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12010-03-12_HAS_CEPPRAL High 5s La prévention des erreurs de procédure et de site en chirurgie La check-list High 5s : Les étapes, acteurs et principes.

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1 _HAS_CEPPRAL High 5s La prévention des erreurs de procédure et de site en chirurgie La check-list High 5s : Les étapes, acteurs et principes Karen FANGET Attachée de recherche clinique - CEPPRAL

2 _HAS_CEPPRAL LA CHECK-LIST Outil à double emploi Permettant de tracer les étapes pré-opératoires Permettant de recueillir des données en temps réel Un seul document par patient Un support unique Check-list confiée au patient dès sa première consultation avec le chirurgien Note dinformation patient proposée par létablissement

3 _HAS_CEPPRAL VÉRIFICATION PRÉ-OPÉRATOIRE OBJECTIFS Réduire les risques derreur de patient et dacte chirurgical En sassurant de la disponibilité et la vérification de tous les documents nécessaires pour le diagnostic et la préparation opératoire POINTS CLES Processus continu de collecte et de vérification dinformations Vérification systématique de lidentité, de la procédure et du site Au moment de la programmation de lintervention chirurgicale Au moment des consultations et des examens de pré-admission Au moment de ladmission ou de lentrée dans le service de chirurgie A chaque prise en charge du patient faisant intervenir un autre soignant Avant que le patient ne quitte la zone pré-opératoire et nentre au bloc Implication du patient

4 _HAS_CEPPRAL VÉRIFICATION PRÉ-OPÉRATOIRE La check-list doit être initiée par un membre désigné de léquipe de programmation des salles opératoires pour chaque cas éligible

5 _HAS_CEPPRAL VÉRIFICATION PRÉ-OPÉRATOIRE Chacun des membres de léquipe est responsable de la vérification de létape qui le concerne Important: tout item manquant est considéré comme une discordance

6 _HAS_CEPPRAL VÉRIFICATION PRÉ-OPÉRATOIRE

7 _HAS_CEPPRAL MARQUAGE DU SITE OBJECTIF Identifier clairement le site de lincision ou de linsertion POINTS CLES Tous les cas dincision ou dinsertion impliquant une latéralité, surfaces, structures ou niveaux Les cas qui ne correspondent pas aux exigences minimales de marquage peuvent être marqués Effectué par le chirurgien qui va opérer Avant lentrée en salle dopération Patient éveillé Au niveau du site dincision prévu ou à côté

8 _HAS_CEPPRAL MARQUAGE DU SITE POINTS CLES Sans ambiguité Visible après préparation du patient Utilisation dun marqueur cutané dont lencre est suffisamment tenace pour être visible après préparation de la peau Interventions sur le rachis : marquage cutané au niveau rachidien ad hoc qui peut être complétée par lutilisation de techniques radiographiques spécifiques pour marquer le niveau vertébral exact.

9 _HAS_CEPPRAL MARQUAGE DU SITE POINTS CLES Intervention dun organe interne latéralisé par voie percutanée ou par voie naturelle : marquage effectué au niveau du site dinsertion indiquant le côté à atteindre Procédure pour les patients refusant le marquage Exceptions et alternatives autorisées pour le marquage: Prématurés Cas techniquement ou anatomiquement impossible à marquer. Alternative visuelle par un bracelet temporaire du côté de lintervention (nom patient, date naissance, procédure et site) Menaces du pronostic vital

10 _HAS_CEPPRAL MARQUAGE DU SITE

11 _HAS_CEPPRAL TIME OUT OBJECTIFS Effectuer une dernière vérification de lidentité du patient, du site, de la procédure, de la position et de limplant, le cas échéant POINTS CLES Réalisation du time out dans la salle dopération une fois que le patient est installé et juste avant le début de lintervention Implication et communication active de toute léquipe opératoire Initiation du time out par le coordonnateur désigné Suspension des autres activités dans la mesure du possible, sous réserve de ne pas compromettre la sécurité du patient

12 _HAS_CEPPRAL TIME OUT POINTS CLES Cette pause doit comprendre au moins : La vérification de lidentité du patient La vérification du côté et du site à opérer La validation de la procédure chirurgicale La vérification du bon positionnement du patient La vérification de la disponibilité des bons implants et de tout équipement ou prescriptions spéciales Lintervention ne débute pas tant que les discordances nont pas été résolues

13 _HAS_CEPPRAL TIME OUT

14 _HAS_CEPPRAL CONSÉQUENCES Partie à compléter à la fin de lintervention ou a posteriori si des résultats dexamens sont attendus


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