La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR 1 Robert Dogbévi AZIAGBA Polyclinique Internationale Saint Joseph – Lomé TOGO.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR 1 Robert Dogbévi AZIAGBA Polyclinique Internationale Saint Joseph – Lomé TOGO."— Transcription de la présentation:

1 DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR 1 Robert Dogbévi AZIAGBA Polyclinique Internationale Saint Joseph – Lomé TOGO

2 DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR2 INTRODUCTION détermination de lâge par IRM élaborée par médecins experts FIFAdétermination de lâge par IRM élaborée par médecins experts FIFA IRM poignet à 500 footballeurs âgés de 14 à 19 ans et munis de certificats de naissance attestés.IRM poignet à 500 footballeurs âgés de 14 à 19 ans et munis de certificats de naissance attestés. ossification complète du poignet = 99% de certitude 17 ans.ossification complète du poignet = 99% de certitude 17 ans.

3 OBJECTIFS rappeler lanatomie IRM du poignet et son intérêt dans la détermination de lâge chez le footballeur rappeler lanatomie IRM du poignet et son intérêt dans la détermination de lâge chez le footballeur exposer les protocoles et techniques utilisés présenter les résultats obtenus présenter les résultats obtenus

4 PLAN DETUDE I/ RAPPEL ANATOMIQUE IRM DU POIGNET I/ RAPPEL ANATOMIQUE IRM DU POIGNET II/ CONTEXTES DE LA DEMANDE II/ CONTEXTES DE LA DEMANDE III/ CADRE ET MATERIELS DETUDE III/ CADRE ET MATERIELS DETUDE IV/ DEROULEMENT DE LEXAMEN IV/ DEROULEMENT DE LEXAMEN V/ RESULTATS ET DISCUSSION V/ RESULTATS ET DISCUSSIONCONCLUSION DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR4

5 5 I- RAPPEL ANATOMIQUE IRM DU POIGNET

6 RAPPEL ANATOMIQUE IRM DU POIGNET DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR 6 Anatomie IRM du poignet (coupe coronale T1) 1. Ulna (cubitus). 2. Radius. 3. Scaphoïde. 4. Semi-lunaire. 5. Os triquetrum (pyramidal). 6. Os hamatum (os crochu). 7. Os capitatum (grand os). 8. Os trapézoïde. 9. Os trapèze. I. Tête du 1er métacarpien. V. Base du 5éme métacarpien.

7 CONTEXTES DE LA DEMANDE CONTEXTES DE LA DEMANDE Le fair-play = beauté du jeu ; égalité des chances pour tous

8 CONTEXTES DE LA DEMANDE vérification de l'âge par acte de naissance vérification de l'âge par acte de naissance Rx poignet gauche – détermination de lâge. Rx poignet gauche – détermination de lâge. pour des raisons d'éthique liées à l'exposition aux radiations, l'utilisation des rayons X pour déterminer l'âge des footballeurs est interdite pour des raisons d'éthique liées à l'exposition aux radiations, l'utilisation des rayons X pour déterminer l'âge des footballeurs est interdite DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR 8

9 9 III- CADRE DETUDE ET MATERIELS UTILISES

10 CADRE DETUDE Polyclinique Int. Saint Joseph de Lomé: Polyclinique Int. Saint Joseph de Lomé: DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR10 Une unité dIRM Deux unités de TDM Deux salles déchographie Deux salles de radiographie numérisée Un mammographe

11 MATERIELS UTILISES SIEMENS MAGNETOM CONCERTO (0,23T) DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR 11

12 MATERIELS UTILISES Antenne POIGNET DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR 12

13 Etude rétrospective portant sur 29 joueurs dune équipe de football de U17. DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR13 ECHANTILLONNAGE

14 DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR14 IV- DEROULEMENT DE LEXAMEN

15 DEROULEMENT DE LEXAMEN Technique et protocole Technique et protocole DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR 15 Positionnement du patient : couché en procubitus, poignet gauche disposé au-dessus de la tête. 3ème métacarpien aligné sur laxe Radius. Séquences coronales parallèles à la surface de larticulation radio-cubitale inférieure.

16 DEROULEMENT DE LEXAMEN Technique et protocole Technique et protocole DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR 16 Paramètres : T1 weighted spin echo TR : 350ms Slice thickness: 3 mm Interslice gap: 0.3 mm (1.1 distance factor) Pixel size: 0.5 mm ( 256 matrix) 2 acquisitions et 9 images.

17 DEROULEMENT DE LEXAMEN Technique et protocole Technique et protocole DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR 17 Traitement des images : Impression de 9 images par film Enregistrement PACS Gravure dun CD par joueur et un CD de secours contenant la totalité des images de léquipe.

18 V- RESULTATS / DISCUSSION DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR18

19 RESULTATS DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR 19 Coupes Coronales T1 (16ans)

20 RESULTATS DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR 20 Coupes coronales T1 (15ans)

21 RESULTATS DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR21 Coupes coronales T1 (14ans)

22 RESULTATS DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR 22 Critères dinterprétation ou de classifications propres à la FIFA/CAF et non communiqués

23 DISCUSSION Appréciation du degré de croissance osseuse par lanalyse des cartilages de conjugaison, en se rapportant aux dates dapparition et de soudure Appréciation du degré de croissance osseuse par lanalyse des cartilages de conjugaison, en se rapportant aux dates dapparition et de soudure De manière simple, lon peut déterminer 3 stades généraux qui sont : labsence de fusion, lunion incomplète et lunion complète De manière simple, lon peut déterminer 3 stades généraux qui sont : labsence de fusion, lunion incomplète et lunion complète DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR23

24 DISCUSSION La technique la plus utilisée est la technique de Greulich et Pyle qui étudie le degré de maturation osseuse de lextrémité distale des deux os de lavant-bras, des os du carpe, des métacarpiens et des phalanges (Greulich et Pyle, 1959). La technique la plus utilisée est la technique de Greulich et Pyle qui étudie le degré de maturation osseuse de lextrémité distale des deux os de lavant-bras, des os du carpe, des métacarpiens et des phalanges (Greulich et Pyle, 1959). DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR24

25 DISCUSSION DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR25 CENTRE DOSSIFICATIONSEXE MASCULIN DEBUTFIN Radius fusion épiphyse proximale 1417 fusion épiphyse distale 1620 Ulna fusion épiphyse proximale 1316 fusion épiphyse distale 1720 Tableau: Délais de fusion métaphyso-épiphysaire (modifié, daprès Scheuer et Black, 2000).

26 RESULTATS / DISCUSSION DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR26 Coupes coronales T1 (16ans) Joueur non retenu Joueur retenu

27 RESULTATS / DISCUSSION DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR27 Coupes coronales T1 (15ans) Joueur non retenu Joueur retenu

28 DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR28 CONCLUSION Plusieurs techniques radiologiques ont été élaborées pour la détermination de lâge des individus. Mais lIRM demeure la méthode de privilège et davenir à cause de son caractère non irradiant et de sa sensibilité.

29 DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR29


Télécharger ppt "DETERMINATION DE LAGE PAR IRM CHEZ LE FOOTBALLEUR 1 Robert Dogbévi AZIAGBA Polyclinique Internationale Saint Joseph – Lomé TOGO."

Présentations similaires


Annonces Google