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MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES. Généralités n Maladies infectieuses susceptibles de se transmettre lors de rapports sexuels; n Touchent aussi bien.

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1 MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES

2 Généralités n Maladies infectieuses susceptibles de se transmettre lors de rapports sexuels; n Touchent aussi bien les pays industriels que les pays en voie de développement; n L incidence annuelle des MST est de 333 Millions de cas dont 111 Millions de jeunes de - de 25 ans; n Les MST sont les pathologies les plus fréquentes dans le monde et ont de très lourdes conséquences pour la santé, sur le plan social et économique; n Problème de santé publique de 1ère importance car entraînent de graves complications et facilitent la transmission du VIH (virus du SIDA).

3 n LES MST LES PLUS RÉPONDUES

4 SYPHILIS n Agent responsable: Treponema pallidum n Généralités: Maladie bactérienne, décrite pour la 1ère fois au XVI S. Isolement de l agent responsable en 1905.Particulièrement importante chez les jeunes de 15 à 30 ans. n Incidence:60 millions de personnes dans le monde (12 millions de nouveaux cas par an). Les zones les plus touchées: Asie du Sud et Sud Est, Afrique subsaharienne. n Symptômes: Différentes manifestations allant d éruption cutanée jusqu à l affection des systèmes cardiaque et nerveux. Grande maladie à évolution lente: Syphilis primaire(apparition de chancre au niveau de l inoculation); Syphilis secondaire (lésions cutanées sur tout le corps); Syphilis tertiaire (atteinte cardiaque et cérébrale). n Mode de contamination:Sexuel, transplacentaire (in utero). n Prophylaxie: Pas de vaccin.

5 Treponema pallidum

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7 Syphilis 1ère

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9 Syphilis 2ère

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15 Syphilis 3ère

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17 Syphilis congénital

18 BLENNORRAGIE (Gonococcie) n Agent responsable: Neisseria gonorrhoeae(gonocoque) n Généralités : Maladie bactérienne. Strictement humaine. Très répondue. Peut provoquer la cécité et la stérilité (Recherches épidémiologiques en Afrique occidentale et centrale ont révélé une ceinture de stérilité jusqu à 45% des.) n Incidence: 62 Millions de nouveaux cas par an à travers le monde( En France: + de cas par an et surtout des jeunes). n Symptômes: Inflammation de la muqueuse génitale( :urétrite à la miction=chaude pisse. : pertes vaginales, infection peut s étendre à l utérus). Complications (infection du sang, arthrite, infection cardiaque ou méningite).Chez nouveau-né: ophtalmite grave. n Mode de contamination: sexuel, Au moment de l accouchement. n Prophylaxie: pas de vaccin efficace.

19 Neisseria gonorrhoeae

20 Phagocytose

21 arthrite gonococcique

22 Ophtalmite

23 CHLAMYDIASE CHLAMYDIASE n Agent responsable: Chlamydia trachomatis n Généralités: Maladie bactérienne(parasite intracellulaire). Maladie de + en + fréquente. Diagnostic très difficile (nécessite le recours à un laboratoire spécialisé). Peut provoquer une stérilité. Symptomatologie pauvre peut passer inaperçue.Transmission à l accouchement( conjonctivite, inflammation oculaire) n Incidence: 89 Millions de nouveaux cas par an. Aux USA, entre 89 et 93, taux d infection chez les présentées aux dispensaires = 4,5 à 8,5 %. n Symptômes: :Ecoulement jaunâtre très discret et l infection peut toucher les testicules, : symptomatologie discrète ou absente. n Mode de contamination: sexuel, accouchement.

24 CHANCRE MOU n Agent responsable: Haemophilus ducreyi n Généralités:Maladie bactérienne. Infection exclusive de l Homme. Pas d estimation épidémiologique. Pas de bons tests de dépistage. n Incidence: Variable; Ex.1 Swaziland: 44% et Kenya 62% des ulcérations génitales sont dues au chancre mou. Ex.2 Dans l Ouest Algérien c est la MST la + fréquente responsable d ulcération génitale. Ex.3 Inde (1989) chancre mou responsable de 26% de toutes les MST déclarées. n Symptômes: Ulcération génitale facteur de risque majeur pour la transmission du VIH. n Mode de contamination: sexuel

25 MYCOPLASMES n Agent responsable: Ureaplasma urealyticum et Mycoplasma hominis n Généralités: Maladie bactérienne. Bactéries de très petite taille( 0,3 µm). Présence de ces bactéries à l état commensal sur muqueuse génitale difficultés de diagnostic d une infection. n Incidence: % = 60% chez et 80% chez (population à risque) n Symptômes: Généralement non décelables. Urétrite non gonococcique. Atteinte des trompes chez. n Mode de contamination: sexuel. Contamination de l enfant à la naissance fréquente.

26 TRICHOMONASE n Agent responsable: Trichomonas vaginalis n Généralités: Maladie due à un protozoaire flagellé( 10 à 30 µm de ø). Maladie très courante. n Incidence: 170 Millions de nouveaux cas par an dans le monde. n Symptômes: Dans la plupart des cas asymptomatique. Chez urétrite, prostatite..Chez vaginite et pertes vaginales n Mode de contamination: sexuel.

27 Trichomonas vaginalis

28 CANDIDOSE n Agent responsable: Candida albicans n Généralités: Maladie due à une levure(champignon). n Symptômes:Muqueuse recouverte d un enduit blanchâtre. Irritation intense de la muqueuse.

29 Candida albicans

30 Candida

31 HERPES GENITAL n Agent responsable: Herpes simplex Virus (HSV2) n Généralités:maladie virale.Touche les parties sexuelles mais également peut se développer sur fesses et cuisses, etc..Maladie récidivante. Très contagieuse n Incidence: 2 Millions de nouveaux cas par an en France. n Symptômes: Apparition de vésicules (cloques) qui éclatent et donnent des plais très douloureuses. Chez : lésions cutanées sur testicules très gênantes.Chez : vaginite et pertes vaginales. Atteinte possible de l utérus. n Mode de contamination: sexuel. Accouchement(très grave conséquences sur nouveau-né.

32 Herpes simplex

33 Vésicules sur organe sexuel

34 SIDA n Agent responsable: VIH (Ø: 80à 100 nm) n Généralités:maladie virale.provoque une immunodéficience(SIDA: syndrome de l immunodéficience acquise).Le virus détruit les cellules de défense apparition d infections opportunistes. n Incidence:Fin 2000(ONUSIDA):36 millions de personnes infectées.22 millions de morts. 13 millions d orphelin(<15ans). n Symptômes:Apparition de maladies opportunistes(mycoses, infections bactériennes, virales, parasitaires). Chute rapide de poids. Apparition d une forme rare de cancer de la peau(Sarcome de Kaposi). n Mode de contamination: sexuel(facteur le plus important). Accouchement et allaitement( mère séropositive).Drogues par seringues.Transfusion de sang infecté(rare, car dépistage).

35 Schéma VIH

36 VIH

37 VIH sur la cellule cible

38 Symptômes du SIDA

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40 Sarcome de Kaposi(cancer)

41

42 Incidence mondiale

43 HEPATITE B n Agent responsable:Virus de l hépatite B n Généralités:Virus dangereux comme le virus du SIDA car pas de traitement.Pénètre dans l organisme par plaie de la peau ou muqueuse. Passe dans le sang pour atteindre le foie son territoire ou il provoque une inflammation. Il existe d autres virus de l hépatite A, C. Virus A peut se transmettre par voie sexuelle chez les Homosexuels. n Symptômes: jaunisse n Incidence:2,5 millions de personnes par an. n Mode de contamination: rapport sexuel et piqûres avec seringues infectées.

44 Virus Hépatite B Virus Hépatite B

45 PHTIRIASE n Agent responsable:Phtirius pubis (pou du pubis) n Généralités:parasitose due à un insecte ectoparasite.Forme de petit crabe 1,5 à 2 mm. Envahit les poils pubiens. Peut se déplacer ailleur (cils, sourcils, aisselles,...etc). La pond tous les jours plusieurs dizaines d œufs qui éclosent après 6 à 8 j. n Mode de contamination: rapport sexuel et literie.

46 Lentes

47 Pou pubien


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