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EPP mesure de la clarté nucale à léchographie du premier trimestre : nouvelles sessions Dr Constant, URPS Médecins Libéraux Matinée dinformation en dépistage.

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1 EPP mesure de la clarté nucale à léchographie du premier trimestre : nouvelles sessions Dr Constant, URPS Médecins Libéraux Matinée dinformation en dépistage anténatal - 24 mars 2012

2 Ce que nest pas lEvaluation des Pratiques Professionnelles Une évaluation des connaissances Une évaluation des compétences Un contrôle

3 qualité activité Seuil acceptable Ce quest une EPP...

4 Définition de lEvaluation des Pratiques Professionnelles 1. lanalyse de la pratique professionnelle, 2. en référence à des recommandations, 3. selon une méthode élaborée ou validée par la HAS, 4. et inclut la mise en œuvre et le suivi dactions damélioration des pratiques » Décret du 14 avril 2005 « Elle consiste en :

5 Un contexte particulier Evolution des stratégies de dépistage de la trisomie 21, avec lapparition des marqueurs sériques T1 Pression grandissante de la société pour des soins de qualité et sécurisés Besoin pour les professionnels dune forme de sécurisation de leur activité

6 Un contexte particulier Recommandations HAS 2007 Arrêté du 23 juin 2009 qui instaure un numéro identifiant pour les échographistes, conditionné par plusieurs critères dont la réalisation dune EPP sur la mesure de la CN et la LCC. Evolution de lexamen du premier trimestre qui devient plus long et lourd de conséquences médico-légales

7 La démarche proposée

8 Démarche reposant sur lauto-évaluation Démarche non sanctionnante Avec accompagnement par des échographistes de la région qui ont fait eux-mêmes fait lEPP Engagement de confidentialité Dans un esprit pédagogique et confraternel Avec des temps déchanges lors de réunions préparatoires ou de rendu de résultat

9 La démarche proposée Un objectif : améliorer les pratiques des échographistes pour optimiser et sécuriser la prise en charge des futures mamans

10 Ce qui a été fait 114 certificats dEPP en certificats dEPP en 2010/2011

11 RENOUVELLEMENTPremière EPP EPP de 2007Nouveaux participants Nouvelles sessions 2012 Obtention du soutien de lAgence Régionale de Santé

12 2 e lecture des clichés par les accompagnateurs Auto-évaluation sur 20 examens en 6 mois maximum Réunion de synthèse : restitution des résultats individuels sous enveloppe, échange autour des résultats collectifs anonymisés, mur dimages Envoi des auto-évaluations à lURPS ML Accompagnement par 2 échographistes Réunion dinformation Facultative (EPP de 2007) Obligatoire (nouveaux inscrits)

13 Réalisation dune 2 e EPP sur quelques clichés Séance dapprofondissement En cas décarts dans la pratique, la démarche se poursuit : Accompagnement par 2 échographistes

14 Les objectifs de qualité évalués : Pertinence de la date de lexamen échographique Qualité des clichés échographiques (clarté nucale & longueur cranio- caudale) permettant leur exploitation dans le cadre du dépistage de la trisomie 21.

15 Les clichés peuvent être utilisés dans le calcul combiné de risque de trisomie 21 si les deux conditions sont réunies : Score de Herman 4 et LCC acceptable

16 Fiche dauto- évaluation

17 Fiche de rendu des résultats individuels

18 Ce qui compte dans la démarche Cest de SAVOIR AUTO-EVALUER sa pratique pour être en capacité de juger si le cliché peut ou non être utilisé dans le calcul de risque de trisomie 21. Notre vision Exemple: Cliché auto-évalué à 3 et relu à 3 : Le professionnel conclut que son cliché ne peut pas être utilisé. Lauto-évaluation est correcte. Cliché auto-évalué à 6 et relu à 3 : Le professionnel conclut que son cliché peut être utilisé. Lauto-évaluation est incorrecte.

19 Un challenge régional Tendre vers un score de Herman à 6

20 Lancement des EPP 2012

21 Lancement de la démarche en juin 2012 Pour ceux qui ont fait lEPP en 2007 Pour ceux qui nont pas encore fait lEPP Juin: Courrier pour annoncer le renouvellement de lEPP, avec possibilité pour ceux qui le souhaitent dune réunion dinformation Juin: Envoi des outils (référentiel & fiches dauto-évaluation) pour démarrer lauto-évaluation Dernier trimestre 2012: Organisation des réunions de synthèse Juin: Courrier pour proposer la démarche dEPP. Juin: Organisation dune réunion dinformation (appropriation du référentiel et des outils, mur dimages)

22 Dr Constant, URPS Médecins Libéraux Matinée dinformation en dépistage anténatal - 24 mars 2012


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