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ELARH, le 24 novembre 2007 Le médecin du travail et lemploi des personnes atteintes de rhumatismes Chroniques Michel Niezborala Médecin du travail AMST,

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1 ELARH, le 24 novembre 2007 Le médecin du travail et lemploi des personnes atteintes de rhumatismes Chroniques Michel Niezborala Médecin du travail AMST, Toulouse

2 ELARH, le 24 novembre 2007 Missions du médecin du travail Eviter toute altération de la santé du fait du travail Adapter le travail à lhomme Favoriser linsertion des travailleurs handicapés

3 ELARH, le 24 novembre 2007 Les moyens du médecin du travail Statut de conseiller du chef dentreprise et du salarié, soumis au secret Activité médicale et action en milieu de travail Seul habilité à se prononcer sur laptitude Peut faire des propositions daménagement de poste En cas dinaptitude doit préciser les aptitudes restantes

4 ELARH, le 24 novembre 2007 Les différentes visites médicales Embauche Périodique De reprise De pré reprise À la demande Ces visites peuvent être déclanchées par le salarié en cas difficultés rencontrées au travail

5 ELARH, le 24 novembre 2007 Les aides au sein des services de santé au travail Des équipes pluridisciplinaires se sont constituées au sein des SST. On peut y trouver –Des assitantes sociales –Des ergonomes –Des psychologues du travail… Ces équipes peuvent aider le médecin dans lexercice de ses missions

6 ELARH, le 24 novembre 2007 Les rhumatismes chroniques et le travail Par rapport à dautres pathologies invalidantes, les rhumatismes inflammatoires chroniques sont en général des pathologies évolutives Des poussées inflammatoires et douloureuses peuvent causer un absentéisme régulier Les traitements peuvent produire des effets secondaires qui ajoutent au handicap Dans le travail, il faut gérer des crises et aussi adapter progressivement le travail à lévolution de la maladie

7 ELARH, le 24 novembre 2007 Les facteurs professionnels favorisant ou limitant lemploi Contraintes physiques Maîtrise sur le rythme de travail Linformation et le soutien des collègues, des responsables La possibilité de se former et dévoluer Laménagement ergonomique du poste Les horaires La taille de lentreprise Le trajet domicile - travail

8 ELARH, le 24 novembre 2007 Ce que les salariés font pour rester en emploi et ce qui les inquiète (Mancuso, 2000, étude auprès de salariés atteints de polyarhtrite rhumatoide) Ce quils font –Changer de travail ou refuser des promotions –Réduire leurs heures de travail –Augmenter la dose des médicaments –Travailler à domicile –Se reposer plus Ce qui leur fait peur –La fatigue –La peur de ne plus pouvoir se servir de ses mains –Ne pas pouvoir choisir ses périodes de repos

9 ELARH, le 24 novembre 2007 Quelques conditions pour augmenter ses chances de rester en emploi En parler au médecin du travail Utiliser les visites à la demande et les visites de pré reprise Sensibiliser les responsables et les collègues avec laide du médecin du travail Demander la reconnaissance « travailleur handicapé » (RQTH) Utiliser à bon escient les arrêts maladie, le temps partiel thérapeutique et linvalidité

10 ELARH, le 24 novembre 2007 La procédure dinaptitude 2 visites médicales à 15 jours dintervalle Etude de poste obligatoire dans lintervalle et entretien avec lemployeur Le médecin doit indiquer les aptitudes résiduelles et proposer des solutions de reclassment Lentreprise est obligée de chercher un reclassement (obligation de moyen pas de résultat) Elle a un mois pour prendre sa décision

11 ELARH, le 24 novembre 2007 Laménagement du poste Intérêt de la RQTH, car accès à des financements de la part de lAgefiph Un projet à monter qui peut nécessiter des délais non négligeables Ce qui peut être financé –Une étude –Du matériel, de la formation –La formation de lentourage professionnel Le rôle du médecin du travail : certificat, conseil, coordination


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