans un local, dans une substance, sur un instrument chirurgical, etc., par des procédés physiques (chaleur, radiations ultraviolettes) ou chimiques (antiseptiques) Détergent: se dit d'un produit permettant d'éliminer d'un milieu solide les salissures qui y adhèrent par leur mise en suspension ou en solution Les désinfectants : ne sont pas des agents stérilisants. Ils permettent d'obtenir une réduction qualitative et quantitative des micro-organismes présents.

46 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Entretien matériel et ambulance Rappel légal : il appartient à lambulancier la responsabilité de maintenir le matériel et son véhicule de travail en état de fonctionnement, cest-à-dire prêt à être utilisé

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48 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Matériel piquant, coupant, tranchant à usage unique Mettre le matériel dans un conteneur adapté, Immédiatement après usage

49 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

50 Delsaux Jonathan Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Fin de lexposé


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