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Février O7D.VERNOTTE1 La douleur induite par les soins.

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1 Février O7D.VERNOTTE1 La douleur induite par les soins

2 Février O7D.VERNOTTE2 Définitions Iatrogène : se dit dune douleur causée par un soignant ou par un traitement de façon non intentionnelle et nayant pu être réduite par des mesures de prévention entreprise (chimiothérapie) Induite :douleur de courte durée causée par un soignant ou un thérapeutique dans des circonstances de survenue prévisible et susceptible dêtre par prévenue par des mesures adaptées(biopsie)

3 Février O7D.VERNOTTE3 Deux catégories de douleurs iatrogènes Immédiates Induites par des soins,des gestes à visées diagnostique ou thérapeutique Retardées(séquelles de certains traitements) Chirurgie,médicaments,radiothérapie

4 Février O7D.VERNOTTE4 Douleurs iatrogènes données épidémiologiques Hôpital Pitié Salpetrière 998 malades Au cours de dernières 24h avez vous souffert? OUI 55% Votre douleur est elle uniquement liée à un geste? OUI 64%

5 Février O7D.VERNOTTE5 Quest ce qui fait mal ? Soins ou gestes douloureux 45% Gaz du sang 47% Ponctions veineuses 30% Transports 26% Examens (imagerie,endoscopie) 28%

6 Février O7D.VERNOTTE6 Les soins techniques Ponctions veineuses artérielles lombaires Injections IM IV SC Les glycémies capillaires Les fibroscopies Pose et retrait de sonde(gastrique urinaire O2) Actes de radiologie Les soins de plaies La réfection des pansements Les contentions(gouttière attèle) La kinésithérapie

7 Février O7D.VERNOTTE7 La manutention et la mobilisation Les transferts Le brancardage Le lever le coucher La toilette Le change Le retournement

8 Février O7D.VERNOTTE8 Lhygiène corporelle et bucco dentaire Laide alimentaire Soin de bouche Soin de nez Le rasage Le coiffage Lhabillage Le déshabillage

9 Février O7D.VERNOTTE9 Soins douloureux Relever le défi de la douleur, des gestes invasifs, correspond à une véritable attente des patients et doit être une priorité pour les soignants. Cest pourquoi, la PEC se fait avant, pendant et après le soin douloureux.

10 Février O7D.VERNOTTE10 Avant le soin Prévenir le patient pour obtenir son adhésion Expliquer le déroulement du soin Évaluer lintensité » de la douleur Installer le patient confortablement Administrer lantalgique,la prémédication,lanesthésique local EMLA, le MEOPA Respecter la durée d action Regrouper si possible les soins Travailler en binôme Pendant le soin –Observer le patient, lécouter –Évaluer la douleur –Tendre vers des gestes rapides et efficaces

11 Février O7D.VERNOTTE11 Après le soin Réinstaller le patient Noter sur le dossier de soins les informations importantes et les moyens mis en œuvres Évaluer lefficacité du traitement antalgique préventif

12 Février O7D.VERNOTTE12 Transmissions ciblées CIBLES Douleur Douleur Anxiété DONNEES Douleur lors du PST du moignon PST moignon Appréhende le PST ACTIONS EN : 6 Signaler au Dr Actiskénan 10 1hoo avant le PST EN : 3 Explication sur le ttt antalgique RESULTAT PM Actiskénan Ttt efficace

13 Février O7D.VERNOTTE13 Douleur et réfection dun pansement Expliquer le déroulement du soin Installer confortablement le patient Respecter le délai daction du ttt antalgique Décoller délicatement ladhésif en tendant la peau Humidifier si nécessaires les compresses collées, à leau distillées Éviter les produits alcoolisés.Il est préférable de faire couler le produit de désinfection sur la peau puis sécher par tamponnement Éviter dappliquer ladhésif sur des zones sensibles (cou) Préférer les filets type surgifix aux adhésifs allergisants


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