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7èmes Rencontres Hospitalières RESAHOC GROUPE N° 4 7èmes rencontres hospitalières du RESHAOC Atelier médico-économique de la promotion de la qualité Modérateurs:

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1 7èmes Rencontres Hospitalières RESAHOC GROUPE N° 4 7èmes rencontres hospitalières du RESHAOC Atelier médico-économique de la promotion de la qualité Modérateurs: Ramadane KARIFENE et Oscar DJIGBENOUDE Rapporteur : J-P HOUNYET

2 7èmes Rencontres Hospitalières RESAHOC Problématique Les aspects médico-économiques participent à la promotion de la qualité des soins. Les difficultés existent néanmoins. Ils sont de plusieurs ordres et résident dans: –La mise en adéquation des exigences médicales avec la rareté de ressources –Le non respect des procédures: Acquisition des équipements bio-médicaux Programmation des infrastructures Absence de transparence dans la passation de marché Etc.,

3 7èmes Rencontres Hospitalières RESAHOC Procédures dachats (définition de lappel doffre) Lappel doffre consiste en la mise en concurrence de plusieurs fournisseurs en vue de lacquisition de biens et/ou services. Cest un document écrit qui doit préciser nécessairement lobjet de lappel doffre et comporter un cahier des charges définissant: –Les clauses administratives –Les spécifications techniques des biens ou services à acquérir – Les instructions de soumission aux fournisseurs –Le bordereau des prix unitaires –Etc.

4 7èmes Rencontres Hospitalières RESAHOC Les procédures dachats (différents types) Les procédures dachats se répartissent en: –Appel doffre ouvert –Appel doffre restreint ou consultation restreinte –Le marché de gré à gré Les expériences sont différentes selon les pays –Les marchés sont conclus uniquement par le niveau central dans certains pays (Guinée…) –Les hôpitaux ont la possibilité de passer directement les marchés –Les deux formules sobservent à la fois dans certains Pays selon limportance du marché et/ou lorigine des ressources.

5 7èmes Rencontres Hospitalières RESAHOC Difficultés Problèmes de maintenance et dinexistence du Service après vente Manque de formation des utilisateurs Équipements fournis sans documentation technique

6 7èmes Rencontres Hospitalières RESAHOC Difficultés (suite 1) Centralisation des commandes et ne répondant pas au besoin Matériel usagé livré comme neuf Non implication des utilisateurs dans le choix du matériel technique commandé Absence de pièces de rechange

7 7èmes Rencontres Hospitalières RESAHOC Difficultés (suite 2) Diversité technique du matériel fourni dans un même pays (problème de maintenance) Acquisition déquipement non standardisé et fermé (monopole) Problèmes de paiement lorsque la commande est faite à lextérieur du Pays (virement bancaire, lettre de crédit documentaire) Absence de politique damortissement dans certains pays

8 7èmes Rencontres Hospitalières RESAHOC Recommandations Passation des marchés: former les utilisateurs, service après vente Faire participer les utilisateurs et les main tenanciers dans tout le processus dacquisition des équipements et des infrastructures Encourager les hôpitaux à exiger un contrat de maintenance de la part des fournisseurs

9 7èmes Rencontres Hospitalières RESAHOC Recommandations (suite 1) Normaliser et standardiser les équipements et les infrastructures (facilite la maintenance) Prévoir lamortissement du matériel dans le budget et le pratiquer effectivement Inclure dans lachat dun équipement les consommables, la maintenance, et la formation des utilisateurs

10 7èmes Rencontres Hospitalières RESAHOC Recommandations (suite 2) Sinscrire dans une logique de planification sanitaire dans le cadre de lautonomie de gestion des hôpitaux Ne pas oublier les frais dexploitation sous jacent à lacquisition des équipements et implication des bailleurs de fonds Obliger les bailleurs de fonds à respecter les normes et standards du Pays

11 7èmes Rencontres Hospitalières RESAHOC Recommandations (suite et fin) Mettre en place des protocoles dutilisation Développer une politique de rétention des main tenanciers formés Avoir des pools dexcellence pour la formation des techniciens biomédicaux

12 7èmes Rencontres Hospitalières RESAHOC Projets à réaliser Faire une place de choix au financement du fonctionnement des hôpitaux aussi bien par les États que par les Bailleurs Disposer dune banque de données de fournisseurs sur le site RESAHOC

13 7èmes Rencontres Hospitalières RESAHOC Projets à réaliser (suite et fin) Créer un pool dexcellence pour la formation des maintenanciers et le diffuser sur le site du RESHAOC Assurer le suivi des recommandations et projets du RESHAOC par la mise en place dune structure permanente de suivi

14 7èmes Rencontres Hospitalières RESAHOC En résumé Dans le souci daméliorer la qualité des soins dans les structures sanitaires il est important que soient respectées les procédures dacquisition et dexploitation des équipements biomédicaux/infrastructure.


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