La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Les problèmes de sommeil chez les personnes âgées – épidémiologie et impact Augmentation des plaintes de sommeil chez les personnes âgées –70 % rapportent.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Les problèmes de sommeil chez les personnes âgées – épidémiologie et impact Augmentation des plaintes de sommeil chez les personnes âgées –70 % rapportent."— Transcription de la présentation:

1 Les problèmes de sommeil chez les personnes âgées – épidémiologie et impact Augmentation des plaintes de sommeil chez les personnes âgées –70 % rapportent 1 symptôme dinsomnie 1 –La difficulté à maintenir le sommeil est le symptôme le plus fréquent 1 –La prévalence des éveils nocturnes est de 35 % chez les personnes âgées de 65 ans et plus 2 Importantes conséquences sur la vie quotidienne des personnes âgées –Une altération de la capacité à résoudre les problèmes ainsi que des difficultés de mémoire de travail et de mémoire épisodique 3 Facteur de risque de déclin cognitif et risque accru de chutes 4 1.Jaussent I et coll. Am J Geriatr Psychiatry. 2011;19(1): Ohayon MM. J Psychiatr Res. 2008;43(1): Fortier-Brochu E et coll. Sleep Med Rev. 2012;16(1): Kamel NS, Gammack JK. Am J Med. 2006;119(6):

2 Troubles du sommeil primaires chez les personnes âgées 1.Eckert DJ, Malhotra A. Proc Am Thorac Soc. 2008;5(2): Sforza E, Roche F. Frontiers in Neurology. 2012;3(87). 3.Lurie A. Adv Cardiol. 2011;46: Hornyak M et coll. Sleep Med Rev. 2006;10(3): Gagnon J et coll. Frontiers in Neurology. 2012;3(82): Sack RL et coll. Sleep. 2007;30(11): AffectionPrévalenceFacteurs de risque Apnée obstructive du sommeil 1-3 Adultes : 2 à 4 % Aînés : 24 à 62 % Obésité, âge, sexe masculin Mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil 4 Adultes : 4 à 11 % Aînés : > 35 % Âge, substances psychoactives Trouble du comportement pendant le sommeil paradoxal 5 Pop. générale : 0,5 % Aînés : 7 % Âge, sexe masculin, sevrage de lalcool Syndrome davance de phase du sommeil 6 Moyenne âge : 7,4 %Âge, facteur génétique

3 Facteurs qui ont un impact négatif sur la qualité du sommeil chez les personnes âgées Facteurs comportementaux et environnementaux État physique Hygiène du sommeil Température extrême Bruit ou lumière Exposition insuffisante à la lumière Inactivité physique Troubles cardiovasculaires Maladies pulmonaires Troubles gastro-intestinaux Troubles génito-urinaires Troubles neurodégénératifs Accident vasculaire cérébral et convulsions Douleur chronique Troubles thyroïdiens Diabète Ménopause Facteur psychosociauxMédicaments et substances psychoactives Stress Hyperactivation Isolement social Deuil Changement de résidence Hospitalisation Statut professionnel Alcool Caféine Nicotine Stimulants du système nerveux centrale Bêta-bloquants Hormone thyroïdienne Inhibiteurs calciques Décongestionnants Bronchodilatateurs Corticostéroïdes Anticholinergiques Antidépresseurs Troubles psychiatriques Dépression Anxiété Psychose Délire Schizophrénie

4 Modifications de lhoraire de sommeil 1 –Lever et coucher plus précoces –Épisodes de sommeil diurne plus fréquent (sieste) –Durée plus courte de sommeil nocturne Modification de larchitecture du sommeil 2 –Efficacité du sommeil moindre –Sommeil plus léger Modifications des ondes spécifiques pendant le sommeil lent –Diminution du nombre et de lamplitude des ondes lentes ( 75 uV) et des fuseaux de sommeil (11-15 Hz) 3,4 Facteurs prédisposant à linsomnie 1.Billiard M, éd. Sleep Physiology, Investigations, and Medicine. New York (NY): Kluwer Academic/Plenum Publishers; 2003: Ohayon MM et coll. Sleep. 2004;27(7): Carrier J et coll. Eur J Neurosci. 2011;33(4): Martin N et coll. Neurobiol Aging juillet. [Version électronique]

5 Facteurs contribuant aux changements au niveau du sommeil liés à lâge Caféine Ménopause Sensibilité accrue au stress

6 Évaluation 1.Déterminer si les difficultés de sommeil chez le patient âgé reflètent un processus de vieillissement normal ou si la personne souffre réellement dun trouble de sommeil 2.Définir la difficulté principale de sommeil 3.Demandez au patient sil a lhabitude de faire la sieste et sil présente une somnolence diurne 4.Posez des questions au conjoint, lorsque cela est possible 5.Identifiez tout problème médical qui peut contribuer aux troubles du sommeil dont souffre le patient âgé 6.Examinez les médicaments sur ordonnance/en vente libre que prend le patient 7.Interrogez le patient sur sa consommation de caféine et dalcool 8.Évaluez le niveau de stress et danxiété du patient et ses antécédents de désordres psychiatriques et de lhumeur 9.Envisagez de lorienter vers un spécialiste du sommeil si vous soupçonnez un désordre primaire du sommeil

7 Prise en charge – Pharmacothérapie Lutilisation dhypnotiques est disproportionnellement élevée chez les personnes âgées –Taux dutilisation : 3 à 21 % des hommes et 7 à 29 % des femmes agés de 65 ans 1,2 Taux de prescriptions 3 –Benzodiazépines : 61 % des femmes et 52 % des hommes –Sédatifs-hypnotiques non benzodiazépiniques (zolpidem et zopiclone) : environ 25 % pour les femmes et les hommes Les personnes âgées sont plus vulnérables aux effets indésirables 1,4 Mélatonine –Les résultats ne sont pas constants chez les personnes jeunes et âgées 5 1.Staner L. Sleep Med Rev. 2010;14(1): Maggi S. J Am Geriatr Soc. 1998;46(2): Jaussent I et coll. Am J Geriatr et collPsychiatry. 2011;19(1): Lichstein KL et coll. Sleep Med Clin. 2006;1(2): Billiard M, éd. Sleep Physiology, Investigations, and Medicine. New York (NY): Kluwer Academic/Plenum Publishers; 2003:

8 Approches non pharmacologiques Thérapie cognitive-comportementale –Recommandée pour les patients âgés –Améliore le sommeil de façon soutenue dans le temps 1 Photothérapie 2 –Les études ont produit des résultats mitigés sur linsomnie chez les personnes âgées 1.Morin CM et coll. JAMA. 1999;281(11): Friedman L et coll. J Am Geriatr Soc. 2009;57(3):

9 Douze recommandations pour vos patients âgés afin quils dorment mieux 1.Ne paniquez pas. Les modifications du sommeil liées à lâge sont normales à moins que vous sentiez quelles ont un impact négatif sur votre vie. 2.Discutez de vos difficultés de sommeil avec votre médecin et informez-le si vous pensez souffrir dun désordre primaire du sommeil ou si un problème médical/mental entrave votre sommeil. 3.Si vous souffrez de sueurs nocturnes ou de bouffées de chaleur, parlez-en à votre médecin. 4.Discutez avec votre médecin des effets indésirables possiblement associés à vos médicaments. 5.Adoptez un cycle veille-sommeil régulier et chaque nuit, dormez un nombre dheures suffisant. Les personnes âgées peuvent avoir plus de difficultés à récupérer après une privation de sommeil. 6.Essayez de ne pas travailler la nuit.

10 Douze recommandations pour vos patients âgés afin quils dorment mieux (suite) 7.Réduisez votre consommation de drogues et de stimulants, en particulier, la caféine, la nicotine et lalcool. 8.Créez un environnement optimal pour dormir, notamment une chambre au calme et sombre et une température ambiante confortable. 9.Diminuez autant que possible les expériences stressantes et évitez les préoccupations à lheure du coucher. 10.Ne mangez pas trop et ne faites pas dexercice intense trop près de lheure du coucher. 11.Une marche pendant la journée avec une exposition à la lumière du jour à une heure appropriée est utile pour combattre linsomnie. 12.Soyez actif, mangez bien et faites de lexercice : une bonne santé est fortement associée à un sommeil de bonne qualité 1. 1.Reid KJ et coll. Sleep Med. 2010;11(9):


Télécharger ppt "Les problèmes de sommeil chez les personnes âgées – épidémiologie et impact Augmentation des plaintes de sommeil chez les personnes âgées –70 % rapportent."

Présentations similaires


Annonces Google