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Les TMS LT Troubles Musculo Squelettiques Liés au Travail Docteur Damien MICHEL Médecin du Travail Rhumatologue Médecin référent pour les TMS DU de Réparation.

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1 Les TMS LT Troubles Musculo Squelettiques Liés au Travail Docteur Damien MICHEL Médecin du Travail Rhumatologue Médecin référent pour les TMS DU de Réparation Juridique du Dommage Corporel (Ex expert-judiciaire près la Cour dAppel de Metz et Médecin Agréé auprès des Administrations) 1 AST67 CRAM ACTAL ACTION ET COMPETENCE

2 Ce sont des pathologies d hyper - sollicitation : dues à des tâches effectuées –Trop fort –Trop vite –Trop longtemps pathologies multifactorielles : causes multiples avec une composante professionnelle Les TMS LT : de quoi sagit-il ? Docteur Damien MICHEL

3 tendons Tendinite Téno-synovite, Bursite gaines de ces tendons bourses de glissement nerfs compression dans un canal artères Arthrose du coude lésion méniscale genou cartilage et os disque de la colonne lombaire syndrome de Raynaud hernies discales les Lésions sont péri-articulaires, articulaires et osseuses TABLEAUXTABLEAUX Ces lésions sont désignées dans les TABLEAUX des Maladies professionelles

4 Les plus fréquentes Les tendinites et le syndrome du canal carpien Souvent bénignes, mais arrêt travail, soins, opération, complications, IPP Annonciatrices dautres TMS plus graves Document inrs

5 épicondylite Souvent bénignes, mais arrêt travail, soins, évolution longue et récidivante, Parfois opération, complications, IPP, Annonciatrices dautres TMS épicondyle Muscles épicondyliens Document inrs

6 deltoïde Sus-épineux pectoraux

7 Les mauvais gestes au travail conflits traumatisants Le geste à NE PAS faire : Au-dessus du niveau de l épaule

8 Exemple : peinture par pulvérisation

9 Rupture coiffe des rotateurs de lépaule Cest la pathologie la plus grave Souvent chirurgie Arrêts de travail très longs (4 à 12 mois après opération voire plus si complication) Reclassement difficile Souvent taux d IPP de 15 à 25% Souvent inaptitude au poste perte demploi … + 417% en 7 ans Voilà ce que ça donne …

10 Les statistiques 14 à 20% de la population active souffre dune épaule –50% des sujets concernés ne consultent pas de médecin et souffrent en silence 15% ont une lésion après 50 ans 7% avant 50 ans 30% des français ont une perforation des tendons de lépaule (coiffe des rotateurs) après 60 ans sans le savoir

11 genoux Hygroma : maladie du travail agenouillé (tableau 57) Lésion des ménisques … maladie du travail avec accroupissement (tableau 79)

12 Pressions exercées : Pour un sujet de 70 kg, en « schuss », sans charge additionnelle !

13 Lésions méniscales dorigine professionnelle Tableau N° 79 20% de la population active se plaint des genoux (étude de lINSERM)

14 Lombalgies et sciatiques

15 Evaluation de la pression discale en fonction de la charge à lever et de la posture de travail Travail sans charge x3 x5 x6

16 TMS et inaptitude au poste de travail 1 inaptitude sur 2 est en rapport avec un TMS

17 Sus-épineux GRAND PECTORAL GRAND DORSAL Répétition de nombreuses fois et en force, Usure Faillite du système : deltoïde

18 Faillite du système : sus-épineux écrasé par lascension de lhumérus Sus-épineux Répétitivité, Usure


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