TROUBLES DE L’ERECTION : COMMENT MENER LA CONSULTATION? (HORS EXAMENS COMPLEMENTAIRES) Céline SU, DES Médecine Générale.

Présentation au sujet: "TROUBLES DE L’ERECTION : COMMENT MENER LA CONSULTATION? (HORS EXAMENS COMPLEMENTAIRES) Céline SU, DES Médecine Générale."— Transcription de la présentation:

1 TROUBLES DE L’ERECTION : COMMENT MENER LA CONSULTATION? (HORS EXAMENS COMPLEMENTAIRES) Céline SU, DES Médecine Générale

2 Interrogatoire Antécédents: Cardiovasculaire, Diabète, HTA, Dyslipidémie Neurologique Urologique Psychiatrique Chirurgicaux surtout abdominopelviens Traumatisme physique Familiaux Traitements: béta bloquant, thiazidique, ADP, corticoides Mode de vie Tabac Alcool toxiques

3 Interrogatoire Situation personnelle: Problème de couple, absence de partenaire Situation de la partenaire: sexualité, santé morale, gynéco Evènement Récent traumatisant Autre trouble sexuel: Désir, Ejaculation, Morphologie Trouble du sommeil Trouble de l’érection Retentissement du trouble érectile Psychogène ou Organique?

4 PsychogèneOrganique -Début Brutal -Evolution par Accès -Variable selon Partenaire -Erections nocturnes -Erections matinales -Masturbation Possible -Evènement anxiogène dans les 24 mois -Atcds présents -Dysfonction primaire -Début progressif -Aggravation continue ou stabilité -Identiques qqsoit partenaire -Pas d’érection nocturne -Pas d’érection matinale -Masturbation impossible

5 Examen clinique Cardiovasculaire PA, FC Palpation des pouls Auscultation cardiaque et vasculaire Urologique: Pouls de l’artère dorsale du pénis Testicules, Prostate Neurologique Sensibilité Périnéale, MI Toucher rectal: tonus sphinctérien Réflexe crémastérien et bulbocaverneux Endocrinologique Pilosité Gynécomastie

6 Bibliographie Recommandations aux médecins généralistes pour la prise en charge de première intention de la dysfonction érectile, 2005 Collège des enseignants d’urologie, ellipse