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Pieces de main: Piece droit- utilisée pour des dents frontales, surface vestibulaire des dents incisifes mandibulaires et surface occlusale de molaires.

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2 Pieces de main: Piece droit- utilisée pour des dents frontales, surface vestibulaire des dents incisifes mandibulaires et surface occlusale de molaires et prémolaires à petit vitesses ; utilisé fraises à longueurs 40 mm. Piece contreangles- principal action dans la dentine à vitesses conventionelles ( rpm); utilisé fraises à longueur moyenne 22 mm Turbines- principal action dans lémail à grande vitesses ( rpm) ou très grande vitesses ( rpm) ; utilisé fraises à longueurs 19 mm.

3 Frezele dentare:- clasificare 1. Selon la piece contreangles ; piece droit ; turbine 2.Selon le materielle : acier (seulement des vitesses conventionelles) carbure de tungsten 3.Selon la longueur : turbine (19-25 mm) contreangle (22 mm) piece droit (44 mm) fraises courtes (16 mm) fraises à cou long (26 mm)

4 4.Forme de la partie active : - spherique ; -cylindrique ; - cône-invers ; - roue ; - éliptique (330) ; - conique (aux lames longitudinale et sectionées transverselement) Formes modifiée : -cylindrique à tête arrondie ; - flamme ; - à enfoncer le seuil -trepan -lance Diamètre de la partie active (0,5 mm- 30 mm) Formes usuelles des fraises (cylindrique, cylindrique-conique, spherique)

5 Instrumentar INSTRUMENTAR ABRAZIVINDICATII DE UTILIZARE 1.Freze tronconice lungi sau cilindrice diamantate sau din carbura de tugsten 2.Freze tronconice efilate cu virf rotunjit diamantate(0,8mm)granulatie medie 3.Freza tronconica groasa,efilata,cu virf rotunjit diamantata(1,2mm) 4.Kerr sau materiale de amprenta 5.Freze tronconice efilate pentru piesa contraunghi *trasarea santului de ghidaj ocluzal *forme de retentie suplimentare *prepararea fetelor ocluzale *trasarea santurilor de ghidaj axiale *prepararea fetelor axiale ale dintelui *prepararea pragului chamfer *finisarea preparatiei *verificarea preparatiei ocluzale si a clerance-lui ocluzal *finisare

6 Succesiunea etapelor în preparare 1.Prepararea feţei vestibulare. Se alege freza cu terminaţie corespunzătoare pragului de realizat (conge, plană, torpedo). 2. Prepararea feţelor proximale

7 Succesiunea etapelor în preparare 3. Faţa orală. Pentru dinţii laterali se realizează o preparaţie similară cu faţa vestibulară, iar ladinţii frontali prepararea trebuie să respecte morfologia concavă a zonei supracingulare şi convexă a zonei latero-cingulare. 4.Faţa ocluzală/ incizală

8 Succesiunea etapelor în preparare 5. Definitivarea preparaţiei. Include finisarea unghiurilor şi muchiilor şi definitivarea pragului.

9 Types de fraise dentaire actuelles Fraises et grandes fraises en acier, en acier inoxydable et carbure de tungstène Instruments abrasifs et petits gommes avec grains de diamant, de corindon et de carbure de silicium diamantcorindon Instruments abrasifs avec grains de diamant déposés sur un support dacierdiamantacier Instruments abrasifs avec grains de diamant déposités sur un support de carbure de tungstène mieux définis comme disteno-dentairediamantcarbure de tungstène Les vitesses peuvent varier de 15 à tours par minute.

10 Caractéristiques et données techniques[ Les instruments rotatifs sont outils pour le travail pour ablation de copeaux. La différence entre instruments pour fraiser et instruments abrasifs. fraiserinstruments abrasifs Les déroulement de travail avec ablation de copeaux, selon les normes DIN 8580, sont subdivisés en deux groupes: Réduire en copeaux avec tranchantes géométriquement déterminées (trépaner et fraiser)trépanerfraiser Réduire en copeaux avec tranchantes géométriquement indéterminées (abraser)abraser

11 Diamètre de la partie active (0,5 mm- 30 mm) -

12 Instruments avec tranchantes géométriquement déterminées[ Fraises, fraises pour finir et grandes fraises

13 Matériaux pour tranchants Acier inoxydable (RFS), acier lié au chrome Acier inoxydablechrome Acier pour outils (WS), acier lié au tungstène vanadium Aciertungstène Acier ultra rapide (HSS), acier lié au chrome molybdène tungstène Acier Carbure de tungstène (HM), métal dure sintérisé sur la base de carbure de tungstène-cobalt. On utilise exclusivement carbure de tungstène à grain fine, recomprimé isostatiquement chaud. Carbure de tungstènemétalcobaltisostatiquement Disteno dentaire, instruments en carbure de tungstène auquel grains de diamant sont déposés. Le brevet est dune entreprise italienne1 Disteno1

14 Les préparations couronnes ceramo -ceramiques

15 Linstrumentation préconisée fait appel à un prol consen- suellement admis aujourdhui qui est: lépaulement à angle interne arrondi. Ce prol qui permet la réduction des contraintes de plus de 50 % au niveau de la céramique autorise, avec une plus grande dextérité que la fraise à épaulement droit, le suivi du contour gingival périphérique [12]. Les fraises proposées sont directement issues du coffret (Komet Göttinger Präparations Set 4278 Vollkeramik) etsont réunies au sein dun nouveau set spécique pour pré- parations céramo-céramiques. Ces fraises, parfaitement adaptees a realisation de preoaration.

16 Ce coffret présente deux particularités majeures: la première est que les indexations de référence pour chaque instrument correspondent exactement au diamètre de linstrument sur sa partie travaillante (P = 1 mm, 1,4 mm et 1,8 mm),ce qui en facilite son choix. la seconde est que les fraises de nition (bague rouge) qui présentent les mêmes prols sont légèrement surdimensionnées (de 1/10e) pour éviter le risque de présence dun becquet sur la partie externe de la limite cervicale.

17 Il faut signaler que lutilisation de fraises en carbure de tungstène,, est possible pour ce type de préparation Étant donné leur efcacité de coupe très importante, ces fraises restent réservées à des mains expérimentées. Il est alors possible dobtenir un état de surface très intéressant après plusieurs passages dune seule frais. De plus, une étude récente a montré que létat de surface laissé par des fraises carbure de tungstène sur la dentine était plus favorable au collage de systèmes auto- mordançants (adhérence supérieure de 30 %!) que pour les fraises diaman-tées. Pour autant, les prols dépaulement à angle interne arrondi restent à ce jour encore assez peu développés (ce sont essentiellement des quarts-de-rond).. Fraises carbure de tungstène Lors des premierspassages, la fraise laisse des stries horizontales qui satténuent lors des passages ultérieurs.

18 La réduction est réalisée par la mise en place dun épaulement intermédiaire situé entre le bord incisif réduit et la partie médiane de la face vestibulaire. Linstrument utilisé est une fraise tronconique qui enfoncé sur son diamètrexe demblée lépaisseur de la réduction (en général de lordre de 12 à 15/10e de mm). Cette épaisseur est bien entendu directement fonction de lépaisseur tissulaire disponible dans cette zone et ce, dans le respect des impératifs de conservation pulpaire lorsque la prothèse céramo-céramique intéresse une dent vitale

19 Finition et ultra nition La nition est obtenue généralement grâce à une instrumentation bague rouge de prol similaire (épaulement à angle interne arrondi). Cette étape doit être réalisée après mise en place dun n cordonnet éverseur pour éviter les risques éventuels de saignement. Lultra nition des marges et plus particulièrement de la marge cervico- vestibulaire peut être également obtenue par une instrumentation diamantée sonnée ou ultrasonnée.

20 Cette étape que nous qualions d« ultra nition »permet tout à la fois de: situer la marge cervico vestibulaire à sa position dénitive; - parfaire le niveau de nition; déviter tout risque de saignement au niveau sulculaire. En effet du fait de leur faible amplitude de vibration, ils respectent le parodonte marginal, ce qui rend obsolète toute manœuvre de protection gingivale Ils permettent également de parfaitement nettoyer la surface des préparations avant lassemblage par scellement ou collage

21 Pièce à main, fraises diamantées Pointe émoussée fine

22 Stripping :prévention des récidives dans la zone incisive mandibulaire. l'Air Rotor Stripping ARS - les deux arcades - Secteurs latéraux,puis si nécessaire les zones antérieures. Et correction des écarts entre les dents inférieures et supérieures,DDD - procédure de traitement à part entière, - Le stripping permet selon son auteur de résoudre des dysharmonies dento-maxillaires de 4 à 8 millimètres,sans extraction, ni expansion.

23 Pour les incisives et canines mandibulaires ( 0,20 mm par face) -réduction : disque diamanté à grains fins -plissage : strip ou disque à polir Pour les incisives et canines maxillaires (limite 0,30 mm par face) - réduction disque diamanté à grains fins ou fraise diamantée fine - polissage strip ou disque à polir ou fraise en carbure de tungstène Pour les prémolaires et molaires maxillaires et mandibulaires (limite 0,6 mm par face) - réduction fraise en carbure de tungstène (699 L) - polissage fraise en carbure de tungstène (8, 16 et 30 lames)

24 les Disques et bandes diamantées. Grande largeur – perforé Extra fine, fine Medium

25 6-La technique de réduction : On utilise Le stripping à vitesse lente avec les disques diamantés ou bandes ultra –fines abrasif dun coté

26 Mouvements tangentiels pour briser les contacts interproximaux Ne pas créer de marches d escalier dans la zone gingivale.

27 Pour doubler l épaisseur d'émail réduite, formez une boucle avec la bande. Utilisez cette boucle comme poignée pour tirer la bande entre les dents.

28 Polissez la surface interproximale à l'aide de bandes diamantées

29 Vérifiez l importance de la réduction avec les jauges d'épaisseur. Minor Tooth Movement for Crowded Mandibular Teeth Gary Davidowitz,

30 Polissoires Programme de polissoirs pour le cabinet En plus des polissoirs à grains de diamant intégrés, un vaste choix de polissoirs destinés aux matériaux les plus divers fait partie de notre programme.

31 Polissoirs pour la résine Polissoirs en silicone pour les résines prothétiques et orthodontiques, avec trois degrés abrasifs différents

32 1819 Prothétique Référence DR081 R DR082 R DR083 R DR084 R DR201 R DR202 R DR203 R DR204 R DP031 R DP739 R DP741 R DP788 R Désignation produit Porte-empreinte UB1, 69 x 54 mm Porte-empreinte UB2, 73 x 58 mm Porte-empreinte UB3, 79 x 64 mm Porte-empreinte UB4, 80 x 71 mm JESCO-FORMPorte-empreinte OB1, 66 x 52 mm JESCO-FORMPorte-empreinte OB2, 71 x 62 mm JESCO-FORMPorte-empreinte OB3, 71 x 64 mm JESCO-FORMPorte-empreinte OB4, 80 x 70 mm Pince plate, MARBURGER MODELL, mors striés, 140 mm Pince à couronnes téléscopiques de BÖHM, modèle n, rainuré, 140 mm Pinceàcouronnestéléscopiques de BÖHM, mors revêtus dégrisé, 140 mm Pince à élargir les couronnes de PLANERT, 140 mm


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