SEMIOLOGIE URINAIRE.

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1 SEMIOLOGIE URINAIRE

2 PARAMETRES NORMAUX DE LA MICTION
VOLUME : 200 A 300 ML PAR MICTION ET DIURESE DE 2L PAR JOUR (ça dépend !)‏ LA DIURESE DES 24 HEURES EST LE VOLUME DES URINES EMISES EN 24 HEURES

3 POSSIBILITE DE RETENIR SES URINES (même pendant la toux !!!)‏

4 MICTION INDOLORE ET IMPRESSION DE CONFORT (ahhhhhhhhhhhhhhhh!)‏

5 FREQUENCE : 6 PAR JOUR ET MOINS DE 2 PAR NUIT

6 MICTION FACILE ET RAPIDE (on ne pousse pas!!!!!!!!!!)‏

7 LES ANOMALIES DE LA MICTION ET DE LA CONTINENCE

8 LA DYSURIE Difficultés à uriner
Miction de petit volume (goutte à goutte)‏ Jet lent à apparaître Causes possibles : obstacle au niveau de l’urètre ou du col de la vessie

9 Cause possible : infection
LA POLLAKIURIE Des besoins trop fréquents Mais pas d’augmentation de la diurèse Cause possible : infection

10 LA RETENTION URINAIRE Impossibilité d’uriner Globe vésical douloureux
Cause possible : obstacle complet sous la vessie

11 LA RETENTION URINAIRE Elle peut également être chronique
Entraînant un résidu post mictionnel et une vessie de   ’’lutte’’ Cause possible : obstacle chronique à l’écoulement des urines

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14 LA POLYURIE DIFFERENTE DE LA POLLAKIURIE CAR :
Volume urinaire très augmenté : plusieurs litres par jour Entraînant une augmentation des mictions

15 OLIGURIE Baisse de la diurèse due à la baisse de production de l’urine au niveau des reins (<500 ml /jour)‏

16 ANURIE Absence totale de production d’urines. La vessie est vide (contrairement à la rétention urinaire)‏ Il s’agit d’un symptôme grave si l’anurie est brutale : Insuffisance rénale aiguë, hémorragie, chute de la pression artérielle

17 LES INCONTINENCES Se définissent par une émission d’urine involontaire
Le manifestations peuvent être différentes : À l’effort, neurologique, par impériosité

18 Les causes sont liés à une défaillance des sphincters ou de leur commande, un défaut musculaire du périnée, TOUTES PERSONNES DE PLUS DE 60 ANS NE SONT PAS AUTOMATIQUEMENT INCONTINENTES CERTAINS TYPES D’INCONTINENCE SONT REEDUQUABLES

19 LES ANOMALIES DE L’ASPECT

20 Des modifications d’intensité de la coloration peuvent être due à une concentration plus ou moins grande selon le volume des boissons

21 HEMATURIE C’est l’émission de sang dans les urines au cours de la miction. Les urines sont rouges rosées quand le nombre des hématies est important (hématurie macroscopique/hématurie microscopique)‏

22 HEMATURIE ON DISTINGUE L’HEMATURIE INITIALE EN DEBUT DE MICTION
L’HEMATURIE TERMINALE EN FIN DE MICTION L’HEMATURIE TOTALE COUVRANT LA TOTALITE DE LA MICTION

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24 L’EPREUVE DES 3 VERRES HEMATURIE INITIALE SIEGE : SAIGNEMENT BAS
Lésion urétrale ou prostatique

25 L’EPREUVE DES 3 VERRES HEMATURIE TERMINALE
SIEGE : SAIGNEMENT DANS LA VESSIE

26 L’EPREUVE DES 3 VERRES HEMATURIE TOTALE
SIEGE : LES URETERES OU LES REINS

27 HEMATURIE : diagnostics différentiels
Urines recueillies en période de règles Urines colorées par certains médicaments Urines ictériques colorées par les pigments biliaires

28 LES DOULEURS DU HAUT APPAREIL
LA COLIQUE NEPHRETIQUE

29 LA COLIQUE NEPHRETIQUE
Douleur paroxystique unilatérale siégeant dans l’angle costo lombaire, irradiant vers les organes génitaux Elle correspond à une contraction des fibres musculaires (à tendance expulsive) des voies excrétrices suite à leur obstruction

30 LA COLIQUE NEPHRETIQUE
S’accompagne de : Pollakiurie sanglante De troubles digestifs : vomissements, météorisme abdominal, … Est causée par : distension due à l’obstruction par un calcul le plus souvent de l’uretère ou du bassinet

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32 LES DOULEURS DU BAS APPAREIL
LES DOULEURS PELVIENNES

33 Les douleurs du bas appareil
On distingue : Les cystalgies La douleur d’origine vésicale est déclenchée ou renforcée par la miction et/ou s’accompagne de troubles mictionnels Les douleurs prostatiques ou testiculaires Les brûlures mictionnelles

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