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1 Repositionnement de la Planification Familiale en Afrique de lOuest Solutions pour faire face aux besoins non satisfaits Session Concurrents Leadership:

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1 1 Repositionnement de la Planification Familiale en Afrique de lOuest Solutions pour faire face aux besoins non satisfaits Session Concurrents Leadership: Financement et approvisionnement des contraceptifs Presente par Dr Antoine Ndiaye, commodity security specialist, AWARE-RH Dana Aronovich, DELIVER PROJECT Margie Rowan, FUTURES GROUP

2 2 Rôle du leadership pour combler le GAP financier Évaluer et reconnaître la nature et les dimensions du GAP financier Explorer les solutions de rechange Passer en revue les stratégies Forger le partenariat au niveau régional

3 3 Prévalence contraceptive et besoin non satisfait en PF Benin Burkina Faso Côte dIvoire Ghana Guinea Liberia Mali Mauritania Niger Nigeria Senegal Togo Unmet Need for FP 1999 CPR, late 90s-early 00s Source: Demographic and Health Surveys and Profiles for Family Planning and Reproductive Health Programs N.B. Unmet need data not available for Cape Verde, Gambia, Guinea-Bissau, Sierra Leone

4 4 Implications financières de croissance Population croissante, besoins non satisfaits élevés et demande des services Besoin croissant de services et produits Financement accru pour des services et produits

5 5 GAP financier: exemple du Togo

6 6 GAP financier: exemple du Burkina Faso

7 7 QUI DOIT COMBLER LE GAP? Explorer les solutions possibles Quelles sont les possibilités actuelles pour le financement des approvisionnements en produits de Santé de la Reproduction pour chaque source potentielle? Quelles sont les perspectives pour augmenter chacune de ces possibilités? Quelles sont les sources de financement les plus fiables pour les cinq à dix prochaines années? Quel rôle jouent ou pourraient jouer les parties tierces pour le financement des produits contraceptifs? –Employeurs –Assureurs –financement par les Communautés

8 8 QUI DOIT COMBLER LE GAP? Acteurs clefs Les gouvernements doivent créer ou augmenter les lignes budgétaires pour acheter des contraceptifs avec les revenus propres ou les fonds de crédit (par exemple, prêts de la BM) Les directeurs de programme PF doivent se battre pour que les fonds alloues aux médicaments en général soient aussi utilises pour lachat des contraceptifs au même titre que les vaccins, les produits HIV.etc. Les donateurs peuvent continuer a fournir des produits contraceptifs ou donner le financement pour lachat de produits Les ménages peuvent acheter les contraceptifs Le secteur privé a une responsabilité dans lapprovisionnement en contraceptifs

9 9 STRATÉGIES POUR COMBLER LE GAP FINANCIER Financement par le gouvernement Appui des donateurs Mécanismes alternatifs de financement Segmentation raisonnable du marché Développement de plans stratégiques de sécurité des produits contraceptifs

10 10 Financement du Gouvernement Les gouvernements doivent créer ou augmenter des lignes budgétaires spéciales pour lacquisition de contraceptifs Les gouvernements doivent travailler pour améliorer l'attribution de ressource pour éviter l'utilisation inefficace des ressources déjà limitées

11 11 BÂTIR LE PARTENARIAT Appui des donateurs Dons de contraceptifs, meilleure coordination des dons par les gouvernements des pays Mobiliser les compagnies multinationales et les grandes entreprises et les intéresser a la planification familiale Bâtir les capacités des pays a budgétiser, estimer les besoins, distribuer et utiliser les produits contraceptifs.

12 12 BÂTIR LE PARTENARIAT BÂTIR LE PARTENARIAT (suite.) Stratégie régionale Stratégie régionale: une coalition régionale pour la sécurité des produits SR sous la conduite de WAHO –Appui a WAHO pour une meilleure coordination entre les acteurs en sécurité des produits SR dans la sous-région, y compris le développement une stratégie régionale pour la sécurité des produits SR. –Augmenter et soutenir l'aide aux Etats membres pour lapprovisionnement en contraceptifs et autres produits SR. –Travailler avec des Etats membres pour linscription dune ligne budgétaire pour lachat des produits contraceptifs

13 13 MÉCANISMES ALTERNATIFS DE FINANCEMENT Sécurité sociale et Assurance maladie Fonds de santé Communautaire –Par exemple, les gérants des mutuels de santé (MHO) doivent inclure des contraceptifs sur leur liste des médicaments couverts Par exemple, Le Sénégal: Services de PF offerts par certaines mutuelles de santé Thiolom Fall

14 14 MÉCANISMES ALTERNATIFS DE FINANCEMENT MÉCANISMES ALTERNATIFS DE FINANCEMENT (suite) programmes de prêt –Programme PTTE (Pays Pauvres Très Endettés) Vouchers: Bons pour les pauvres Système de recouvrement des coûts pour des contraceptifs –Par exemple, le Cameroun dans le cadre de son plan stratégique Diversification des ressources par l'intermédiaire des efforts multisectoriels

15 15 SEGMENTATION RAISONNABLE DU MARCHÉ Évaluer la bonne volonté des clients a payer Évaluer la solvabilité des clients Assurer l'accès aux services fortement subventionnés ou gratuits du secteur public pour ceux qui nont pas les moyens de payer Assurer que les clients plus riches ont d'autres options dans le secteur prive commercial Fournir les options intermédiaires telles que des programmes de marketing social subventionne

16 16 Profil socio-économique des utilisateurs de planification familiale de secteur public

17 17 DÉVELOPPEMENT DES PLANS NATIONAUX DE SÉCURITÉ DES PRODUITS CONTRACEPTIFS Cadre de SPARHCS Exemples de planification stratégique: –Le Ghana, le Mali, et le Nigeria (accompli) –Le Cameroun Et Le Togo: en cours –Le Bénin et la Guinée en cours –Burkina (commencé 2004) –La Gambie, le Senegal et le Niger (intéressés 2005)

18 18 SYNTHESE / CONCLUSIONS Pas de produits contraceptifs – pas de programme de planification familiale Pas de financement fiable et durable – pas de disponibilité permanente de produits contraceptifs Nécessite de développer des stratégies multidimensionnelles pour mobiliser des ressources Une fois les ressources disponibles, elles doivent être employées efficacement


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