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Le Bilan Diagnostic Kinésithérapique Evaluation de lexpérimentation de Libourne Direction de la Régulation du Système de Soins RCP / SPEC / Unité Programmes.

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1 Le Bilan Diagnostic Kinésithérapique Evaluation de lexpérimentation de Libourne Direction de la Régulation du Système de Soins RCP / SPEC / Unité Programmes dÉvaluation Mai 2008

2 Contexte EvaluationBilan

3 ContexteEvaluationBilan å Autonomie accrue des masseurs-kinésithérapeutes å Description précise des actes å Mise en place dun acte global La réforme de 2000 et le Bilan Diagnostic Kinésithérapique Principes BILAN DIAGNOSTIC KINESITHERAPIQUE å Détermination des objectifs thérapeutiques å Détermination du volume et de la nature des actes à réaliser å Coordination médecin traitant – masseur kinésithérapeute

4 ContexteEvaluationBilan å Encourager lutilisation du bilan-diagnostic kinésithérapique (BDK) en tant quoutil privilégié de promotion de la qualité des soins å Favoriser la coordination entre le médecin traitant et le masseur- kinésithérapeute libéral, au service des patients, par le biais de la fiche de synthèse Le Bilan Diagnostic Kinésithérapique Rémunération du BDK å Cotation forfaitaire applicable aux seuls traitements ayant un nombre de séances égal ou supérieur à 10 å Cotation en AMK, AMC, AMS selon le type de rééducation å Cotations traçantes afin de pouvoir suivre sa montée en charge (8,1 et 10,1) Objectifs du BDK dans la convention nationale

5 ContexteEvaluationBilan Expérimentation sur le canton de Libourne, à compter du 1 er avril 2007 Réalisation systématique dun BDK à partir dune prescription ne comportant pas dindication qualitative et quantitative Dispense de lenvoi de lEP par le masseur-kinésithérapeute, mais production sur demande Masseur- kinésithérapeute Prescripteur Assurance Maladie Implication dans lexpérimentation des prescripteurs du canton de Libourne, à partir dune visite DAM

6 Evaluation de lexpérimentation sur le canton de Libourne ContexteEvaluationBilan

7 å Masseurs-kinésithérapeutes et Médecins généralistes du canton de Libourne å Soins du 01/07/2005 au 30/06/2006 å Remboursements du 01/07/2005 au 19/09/2006 å Données du Régime général, CPAM de la Gironde Principes RESULTATS å 38 % des masseurs kinésithérapeutes ont établi au moins un BDK sur lannée å En moyenne, 40 BDK par masseur kinésithérapeute ont été facturés sur le canton (43 en Gironde) å Coordination médecin traitant – masseur kinésithérapeute Données dentrée ContexteEvaluationBilan

8 Méthodologie de lévaluation å Deux semestres détude : Oct – Mars 2007 / Oct – Mars 2008 å En date de remboursement å Données du Régime général, CPAM de la Gironde Principes RESULTATS ContexteEvaluationBilan Masseurs-KinésithérapeutesMédecins généralistes Bilan

9 + 23 % pour les MK Girondins Augmentation du nombre de BDK facturés par les masseurs-kinésithérapeutes ContexteEvaluationBilan + 70 % pour les MK de Libourne

10 Augmentation du nombre et de la proportion de masseurs-kinésithérapeutes ayant facturé au moins un BDK ContexteEvaluationBilan + 17 % pour les MK Girondins + 60 % pour les MK de Libourne

11 Evolution du nombre moyen dactes par patient ContexteEvaluationBilan Kinés de Libourne Ensemble des kinés de Gironde Patients ayant eu au moins un BDK -2 %-1 % Patients nayant pas eu de BDK 5 %2 % Tous patients 9 %2 %

12 Augmentation du nombre de BDK facturés suite à prescription par les médecins généralistes ContexteEvaluationBilan + 23 % pour les MG Girondins + 94 % pour les MG de Libourne

13 Bilan ContexteEvaluationBilan

14 Un engagement plus important des masseurs-kinésithérapeutes et des médecins généralistes dans lutilisation du BDK ContexteEvaluationBilan

15 Un bilan positif pour les professionnels du canton de Libourne ContexteEvaluationBilan Augmentation de la proportion de masseurs kinésithérapeute ayant facturé au moins un BDK Masseurs- kinésithérapeutes Médecins généralistes Augmentation du volume de BDK facturés plus importante que celle du volume dactes facturés Augmentation du nombre de BDK suite à prescriptions par les médecins généralistes Promotion de lutilisation du BDK dans le canton de Libourne réussie


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