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Autour de la mort & de l'euthanasie G.Muller

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Présentation au sujet: "Autour de la mort & de l'euthanasie G.Muller"— Transcription de la présentation:

1 Autour de la mort & de l'euthanasie G.Muller
Comportementaliste diplômé Funding diplomate de Ecvbm ca

2 Le petit chat est mort…………………………………...
Et toi et moi on va ………….…….couci-couça………………….. A cause de quoi? A cause que c'est……………….. Chaque fois comme ça……………………...… Le petit chat est mort……………….. Il est tombé du toit et c'est comme ça………………………..……………………………. Il a glissé sur j'sais pas quoi et... ………………………………... Patatra ……………………………………………………. On l'enter'ra demain j'te jure, ………..……………………………………….. Dans un joli carton à chaussures… Gérard Muller Rennes 2005

3 Pourquoi c'est toujours les petits chats………...
et jamais les hommes……………………... qui tombent des toits ? Gérard Muller

4 Vétérinaire, grand prêtre, psychiatre, croque-mort
à Boris

5 Prévoir la mort Conduire l'euthanasie Gérer le deuil Avant
Après l'euthanasie Rennes 2005

6 Ce qui est connu n'est "pas" craint. Combattre le réflexe du silence
Préparer le décès Ce qui est connu n'est "pas" craint. Combattre le réflexe du silence Avant l'euthanasie

7 Avant l'euthanasie Discuter ouvertement de la mort
Evoquer, préparer, décider l'euthanasie Mettre en place une thérapie palliative Et se préparer à l'euthanasie Avant l'euthanasie Rennes 2005

8 Quand évoquer l'euthanasie
Savoir évoquer une euthanasie pour un client qui est en droit de se poser des questions: euthanasie versus chirurgie euthanasie économique euthanasie versus thérapie chronique, comportementale... Avant l'euthanasie Rennes 2005

9 Quand évoquer l'euthanasie
Savoir proposer l'euthanasie: à un client qui n'ose pas aborder le problème à un client qui ne voit pas son animal souffrir... Avant l'euthanasie Rennes 2005

10 Décider l'euthanasie Savoir décider que le moment est venu et décrire les signes d'une souffrance certaine Après des soins palliatifs Après un constat de vieillesse Après un échec thérapeutique partiel Avant l'euthanasie la décision de conduire son animal pour le faire euthanasier est pénible, des repères vont aider cette décision. Rennes 2005

11 Décider l'euthanasie Prendre la décision en famille
avec vous, selon vos conseils avec les enfants en demandant leur adhésion Avant l'euthanasie Rennes 2005

12 Préparer l'euthanasie Pour aider à cette décision Précisément
décrire les séquences de l'euthanasie décrire les sensations prévoir qui sera présent, comment se dérouleront les événements Avant l'euthanasie Précisément Rennes 2005

13 Décider l'euthanasie Il faut absolument que la décision soit sereine, quelle qu'en soit la cause. Il est indispensable qu'elle soit unanime. Avant l'euthanasie Rennes 2005

14 Refuser l'euthanasie Le praticien ou le propriétaire est en droit de refuser une euthanasie Ce refus se justifie et ne doit pas conduire à de l'animosité Le réputation du praticien n'en souffre pas Avant l'euthanasie Rennes 2005

15 Mettre en place une thérapie palliative
Organiser les différentes étapes même la dernière Avant l'euthanasie

16 Soins palliatifs Il s'agit de soins qui n'ont pas d'objectifs curatifs, mais qui sont établis pour assurer le meilleur confort à l'animal pendant que sa maladie évolue Avant l'euthanasie Rennes 2005

17 Soins palliatifs Il faut prévoir les différentes étapes de la thérapie
La mise en place et les contrôles d'efficacité Le suivi La décision de fin et l'euthanasie Avant l'euthanasie Rennes 2005

18 Soins palliatifs Il faut prévoir les différentes étapes de la thérapie
La mise en place et les contrôles d'efficacité Nécessité d'un antalgique (ou plusieurs) Gestion de la propreté et de l'odeur de l'animal Fourniture d'un anxiolytique adapté Avant l'euthanasie L'efficacité doit être constatée avec les propriétaires concrètement Rennes 2005

19 Soins palliatifs Il faut prévoir les différentes étapes de la thérapie
La mise en place et les contrôles d'efficacité Le suivi Il a pour but de surveiller l'évolution de la maladie Il permet aussi d'accompagner les propriétaires Il facilite l'organisation de l'euthanasie Ce suivi dure parfois longtemps Avant l'euthanasie L'apparition d'une nouvelle affection peut changer les données Rennes 2005

20 Soins palliatifs Il faut prévoir les différentes étapes de la thérapie
La mise en place et les contrôles d'efficacité Le suivi La décision de fin et l'euthanasie Rarement comme prévue, souvent en urgence Les étapes techniques doivent être respectées La peine ne sera pas moins forte Avant l'euthanasie Rennes 2005

21 Prévue Soudaine Naturelle
Conduire l'euthanasie Prévue Soudaine Naturelle Conduire l'euthanasie

22 Bien conduire l'euthanasie
Si tout est prévu, il faut s'attacher au déroulement de l'événement selon les prévisions rendez-vous ? si possible contact téléphonique préalable enfants, autre chien etc.... Conduire l'euthanasie Rennes 2005

23 Bien conduire l'euthanasie
Attitude normale commencer par le rappel du programme assurer l'absence de souffrance Conduire l'euthanasie Rennes 2005

24 Bien conduire l'euthanasie
Il est préférable de poser un cathéter ou une tubulure anesthésier l'animal avant est souvent bien perçu (si c'est prévu) avoir des gestes de professionnel (stétho., installation du chien…) Conduire l'euthanasie Salle différente Rennes 2005

25 Bien conduire l'euthanasie
Montrer un minimum de compassion ne pas être dérangé ne pas engager une blague au téléphone avancer le rouleau de sopalin pour les larmes Conduire l'euthanasie Ne pas exagérer Rennes 2005

26 Bien conduire l'euthanasie
Montrer un minimum de compassion laisser seuls les patients avec le corps de l'animal, pour permettre les épanchements. Conduire l'euthanasie Attention aux agitations post mortem Rennes 2005

27 Bien conduire l'euthanasie
Avec les enfants expliquer simplement avec des mots exacts montrer qu'il n'y a pas de douleur expliquer et ré-expliquer le devenir du corps Conduire l'euthanasie Rennes 2005

28 Bien conduire l'euthanasie
Profitez du remplissage des formulaires : pour redire ce qui adviendra au corps avec précision conforter le choix de l'euthanasie assurer que l'animal n'a pas souffert Conduire l'euthanasie Rennes 2005

29 L'euthanasie minute Rien n'est prévu, la maladie vient d'être découverte Ne pas préjuger de l'affection des clients Après les hésitations de départ reprendre le déroulement précédent Conduire l'euthanasie Rennes 2005

30 En cas de mort naturelle
Le problème est déplacé mais identique questionnez pour élucider les derniers instants essayez de savoir si l'animal a souffert en faisant préciser les détails décrivez le devenir du corps Conduire l'euthanasie Rennes 2005

31 Bien conduire l'euthanasie
Faire payer ou non ? la facture peut être différée ce n'est pas plus gentil de ne pas faire payer la facture est l'occasion d'une lettre, simple mais sincère. Conduire l'euthanasie Rennes 2005

32 Après l'euthanasie Gestion du deuil Après l'euthanasie

33 Après l'euthanasie Rennes 2005

34 Rituel, début de deuil Le rituel est un comportement dévié en moyen de communication qui soude le groupe en soudant le groupe les rituels funéraires aident chacun à faire son deuil Pas d'exclusion Après l'euthanasie Rennes 2005

35 Rituel, début de deuil Il faut construire un rituel avec le client, en tenant compte du budget et des particularités: incinération individuelle retour des cendres, inhumation incinération collective, adieux au chien Après l'euthanasie Rennes 2005

36 Gérer le deuil Le deuil est un processus évolutif qui permettra à l'individu séparé d'un être cher de reconstruire son univers affectif. phase de choc phase de déni phase d'acceptation Après l'euthanasie Rennes 2005

37 Gérer le deuil Le deuil peut démarrer avant le décès:
les phases de choc et de déni sont souvent ainsi amoindries il est souhaitable que le processus soit continu (ne pas commencer trop tôt) Après l'euthanasie Rennes 2005

38 Gérer le deuil Le choc phase spectaculaire qui peut prendre diverses formes: pleurs, cris, hébétude… plus violent si l'individu n'a eu aucune préparation ni rencontre avec la mort le deuil peut se bloquer à cette phase Après l'euthanasie Rennes 2005

39 Gérer le deuil Le déni phase parfois très spectaculaire au cours de laquelle la personne va essayer de nier la réalité. critiques, reproches, menaces de procès, culpabilité… le deuil peut se bloquer dans cette phase Après l'euthanasie Rennes 2005

40 Gérer le deuil L'acceptation:
phase la plus longue du deuil qui se termine par la reconstruction. cette phase nécessite que le mort soit revécu en parole, maintes et maintes fois raconté. Après l'euthanasie Rennes 2005

41 Gérer le deuil Le vétérinaire doit tenir sa place dans chaque phase.
Pour ces trois phases, le dialogue (avec ses capacités d'écoute) est l'élément essentiel. Après l'euthanasie Rennes 2005

42 Gérer le deuil Le décès de l'animal n'est donc pas la fin des relations avec un client. Un deuil bien géré conduit à une reconstruction qui, souvent, amène un nouveau chien. Le dernier souvenir est celui qui sera le plus souvent évoqué. Après l'euthanasie Rennes 2005

43 Deuil pathologique Rôle du vétérinaire Après l'euthanasie

44 Gérer le deuil : anomalies
Arrêt de l'évolution du deuil: le responsable est souvent l'isolement social. le plus souvent le blocage a lieu dans la troisième phase et l'évolution conduit à une dépression Après l'euthanasie Penser à téléphoner aux personnes âgées Rennes 2005

45 Gérer le deuil : anomalies
L'animal de remplacement: le deuil est ici bloqué dans sa phase de déni et la personne essaye de retrouver dans un autre animal le disparu dont la mort est déniée Après l'euthanasie Rennes 2005

46 Gérer le deuil : anomalies
L'animal de remplacement: l'animal de remplacement n'existe pas en lui même, il est chargé d'être un autre. L'animal de remplacement est choyé pour ce qu'il n'est pas et critiqué pour ce qu'il est. Après l'euthanasie Rennes 2005

47 Gérer le deuil : anomalies
L'animal de remplacement: la ressemblance n'est pas indispensable et des délais longs peuvent compliquer le diagnostic Après l'euthanasie Rennes 2005

48 Gérer le deuil : anomalies
L'animal de remplacement: ne doit pas être confondu avec l'animal réparateur (parfois très précoce et parfois trop précoce pour certains) Après l'euthanasie Rennes 2005

49 Après l'euthanasie Rennes 2005

50 Conclusion Les chiens et les chats ne viennent jamais seuls dans nos hôpitaux il faut aider et aimer les maîtres il faut les comprendre et donc connaître leur problème Rennes 2005

51 Conclusion Retenez surtout qu'il faut savoir écouter, écouter et proposer encore et toujours une oreille souriante et tolérante Rennes 2005


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