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2007 Lactivité physique post- partum et la dépression Louise Daw B.Sc., conseillère PARC Hiltrud Dawson IA, BTech (inf. spéc.), IBCLC.

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1 2007 Lactivité physique post- partum et la dépression Louise Daw B.Sc., conseillère PARC Hiltrud Dawson IA, BTech (inf. spéc.), IBCLC

2 Introductions et administration Pour mettre la sourdine et lenlever de votre téléphone, appuyez sur *6. Ne mettez pas votre téléphone en attente. Qui est à lappareil? – nom, organisme, titre Les présentatrices sont : Louise Daw et Hiltrud Dawson

3 Quest ce que le PARC? Les services ont été conçus pour appuyer le développement des ressources, le partage des connaissances et les possibilités dapprentissage. Voici certains services PARC types : Information sur lactivité physique Consultation touchant différentes questions dactivité physique Aide à la préparation dateliers et de réunions Étude de documents ayant trait à lactivité physique Formation des promoteurs de lactivité physique Gestion des programmes dactivité physique

4 Centre de ressources Meilleur départ Centre de ressources sur la maternité,les nouveaux-nés et le développement des jeunes enfants de lOntario Programme clé du Centre ontarien dinformation en prévention Membre des CORPS

5 Centre de ressources Meilleur départ Offre : Consultations Formation Formation de réseau Renvois Ressources La prochaine conférence annuelle aura lieu du 27 au 29 février 2008

6 Grandes lignes de latelier Orienter les promoteurs de lactivité physique quant aux résultats de la recherche Fournir les toutes dernières données sur la dépression post-partum provenant du Centre de ressources Meilleur départ Procurer un inventaire des ressources, des programmes et des outils offerts aux nouvelles mères Possibilité de discuter des défis et de tisser des liens avec dautres promoteurs de la santé

7 Vie active post-partum Redécouvrir limportance de « maternelle » dans lexpression « promotion de la santé maternelle après la naissance » Exception faite de lallaitement et de la planification familiale, la science et la pratique de la promotion de la santé sont moins développées. LO Walker, S. Wilging, JOGNN 2000;29:

8 Pourquoi devrions-nous promouvoir la santé port-partum? Réduction du risque de maladie du cœur ou dautre maladie associée au mode de vie et réduction du risque dobésité Amélioration de la santé et du bien-être des femmes dans la période post-partum immédiate

9 Il est essentiel, pour rectifier cette négligence de la santé de la mère, de mieux comprendre la promotion de la santé chez les femmes dans la première année post-partum.

10 Influence peu de temps après laccouchement Les bébés allaités ou allaités plus longtemps présentent moins de risque dobésité à ladolescence. Habitudes dalimentation des parents Habitudes dactivité des parents Mère obèse – enfant obèse Influence de la mère en tant que dispensatrice de soins

11 Si linteraction mère-enfant est un facteur important de lépidémie dobésité, est-ce quune prévention de la prise de poids excessive chez la mère, pendant la grossesse et par la suite pourrait entraîner une réduction de la rétention de poids post-partum ainsi que des taux dobésité inférieurs au cours des générations à venir? Vie active pendant la grossesse et post-partum?

12 Lignes directrices de lAmerican College of Obstetricians and Gynecologists touchant lexercice en période post-partum, 2003 La reprise rapide des activités na aucun effet négatif, mais on conseille un retour graduel aux activités antérieures. Présélection médicale – PAR Q Med X for pregnancy : pour télécharger le document de quatre pageswww.csep.ca Les lignes directrices sont les mêmes relativement aux femmes enceintes ou post- partum : Guide dactivité physique canadien

13 Origines fœtales (Oken et Gillman, 2003) Lenvironnement in utero a un effet profond sur la santé tout au long de la vie Poids élevé à la naissance = IMC élevé Poids faible à la naissance = IMC élevé

14 Origines fœtales de lobésité Problème aux deux extrêmes du spectre de poids à la naissance Lenvironnement in utero a un effet profond sur la santé tout au long de la vie Poids élevé à la naissance = IMC élevé Poids faible à la naissance = IMC élevé IMC Poids à la naissance Présomption de structuration Un stimulus à une période critique du développement a un effet durable Oken et Gillman 2003

15 Exercice pendant la période post- partum De nombreux changements physiologiques et morphologiques se produisent jusquà quatre à six semaines après laccouchement. Cest très personnel. Certaines femmes peuvent faire des exercices aussi tôt que deux jours après laccouchement. Fluctuations hormonales entraînant des déséquilibres dans le corps

16 Activité et allaitement Il est important de poursuivre lallaitement. Les femmes obèses ont tendance à allaiter moins souvent et moins longtemps que les autres. Il est mieux dallaiter avant de faire de lexercice pour éviter linconfort associé à lengorgement des seins. Permet déviter les problèmes possibles associés à une plus grande acidité du lait reliée à une accumulation dacide lactique.

17 Exercices importants Exercices Kegel Inclinaisons du bassin Rotations des épaules Redressements partiels Marche Tout autre exercice qui semble approprié à la nouvelle mère

18 Exemples dexercices de conditionnement musculaire post- nataux Prenez le bébé pour exécuter les activités post-natales Prenez le bébé comme outil de résistance (faites attention!) Amusez-vous avec votre bébé pendant vos extensions des bras (Vie active et grossesse, SCPE, 1999)

19 Obstacles à lactivité pour les nouvelles mères ? autres ?

20 Inventaire des ressources Il existe de nombreuses ressources offrant aux nouvelles mères des cours, de linformation et la possibilité dappartenir à des groupes. À titre de promoteurs de la santé, il est important daider les nouvelles mères à surmonter les obstacles. Il est important de travailler avec les nouvelles mères pour mettre sur pied un plan dactivités à vie pour les nouvelles familles.

21 Reprise de lactivité On a associé la reprise de lactivité après la grossesse à une réduction de la dépression post-partum. Il faut toutefois que lexercice entraîne une relaxation et quil ne provoque pas de stress. BJ Sports Medicine, 2003 :37

22 Que sont les troubles de lhumeur post-partum? Trouble de lhumeur ou troubles anxieux, dont les symptômes apparaissent moins dun après la naissance dun bébé La période dapparition la plus commune se situe entre deux semaines et quatre mois Troubles les plus courants : - Dépression post-partum : de 10 à 15%, environ 26 % chez les adolescentes - Anxiété post-partum : de 4 à 6 % - Trouble obsessionnel-compulsif post-partum : 3 % La psychose post-partum est une situation critique qui se produit chez 1-2 personnes sur 1 000, habituellement au cours des premières semaines suivant la naissance du bébé

23 Troubles de lhumeur post-partum Traitement Traitement les plus efficaces Psychothérapie Anti-dépressifs Autres traitements Groupes de soutien Soutien téléphonique Hormonothérapie

24 Troubles de lhumeur post-partum Prévention Aucune prévention efficace na été identifiée Stratégies prometteuses : –Traitement plus hâtif –Soins post-partum souples –Stratégies de soins auto-administrés pour augmenter le bien-être physique, émotif et mental

25 Troubles de lhumeur post-partum Stratégies de soins auto- administrés Développer des attentes réalistes relativement à la maternité Établir un bon réseau de soutien social Sommeil et repos adéquats Bonne alimentation Activité physique Interaction sociale

26 Troubles de lhumeur post-partum Ressources Ressources sur les troubles de lhumeur post- partum se trouvant dans notre site Web Ressources disponibles : brochures, aimants de frigo, affiches, feuilles détachables de symptômes, tables de référence, vidéo pour nouveaux et futurs parents et site Web

27 Meilleur départ : Centre de ressources sur la maternité, les nouveaux-nés et le développement des jeunes enfants de lOntario Téléphone : (416) ou Le Centre de ressources Meilleur départ est un programme clé du Centre ontarien dinformation en prévention et est financé par le gouvernement de lOntario.

28 Pour de plus amples renseignements : Hiltrud Dawson (416) ou (416) , poste 2250 ou , poste 2250 Télécopieur (416) ou

29 Coordonnées PARC Visitez Louise Daw Conseillère PARC (519)


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