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AFICCT LYON - Mai 2011 JANOWSKI Céline, LIMASSEZ Dorothée.

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1 AFICCT LYON - Mai 2011 JANOWSKI Céline, LIMASSEZ Dorothée

2 L ATTENTE…

3 PERIODE PRE-OPERATOIRE

4 LE JOUR J Le Téléphone sonne…enf in! Le téléphone sonne …enfin!

5 LACCUEIL Accueil du patient dans le service Étape importante Il faut agir vite, sans stresser davantage le patient Préparation pré-opératoire : Préparation classique de chirurgie Administration du traitement pré-transplantation

6 ET CEST PARTI !!...

7 DE LATTENTE…AU JOUR J

8 PERIODE PER-OPERATOIRE

9 LA TRANSPLANTATION

10 PERIODE POST-OPERATOIRE

11 LA REANIMATION De 10 jours à …

12 OBJECTIFS DE LA PRISE EN CHARGE POST-OPERTAOIRE 1. Stabilisation du greffon 2. Prévention et diagnostic du rejet 3. Education du patient et de son entourage 4. Reprise de lautonomie 5. Accompagnement psychologique du patient

13 1. Stabilisation du greffon Introduction de drogues Correction des effets secondaires induits par les traitements Correction des désordes dischémie de reperfusion (foie, reins, viscères) Lutter contre le rejet aigu

14 2. 1 Prévention du rejet Le traitement anti-rejet 3 médicaments sont associés : - NEORAL* ou PROGRAF* (immunosuppresseurs) - CELLCEPT * (immunosuppresseur) - CORTANCYL* (corticoïde) Une multitude de médicaments sont associés pour lutter contre les effets secondaires de ces traitements

15 2. 2 Diagnostic du rejet Le risque de rejet est très important la première année et moindre par la suite Calendrier des biopsies J15: Première biopsie Jusquau 2 ème mois: Une biopsie par semaine Du 2 ème au 4 ème mois: Une biopsie tous les 15 jours Du 4 ème à un an: Une biopsie par mois Intérêt de la biopsie par rapport aux signes cliniques de rejet Réajustement des thérapeutiques et de la fréquence des biopsies

16 LA BIOPSIE

17 3. Education du patient Obtenir lobservance du traitement par le patient et léduquer aux règles hygiéno-diététiques Ladhésion de la famille est indispensable

18 3. 1 LEducation thérapeutique Qui? Quand? Comment? SOIGNANT FAMILLEPATIENT Pré greffe greffe Post greffe

19 3. 2 Règles hygiéno-diététiques

20 3. 3 Risque infectieux Au cours de lhospitalisation : En société :

21 4. Reprise de lautonomie

22 5. Suivi psychologique Laccompagnement psychologique du patient est essentiel et continu tout au long du chemin thérapeutique.

23 LE SUIVI DE LA GREFFE Lhôpital de jour: Biopsie+ ETT Bilans de suivi de greffe Le suivi à distance:

24 Centre de Transplantation Cardiologue Médecin traitant Spécialistes PATIENT - Coronarographie - ETT - Surveillance fonction rénale et TA - Transmissions résultats - Doutes - Anomalies - Consultation tous les 4 à 6 mois

25 UN AUTRE REGARD SUR LA VIE

26 MERCI …


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