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15-04-2008 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 1 Aperçu des différentes techniques des écoles ostéopathiques Application.

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1 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 1 Aperçu des différentes techniques des écoles ostéopathiques Application pratique dune lombalgie L2-L3 Dr Trn Mnh Cưng Association pour le Développement Médical au Viêt Nam

2 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 2 1.Ecole de lHôpital Dieu - Paris (Dr Robert Maigne : Vertébrothérapie) 2.Groupe Etude de Médecine Manuelle de lOuest - Rennes (Dr Yvon Lesage : Techniques périphériques) 3. Société de Médecine Mécanique - Lyon (Dr A. L. Pecunia) 4.Techniques non forcées - Montpellier (Dr Jean-Marie Soulié) 5.Strain & Counter Strain - USA (Lawrence Jones DO) 6.Muscle Energy Technic (Techniques Myotensives) - USA (Mitchell) 7.Myothérapie - Toulouse (Dr Michel Polak) 8.Technique Moneyron - Allier 9.Technique Niromathé - Lille (Dr R.Branly) 10.Traitement Général Ostéopathique - Ecole dOstéopathie de Bobigny (Dr Feltesse) 11.Reboutage Introduction Présentation des techniques dOstéopathie structurelle

3 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 3 Lombalgie L2 L3 Contre-indications de lOSTEOPATHIE Interrogatoire Examen clinique Examen Ostéopathique Traitement Ostéopathique Traitement de tissus mous : effleurage, massage, étirement, TGO (Traitement Général Ostéopathique) Myotensif Manipulation Mise en position Verrouillage Mise en tension Thrust Contrôle Postmanipulatif Conclusion

4 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 4 Introduction Ostéopathie ou Médecine Manuelle est lart de soigner avec les mains qui sont les prolongements directs du cerveau, donc de la réflexion. Démarche diagnostique : connaissance danatomie, de séméilogie clinique et de pathologie Démarche thérapeutique : choix de technique basée sur lexpérience et des données actualisées de la biomécanique Son origine remonte dans la nuit des temps des civilisations antiques : Egypte, Chine, Grèce… Dr Andrew Taylor Still : médecin de la fin du 19è siècle - pionnier USA Dr Robert Maigne : nous lui devons la reconnaissance de la Médecine Manuelle

5 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 5 Sommairement, deux courants de concepts différents mais complémentaires : Little John Lien mécanique AGIT Ostéopathie Structurelle Sutherland Lien fluidique ECOUTE Ostéopathie Fonctionnelle Ostéopathie Viscérale Ostéopathie Crânienne

6 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 6 Ostéopathie Viscérale (1/3)

7 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 7 Ostéopathie Viscérale (2/3)

8 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 8 Ostéopathie Viscérale (3/3)

9 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 9 Ostéopathie crânienne

10 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 10 Présentation des techniques dostéopathie structurelle 1.Techniques manipulatives (craquements) 2.Techniques non manipulatives (techniques des tissus mous) Nous ne retenons que lessentiel de chaque école, par ordre chronologique de ma formation depuis types :

11 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 11 1.Ecole de lHôpital Dieu - Paris (1/3) (Dr Robert Maigne : Vertébrothérapie) Règles de la manipulation dans le sens de la non douleur et mouvement contraire

12 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 12 Ecole de lHôpital Dieu - Paris (2/3)

13 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 13 Ecole de lHôpital Dieu - Paris (3/3)

14 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 14 2.Groupe Etude de Médecine Manuelle de lOuest - Rennes (1/4) (Dr Yvon Lesage : Techniques périphériques) Bassin

15 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 15 Membres Groupe Etude de Médecine Manuelle de lOuest - Rennes (2/4)

16 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 16 Membres Groupe Etude de Médecine Manuelle de lOuest - Rennes (3/4)

17 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 17 Mobilisation de l'omoplate Groupe Etude de Médecine Manuelle de lOuest - Rennes (4/4)

18 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 18 3.Société de Médecine Mécanique - Lyon (1/2) (Dr A. L. Pecunia) Traction axiale en pendule

19 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 19 Société de Médecine Mécanique - Lyon (2/2)

20 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 20 4.Techniques non forcées - Montpellier ( Dr Jean-Marie Soulié) Glissement articulaire

21 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 21 5.Strain & Counter Strain - USA (1/3) (Lawrence Jones DO) Positionnement musculaire indolore

22 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 22 Strain & Counter Strain USA (2/3)

23 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 23 Strain & Counter Strain USA (3/3)

24 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 24 6.Muscle Energy Technic (Techniques Myotensives) - USA (1/3) (Mitchell) Contraction musculaire isométrique contre résistance

25 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 25 Muscle Energy Technic (Techniques Myotensives) - USA (2/3)

26 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 26 Muscle Energy Technic (Techniques Myotensives) - USA (3/3)

27 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 27 7.Myothérapie - Toulouse (Dr Michel Polak) Raccourcissement musculaire avec courte apnée

28 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 28 8.Technique Moneyron - Allier Vibration des ligaments vertébraux

29 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 29 9.Technique Niromathé - Lille (Dr R. Branly) Vibration de la peau et dautres tissus mous

30 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie Traitement Général Ostéopathique (1/2) Ecole dOstéopathie de Bobigny (Dr Feltesse) Manipulation cervicale

31 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 31 Traitement Général Ostéopathique (2/2) Ecole dOstéopathie de Bobigny

32 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie Reboutage, Décordage, à la campagne de la France : empirique

33 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 33 Les contre-indications absolues de lostéopathie manipulative Douleurs dorigine inflammatoire ex : Pelvispondylite rhumatismale Douleurs dorigine infectieuses ex : Mal de Pott Douleurs dorigine tumorale ex : cancer osseux, maladie de Kahler Douleurs dorigine traumatique ex : fracture vertébrale

34 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 34 Application pratique : Lombalgie L2 L3 dorigine mécanique non discale Interrogatoire Localisation Horaire : diurne, améliorée par le repos, aggravée par le changement de position Mécanisme : après une effort violent ou inabituel, un faux mouvement, une position statique prolongée : debout, assis, couché sur le ventre

35 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 35 Examen clinique Flexion, Extension, Rotation, Droite, Gauche

36 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 36 Image en étoile Examen neurologique Réflexe rotulien … LFG RG E RD LFD F

37 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 37 Examen ostéopathique Inspection : Scoliose, cyphose, attitude antalgique Palpation : symétrie des repères anatomiques : crêtes iliaques omoplates... Contracture musculaire Couché : inégalité des jambes, cordons myalgiques, celullagie métamérique (pincer, rouler) Recherche de blocage vertébral par 4 pressions : 1. Pression directe sur les épineuses 2. Pression inter-épineuse 3. Pression latéro-épineuse 4. Pression sur les articulaires postérieurs Diagnostic de lésion ostéopathique

38 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 38 Examen Ostéopathique

39 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 39 Traitement ostéopathique Plusieurs combinaisons possibles Contrôle Post-manipulatif Réexaminer le patient avec les paramètres notés lors de l'examen Décision de la suite thérapeutique

40 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 40 CONCLUSION Comme disaient mes Maîtres : un seul remède ou une aiguille dacupuncture ou une seule manipulation, çà cest de lART L'Ostéopathie est vaste comme la mer, la Médecine comme locéan. Mes connaissances ont sûrement encore des lacunes. Olivet 26/01/2008 Dr Trn Mnh Cưng


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