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Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Vous avez dit Système dInformation Hospitalier ? Module de Formation.

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1 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Vous avez dit Système dInformation Hospitalier ? Module de Formation de 3 heures : Découverte du SIH

2 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Petite définition Au début… Après ?… Construire un vrai Système dInformation LInteropérabilité La Business intelligence

3 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Un Système d'Information Représente l'ensemble des éléments participant à la gestion, au traitement, au transport et à la diffusion de l'information au sein dune organisation, dun établissement, dun groupe… Et concrètement ? Il est constitué par lensemble des applications métiers, infrastructure réseau, serveurs dapplications et de données, postes clients, systèmes de stockage, dispositifs de sécurité, moteur dInteropérabilité… mais aussi par les fax, les mémos, les téléphones…

4 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Petite définition Au début… Après ?… Construire un vrai Système dInformation LInteropérabilité La Business intelligence

5 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Au début le Système dInformation… Repose sur des paroles, le téléphone, des notes internes, puis des fax… Peu dinformatique… Quelques applications « Métier » GAP, facturation, compta, paie, bureautique… Peu de communication entre les applications Beaucoup de VP (Vélo Processing)… Requêtes standards dans le programme

6 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Donc… On saisit linformation et on la ressaisit… On classe, on trie… et on oublie souvent de tracer. On stocke dans des endroits inaccessibles. Personne na le même niveau de connaissance, linformation nest souvent partagée quentre les acteurs dun même service : La communication est verticale.

7 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée On peut dire que ça ressemble à ça… Périmètre Métier

8 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Exemples de conséquences fâcheuses X fichiers Patients GAP, Labo, Pharmacie, Radio, Dossiers spécialités… Identito-vigilance quasi impossible X fichiers fournisseurs GEF, Pharmacie… Pas de Dossier Patient complet

9 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Exemples de conséquences fâcheuses (suite)… Protocole de lavage de mains Information papier dupliquée en X exemplaires. Stockée (enfouie) dans les services de Soins… Procédures coûteuses de mises à Jour…

10 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Petite définition Au début… Après ?… Construire un vrai Système dInformation LInteropérabilité La Business intelligence

11 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Face aux constats : On commence à construire un vrai Système dInformation…

12 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Face aux constats : Cest quoi un vrai Système dInformation ?

13 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Face aux constats : Cest quoi un vrai Système dInformation ? Cest ça… !

14 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Mais pour aller de là

15 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée A là

16 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Il faut souvent passer par là…

17 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Un exemple concret : la création du Patient Points de création possibles : Les admissions, les urgences, les plateaux techniques, les secrétariats médicaux des consultations externes… Les applications métiers autorisent la création dun Patient Il faut une application Maitre ou un serveur « dIdentités » pour éviter la création de doublons et créer un IPP (ou NIP) unique… en attendant un numéro national…

18 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Bon, on fait comment pour construire un SIH ?

19 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Bon, on fait comment pour construire un SIH Comme au Légo… On achète des briques On les assemble… Mais on peut aussi acheter des Duplo… Et les connecter avec les Légo…

20 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée A quoi ça ressemble ? Sur le plan de larchitecture applicative à ça (ou à peu près)…

21 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Identité Mouvements Activés Structure Nomenclature Sécurité A P I A P I Facturation Identité Mouvements Structure Sécurité Soins EAI ou Noyau Moteur de communication :NORMES A P I Pharmacie Applications Administratives Gestion des Ressources Dossier Médical Commun / Dossiers Spécialités Gestion de lactivité Vidal Données pour Ministère Santé Prescriptions GREF Laboratoire Urgences Stérilisation GRH Radiologie PACS Périmètre Métier = une ou plusieurs applications

22 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée A quoi ça ressemble ? Sur le plan de larchitecture technique à ça (ou à peu près)…

23 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée

24 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Petite définition Au début… Après ?… Construire un vrai Système dInformation LInteropérabilité La Business intelligence

25 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Les enjeux pour lEtablissement de Santé Les données doivent être : Disponibles et accessibles par droits Cohérentes Traçables Agrégeables LInformation tracée assure la mémoire des pratiques, du savoir faire, des responsabilités individuelles…

26 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée D'abord élaborer un Schéma Directeur : Plan à X années Analyse de lexistant Définition de la cible : aligner la stratégie du SI et celle de lEtablissement de Santé, définir les priorités Projets Objectifs attendus par Projet, analyse des impacts… Etude des solutions, analyse des investissements et coûts dexploitation associés Plan de déploiement par Projets

27 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Les vraies questions (en vrac)… Comment rendre vraiment disponible les informations Accessibilité, partage, stockage, traçabilité et confidentialité… Comment fluidifier au maximum les informations nécessaires aux pratiques, à la réglementation… Cartographie des flux et des processus Quels vont être les vrais ROI (Retour sur Investissement)

28 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Ne jamais oublier que… Linformatique est structurante On ninformatise que ce qui fonctionne bien, notamment sur le plan organisationnel Ladhésion au Projet ne sera possible que si les acteurs y trouvent un intérêt… La Conduite du Changement est stratégique

29 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Un Projet cest : Définir les besoins fonctionnels qui vont être informatisés Recenser les Processus concernés…

30 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Un Projet cest : Définir les besoins fonctionnels qui vont être informatisés Recenser les Processus concernés… Processus ?

31 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée

32 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Un Projet cest aussi… Recenser lensemble des acteurs Recenser toutes les contraintes (Mobilité du matériel, normes dhygiène et de sécurité…) Penser aux modes dégradés… Ecrire un (des) Cahiers des Charges…

33 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Un Cahier des Charges cest lexpression : Des besoins fonctionnels Des pré-requis techniques Des schémas dinteropérabilité Critères de choix (pondérables)… Scenarii de tests, adéquation/besoins Références similaires Analyse Gestion de Projet proposée… ROI (Retour sur Investissement)

34 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Un Projet informatique cest : Des instances de Projet MOA et MOE Des phases comportant des chantiers Des chantiers comportant des Tâches Un chantier = 4 étapes : Analyse Paramétrage Tests Formation utilisateurs

35 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Exemple dune Phase dun Projet :

36 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Les risques Ne pas définir les bonnes priorités Ecrire la lettre au Père Noël… Monter une Usine à Gaz Sous-estimer Les coûts cachés La résistance au changement…

37 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Petite définition Au début… Après ?… Construire un vrai Système dInformation LInteropérabilité La Business intelligence

38 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Interopérabilité, cest quoi ce truc ?

39 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Interopérabilité, cest quoi ce truc ? L interopérabilité est la capacité que possède un produit ou un système, dont les interfaces sont intégralement connues, à fonctionner avec d'autres produits, ou systèmes existants, ou futurs, et ce sans restriction d'accès ou de mise en œuvre.

40 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Interface, cest quoi ce truc (bis)? Une interface est une zone, réelle ou virtuelle qui sépare deux éléments. Linterface désigne ainsi ce que chaque élément a besoin de connaître de lautre pour pouvoir fonctionner correctement. Seule, la connaissance exhaustive des interfaces dun produit ou dun système permet den garantir linteropérabilité.

41 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Deux modes de fonctionnement : Interface synchrone les deux applications dialoguent en même temps. Une information partant de lapplication A peut être contrôlée par lapplication B et rejetée en temps réel si elle nest pas conforme. Ce dialogue est transparent pour lutilisateur. Linterface ne marche que si A et B fonctionnent… Interface asynchrone A « envoi » vers B mais le dialogue nest pas en temps réel, le concept de la « Boite aux lettres » est utilisé.

42 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée EAI et normes dinteropérabilité EAI signifie Enterprise Application Integration Il assure la réception des informations en provenance dune application, son « contrôle qualité », la réexpédition vers une ou plusieurs applications qui ont besoin de linformation. Si une application destinée à recevoir linformation est indisponible, lEAI est censé stocker… et renvoie les infos au redémarrage… Quelques normes : HL7, Dicom, HPrim…

43 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Identité Mouvements Activés Structure Nomenclature Sécurité A P I A P I Facturation Identité Mouvements Structure Sécurité Soins EAI ou Noyau Moteur de communication :NORMES A P I Pharmacie Applications Administratives Gestion des Ressources Dossier Médical Commun / Dossiers Spécialités Gestion de lactivité Vidal Données pour Ministère Santé Prescriptions GREF Laboratoire Urgences Stérilisation GRH Radiologie PACS

44 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Petite définition Au début… Après ?… Construire un vrai Système dInformation LInteropérabilité La Business intelligence Vous savez tout… ou presque !

45 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée De quoi sagit il ? On qualifie d'informatique décisionnelle, dite « Business intelligence », l'exploitation des données de l'entreprise dans le but de faciliter la prise de décision par les décideurs, c'est-à-dire la compréhension du fonctionnement actuel et l'anticipation des actions pour un pilotage éclairé de l'entreprise.

46 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Comment ça marche ?

47 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Comment ça marche ? Comme ça…

48 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Entrepôt de données DATAWAREHOUSEOUTIL ETL PARTIE RESTITUTION ANALYSES CARTOGRAPHIQUES ANALYSES PILOTAGE DATA MINING Fichiers Plats Fichiers Excel Comment ça marche ? Comme ça…

49 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Un exemple ? Calculer le coût dun séjour pour un Patient Entrepôt de données DATAWAREHOUSEOUTIL ETL PARTIE RESTITUTION ANALYSES CARTOGRAPHIQUES ANALYSES PILOTAGE DATA MINING Actes pratiqués Médicaments consommés Restauration Fichiers Plats Fichiers Excel

50 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Petite définition Au début… Après ?… Construire un vrai Système dInformation LInteropérabilité La Business intelligence Vous savez tout… ou presque !

51 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Vous savez tout sur un Système dInformation Hospitalier… Reste un petit sujet… Quand ça tombe en panne…

52 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée Vous savez tout sur un Système dInformation Hospitalier… Ah oui… quand ça tombe en panne ? On reprend le papier et le crayon en attendant que ça reparte !! Plus sérieusement il faut prévoir des modes dégradés et des PRI (Plan de Reprise sur Incident) et PRA (Plan de Reprise de lActivité)…

53 Propriété du document ADE Conseil Santé. Reproduction interdite LExpertise Associée


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