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Carte Services PLUS Pour renforcer votre tiers payant.

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1 Carte Services PLUS Pour renforcer votre tiers payant

2 Les principes partagés en matière de tiers-payant La pratique du tiers payant substitue à la relation adhérents/mutuelle, une relation professionnels de santé/mutuelle dont la satisfaction de ladhérent reste lenjeu. Le PS peut devenir un prescripteur de la mutuelle efficace.

3 Adoptez la Carte Services PLUS de Progexia Déjà plus de cartes en circulation dans les Départements dOutre Mer prouvent que Carte Service PLUS est : Outil de communication à votre image Simple Lisible et détaillée Facile à utiliser Sécurisée Innovante

4 ÉvoluEns : lopportunité dun déploiement national ÉvoluEns est un Groupement dIntérêt économique, organisme à but non lucratif. ÉvoluEns nest pas un concentrateur de tiers- payant. Par laction conjointe des mutuelles, ce GIE permet de généraliser la Carte Service Plus et de développer le réseau en mutualisant les coûts.

5 Charte dengagement ÉvoluEns Respect de lidentité et de limage de chaque organisme complémentaire, membre du GIE Chaque organisme conserve la maîtrise de son TP et de ses conventions. ÉvoluEns nintervient ni dans la facturation, ni dans le paiement. Chaque organisme utilise sa propre image. La gestion dÉvoluEns est effectuée conjointement et solidairement.

6 Les missions dÉvoluEns Le GIE ÉvoluEns matérialise la volonté de ses membres de généraliser la carte auprès de lensemble des professionnels de santé et de développer le réseau de tiers-payant en mutualisant le coût lié au déploiement.

7 Les missions dÉvoluEns Une généralisation facilitée par laction conjointe des mutuelles Nécessité de « peser » dans les négociations avec les PS sans perdre le lien de proximité. Cest la représentativité des acteurs régionaux qui favorise ladoption de la carte. Lévolution du TP et des services nécessite ladhésion du plus grand nombre.

8 Les missions dÉvoluEns Mutualisation des coûts Mutualiser le réseau de points dacceptation de la carte Diffuser les conventions de lensemble des membres Disposer dune base commune de points dacceptation pour faciliter le TP

9 Les missions dÉvoluEns Promouvoir l'utilisation de Carte Services PLUS Assistance PS Représentation syndicale Disposer de tarifs d'utilisation de la carte négociés Disposer d'une base PS actualisée Mutualiser les coûts Animer le réseau Phoning Mailing Étendre le tiers-payant Diffusions de conventions Faciliter l'émergence de nouveaux services Actions de terrain

10 Lorganisation et la gouvernance dÉvoluEns Équipes relation professionnels de santé Directeur général Conseil d'administration Assemblée générale Membres fondateurs Autres membres Responsable actions terrain Assistante administrative Support niveau 2 (support technique) Équipes techniques Progexia (niv 3) Prestataires Editeurs Président

11 Le financement GIE = organisation à but non lucratif GIE = solidarité entre les membres GIE = transparence financière

12 Le financement Répartition des frais à couvrir dans un esprit mutualiste : Droit dentrée, pour chaque nouvel arrivant : Calculé en fonction du membre de pp de lorganisme concerné. Cotisation trimestrielle : Reste à charge dans le budget réparti entre tous les membres au prorata du nombre de pp pour les mutuelles, dune quote-part fixe de Progexia (pondérée par son action de déploiement hors-GIE)

13 Rejoindre ÉvoluEns Pour adhérer et être membre d ÉvoluEns : Présentez votre adhésion à lapprobation du Conseil d administration. Pour devenir membre fondateur : Adressez votre demande dadhésion avant le 15 décembre 2012 et bénéficiez dune représentation renforcée au Conseil dadministration et à lAssemblée générale. Passé ce délais, les adhérents auront la qualité de membre participant.


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