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ETUDE DE FACTEURS PRONOSTIQUES AUTRES QUE LES STADES DE BINET DANS LA LLC S.TALHI1, S.MAHDAD1, N.YAFOUR1, S.BEKADJA2, S.BELKHODJA2, M.BRAHIMI2, MA.BEKADJA1.

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1 ETUDE DE FACTEURS PRONOSTIQUES AUTRES QUE LES STADES DE BINET DANS LA LLC S.TALHI1, S.MAHDAD1, N.YAFOUR1, S.BEKADJA2, S.BELKHODJA2, M.BRAHIMI2, MA.BEKADJA1 1 SERVICE DHEMATOLOGIE ET DE THERAPIE CELLULAIRE, EHU1er NOVEMBRE, ORAN 2 SERVICE DHEMOBIOLOGIE, EHU1er NOVEMBRE ORAN 1 IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

2 INTRODUCTION En dehors des stades de Binet, la recherche de nouveaux facteurs pronostiques est en constante évolution au cours de la LLC. A cet effet nous avons étudié, limpact pronostic de lâge, du sexe, de ZAP70 et de CD38 sur la réponse et la survie au cours de la LLC au niveau du Service. 2 IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

3 PATIENTS ET METHODES Etude rétrospective Janvier Décembre patients LLC Diagnostic : CMF/critères de Matutes/IWCLL CHOP-Binet, CVP, FC, RFC Recherche de facteurs pronostiques (stade Binet, âge, sexe, ZAP70, CD38) en analyse univariée Date de point: 31/12/ IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

4 PATIENTS ET METHODES CaractéristiquesN= 65% Âge : <65 ans ans >75 ans % 32% 28% Sexe: M F sr= 1, % 34% Stade Binet A711% B2538% C3351% ZAP70 (cutoff 20%) +19 (n=35)54% CD38 (cutoff 30%) +11 (n=33)34% 4 IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

5 5 Caractéristiques N=56 RC (%)Valeur p Stade Binet A B C 50% 33% 11% Sexe Homme Femme 22.5% 25% Âge 65 ans ans 76 ans 35% 23% 7% ZAP70 négatif positif 37.5% 21.05% CD38 négatif positif 27% 18% RESULTATS: évaluation de la réponse IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

6 RESULTATS: évaluation de la survie (stade de Binet) 6 IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

7 RESULTATS: évaluation de la survie (selon le sexe ) 7 P=0.05 IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

8 8 RESULTATS: évaluation de la survie (selon lâge ) P=0.157 IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

9 9 RESULTATS: évaluation de la survie (expression de CD38 ) IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

10 10 RESULTATS: évaluation de la survie (expression de ZAP70) IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

11 11 Med Oncol Sep 1. Med Oncol. Comprehensive assessment of prognostic factors predicting outcome in Chinese patients with chronic lymphocytic leukemia treated with fludarabine and cyclophosphamide. Xu M, Fan L, Miao KR, Liu P, Xu W, Li JY. Xu MFan LMiao KRLiu PXu WLi JY COMMENTAIRES: IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

12 12 CaractéristiquesRC (%) EHU Xu.M Valeur p EHU Xu.M Stade Binet A B C 50% 75% 33% 34% 11% 14% <0.001 Sexe Homme Femme 22.5% 28.3% 25% 26.9% Âge 65 ans ans 76 ans 35% 25.0% 23% 30.4% 7% ZAP70 négatif positif 37.5% 31.1% 21.05% 20.0% CD38 négatif positif 27% 28.8% 18% 26.5% COMMENTAIRES: IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

13 COMMENTAIRES: 13 Etude multicentrique en 2011 : 1300 patients LLC IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

14 COMMENTAIRES: 14 P=0.05 M/F= 42/22 sr= 1,9M/F= 808/492 sr=1,64 IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

15 COMMENTAIRES: ZAP IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

16 COMMENTAIRES: CD IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

17 17 En analyse uni variée, nos résultats montrent un impact pronostique en terme de survie: Du sexe M versus F Du stade A versus (B/C) De lexpression de CD38 (négatif versus positif ) Cependant notre série de patients est faible, et ce travail mériterait dêtre prolongé sur une cohorte plus importante. CONCLUSIONS:

18 CONCLUSION: 18

19 RESULTATS 19 IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

20 20 CaractéristiquesSG (mois) EHU Xu.M Stade Binet A B C Sexe Homme Femme 51% à 4 ans % à 4ans Âge 65 ans ans 76 ans ZAP70 négatif positif 92% 4 ans % 4 ans CD38 négatif positif 67.9% 5 ans COMMENTAIRES: IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

21 21 RESULTATS: évaluation sur la survie (expression de CD38) IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

22 RESULTATS Stade Binet N=56 Sexe N=56 Age N=56 CD38 n=33 ZAP70 n=35 A B CM F RC RP Echec Décès Rechute Total IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

23 23 RESULTATS: évaluation sur la survie (selon lâge ) IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012


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