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JFR – Oct 2006 What IHE Delivers 1 Charles Parisot GE Healthcare, Buc, France Co-chair IHE IT Infrastructure Planning Committee Le partage d'éléments de.

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1 JFR – Oct 2006 What IHE Delivers 1 Charles Parisot GE Healthcare, Buc, France Co-chair IHE IT Infrastructure Planning Committee Le partage d'éléments de dossiers patient inter- établissements

2 JFR – Oct 2006 What IHE Delivers 2 Travaux d'IHE pour le partage d'information d'Imagerie : IHE-XDS-I et DICOM.

3 JFR – Oct 2006 3 Cross-Enterprise Document Sharing (XDS) En complément des dossiers patients et des applications « métier » au sein des structures (établissement, PS)… et afin dassurer une meilleure continuité des soins… XDS définit un service de partage de documents médicaux « centré patient » appelé dossier partagé (ou longitudinal)

4 JFR – Oct 2006 4 Soins intensifs (hospitalisation) MG et cliniques (ambulatoire) Long séjour et soins de suite Autres spécialités (incl. Radio, labo…) XDS : trajectoire patient

5 JFR – Oct 2006 5 XDS Soins intensifs Médecine ambulatoire Long séjour Autres spécialités, radio, labo… Dossier de soins / spécialité utilisé durant les séjours Index des documents Dépot de documents Dossier partagé utilisé entre les séjours Soumission de références aux documents Récupération de documents sélectionnés

6 JFR – Oct 2006 6 SubmissionSet Folder XDS : concepts Document Folder Serveur de documents (index et dépôt) Soumission

7 JFR – Oct 2006 7 XDS : principes Un seul serveur dindex de documents stockés au sein dun / plusieurs dépôts Structuration de lindex (meta-données) mais « neutralité » vis à vis du contenu des documents La soumission et la récupération de documents est réalisé au sein dapplications « métier »

8 JFR – Oct 2006 8 XDS : diagramme

9 JFR – Oct 2006 9 XDS : diagramme

10 JFR – Oct 2006 10 XDS : diagramme

11 JFR – Oct 2006 11 XDS : standards utilisés eb Registry Services SOAP with attachments et ebXML Messaging Services Méta-données basées sur HL7 CDA Soumission documents en synchrone (HTTP/SOAP) ou asynchrone (SMTP) Consultation en synchrone (HTTP/WS) sur critères

12 JFR – Oct 2006 12 XDS : intérêt Première étape vers le dossier patient électronique multi-spécialités et multi- structures Conservation de la responsabilité de chaque professionnel contributeur Compatible avec toute sorte de documents (« Word », extrait de dossier compte-rendu structuré, image,…)

13 JFR – Oct 2006 13 Limage dans le DMP Concernant les images, une sélection dimages pourra être réalisée par le radiologue afin de les rendre disponibles dans le DMP. Dans un second temps, il est envisagé de rendre disponibles les images en pointant directement sur les PACS Pour les images, le format recommandé est DICOM

14 JFR – Oct 2006 14 La SFR et le DMP Satisfaite de constater que ses demandes ont été pleinement prises en compte, à savoir : « le cadre dinteropérabilité sappuie sur des standards reconnus ». IHE et DICOM ont été reconnus comme standards en matière dinteropérabilité et de format. Le cahier des charges du DMP, recemment reaffirmé : « une sélection dimages pourra être réalisée par le radiologue afin de la rendre disponible dans le DMP. Dans un second temps il est envisagé de rendre disponibles les images en pointant directement sur les PACS ».

15 JFR – Oct 2006 15 Partage de Compte-Rendus et des Images dans le DMP Radiologie Établissements de Santé Cabinet de Radiologie DossierMédicalPersonnel PACS B PACS A Radiologie-Radiologie Radiologie- Médecins Cabinet – Généraliste-Spécialiste

16 JFR – Oct 2006 16 Solution proposée par IHE Nouveau Profil dIntégration : XDS-I Cross- Enterprise Imaging Information Sharing Permet laccès aux images dans les PACS des cabinets et départements de radiologie Introduction et test dimplémentations en 2006 Demonstration RSNA Nov 2006 XDS-I correspond à la deuxième étape du DMP, mais aussi à la première étape (sélection dimages clé).

17 JFR – Oct 2006 17 Cabinet de Médecins, de Radiologie et Etablissements de santé sappuyant sur le DMP (1) Partage Examen complet DossierMédicalPersonnel Query for Documents Register Imaging Information for sharing Prior imaging Reports & Studies DMP (Document Cross- Enterprise Registry) Register Imaging Information for sharing Cabinet de Radiologie Radiologie Établissements de Santé Cabinet – Généraliste-Spécialiste

18 JFR – Oct 2006 18 Prior Imaging Report & Study Regional Health Information Network Query for documents Imaging Report & Study Notification of Doc Availability DMP (Document Cross- Enterprise Registry) Cabinet de Radiologie Radiologie Etablissements de Santé Cabinet – Généraliste-Spécialiste Cabinet de Médecins, de Radiologie et Etablissements de santé sappuyant sur le DMP (2) Accés Examen complet

19 JFR – Oct 2006 19 Regional Health Information Network Query for documents Cabinet de Radiologie Radiologie Etablissements de Santé Cabinet – Généraliste-Spécialiste Cabinet de Médecins, de Radiologie et Etablissements de santé sappuyant sur le DMP (3) Partage Selection dImages Query for Documents Register Imaging Information for sharing DMP (Document Cross- Enterprise Registry) Sélection dImages et Compte-rendu Prior Imaging Report & Study

20 JFR – Oct 2006 20 XDS-I : diagramme

21 JFR – Oct 2006 21 IHE & Reseaux Regionaux et Nationaux…Today Canada Infoway IHE Interoperability Showcase 06 Denmark (Funen) Italy (Veneto) Spain (Aragon) Austria THINC- New York NCHICA – N. Carolina Italy (Conto Corrente Salute) MA-Share – MA IHIE – IN Mendicino - CA France DMP

22 JFR – Oct 2006 22 Imagerie et Dossiers partagés Angleterre: Intégration au sein de chaque région/groupé avec léquipement hospitalier en PACS/RIS. Déploiement prédate XDS-I. Canada: Intégration au sein de chaque région/groupé avec léquipement hospitalier en PACS/RIS. XDS-I retenu comme standard national USA: 11 hôpitaux région de Philadelphie. Prédate XDS-I. Migration en XDS-I en cours. Beaucoup de projets régionaux, intérêt pour limagerie commence. Hollande, Italie, Suède : Projets en cours de lancement

23 JFR – Oct 2006 What IHE Delivers 23 Impact sur la radiologie (hospitaliers et privés). Rôle du PACS et du SIR pour les communication externes on-line.

24 JFR – Oct 2006 24 Mise en œuvre - Interface DMP Le Nouveau Profil dIntégration IHE XDS-I semble bien placé pour contribuer à la solution DMP. Accès format DICOM et JPEG (WADO). Dans tous les cas, il y a un impact pour le cabinet et le département de radiologie : Pour les médecins, accès XDS + WADO (HTTP+JPEG) Laccès aux comptes-rendus et images clés (DICOM) antérieurs nécessite une station de travail dimagerie connectée à lextérieur, et une systématisation de la sélection La soumission des comptes-rendus et images clés nécessite une informatisation du cabinet de radiologie avec intégration informatique entre SIR, PACS et Modalités.

25 JFR – Oct 2006 25 Questions ? Pour plus de précisions, voir : les panneaux du stand IHE Le site du GMSIH (www.gmsih.fr) Le site dIHE (www.ihe-europe.org) Le site du DMP (www.d-m-p.org )

26 JFR – Oct 2006 26


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