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4 densités radiologiques Très opaque Opaque Peu opaque Clair Clair OSSEUSEHYDRIQUEGRAISSEUSEAERIQUE Noir : absorption quasi nulle BLANC : absorption importante.

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2 4 densités radiologiques Très opaque Opaque Peu opaque Clair Clair OSSEUSEHYDRIQUEGRAISSEUSEAERIQUE Noir : absorption quasi nulle BLANC : absorption importante

3 OSSEUSE Très opaque HYDRIQUEopaqueGRAISSEUSE Peu opaque AERIQUEclair TELETHORAX DE FACE

4 Rappel radio-anatomique ANT POST Le cœur et laorte ascendante sont antérieurs. Le bouton aortique et laorte thoracique descendante sont postérieurs.

5 Les SCISSURES et SEGMENTATION A droite : - grande scissure - petite scissure Visible de Face 3 lobes : SUP MOY INF A gauche : - 1 grande scissure 2 lobes : SUP INF Les lobes sont formés de SEGMENTS Coté gauche <---Avant Projection de face DG Coté droit <---Avant

6 Poumon droit Poumon gauche profil Les SCISSURES et SEGMENTATION Face 4 ant post

7 A droite Le segment antérieur (2) du lobe supérieur droit est en contact avec la partie supérieure du bord droit du cœur et laorte ascendante. Lobe moyen (4-5) en contact avec le bord droit du cœur ( antérieur) ; A gauche le segment antérieur (2) du lobe supérieur gauche est en contact avec la partie supérieure du bord gauche du cœur. lingula ( 4-5) avec le bord gauche du cœur (antérieur) Le segment apico-dorsal ( 1-3) est en contact avec le bouton aortique (postérieur). Les lobes inférieurs ( ) ne sont pas en contact avec les bords du cœur car ils sont postérieurs : Une lésion à leur niveau pourra effacer la portion postérieure du diaphragme.

8 Deux images de même densité Deux images de même densité dont la projection se touche dont la projection se touche (1) Si leurs bords seffacent sur limage : elles sont dans le même plan (1) Si leurs bords seffacent sur limage : elles sont dans le même plan (2) Si leurs bords sont visibles, elles sont dans des plans différents (2) Si leurs bords sont visibles, elles sont dans des plans différents Signe de la silhouette 12 DEFINITIONS

9 Définition de « FELSON »: Une lésion dont lopacité correspond à celle de leau, en contact anatomique avec le cœur, laorte ou le diaphragme effacera leur contour le long de la zone de contact Deux opacités de tonalité hydrique dont les bords se confondent sont situées dans la même plan frontal

10 Lopacité se confond avec le bord droit du coeur. Elle est située dans le même plan que lui ( L M ) APPLICATIONS lésions parenchymateuses pulmonaires : pneumonie/ cancer une opacité de tonalité hydrique juxta cardiaque droite, qui efface le bord du cœur.

11 Lopacité se superpose au bord droit du coeur et au diaphragme : elle est située dans un plan différent.

12 Lopacité se confond avec le bouton aortique Elle est située dans le même plan que lui

13 RT pas assez pénétré : sous exposé RT trop pénétrée, ou surexposé Un cliché surexposé ou sous-exposé ne permet pas une application correcte du signe LIMITES

14 cavité aériquethorax en entonnoir


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