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IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008 Laëtitia FIHRI-FASSI, Caroline LEFEVRE, Aurélie LESUR, Adeline LIOREL, Charlène MACOINE, Charline MARTIN, Elodie.

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1 IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008 Laëtitia FIHRI-FASSI, Caroline LEFEVRE, Aurélie LESUR, Adeline LIOREL, Charlène MACOINE, Charline MARTIN, Elodie MILIZIA, Angélique REMONE, Floriane VILLAIN.

2 SOMMAIRE Introduction I) Définitions a) Conduites addictives b) Toxicomanie c) Drogues d) Dépendances e) Sevrage II) Les drogues et leurs classifications a) Les stimulants b) Les dépresseurs c) Les perturbateurs IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

3 SOMMAIRE III) Législation IV) Comment devient-on dépendant ? a) Les facteurs déclenchant b) Le parcours du dépendant c) Facteurs incitants ou aggravants V) La prise en charge infirmière du sevrage VI) Conséquences de la drogue -Au XXIème siècle -La répercussion sur la future génération Conclusion IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

4 Introduction Nous sommes un groupe de 9 étudiantes de 2 ème et 3 ème année en Institut de formation en soins infirmiers. Nous avons choisi de traiter le thème de la prise en charge dun toxicomane afin de traiter un thème qui touche une large population, estimé de nos jours entre et personnes en France. Nos motivations ont été de prévenir les risques encourus par la prise de drogue, denvisager les conséquences dans l'avenir, de comprendre le mal être des dépendants pour une meilleure prise en charge, denrichir nos capacités professionnelles à la prise en charge de la dépendance, davoir un comportement professionnel face à un toxicomane, daller au delà des préjugés pour privilégier le soins. Pour construire notre exposé nous avons choisi dutiliser le logiciel « Power Point ». IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

5 Définitions Conduites addictives Relation de dépendance plus ou moins aliénante pour lindividu, et plus ou moins acceptée voire parfois totalement rejetée par son environnement social, à légard dun produit (drogue, tabac, alcool, médicaments), dune pratique (jeu, sport), voire dune situation (relation amoureuse). IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

6 Définitions Toxicomanie Comportement de dépendance à légard dune ou plusieurs substances psychoactives. IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

7 Définitions Drogue Toute substance psychoactive prêtant une consommation abusive et pouvant entraîner des manifestations de dépendance. IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

8 Définitions Dépendance Lusage veut que lon désigne ainsi la situation dassujetissement dun individu à la prise dune drogue : linterruption de cette dernière pratique entraîne un malaise psychique, voire physique, qui incline le sujet à pérenniser sa consommation. IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

9 Définitions Sevrage Stade initial de la prise en charge des sujets physiquement dépendants de substances psycho actives. Le sevrage sopère, selon les cas, en milieu hospitalier ou en ambulatoire et vise à limiter le malaise physique et psychique lié au syndrome de manque. IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

10 Les drogues et leurs classifications Les stimulants : Stimulants mineurs La nicotine La caféine Stimulants majeurs Les amphétamines La cocaïne Lecstasy IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

11 Les Stimulants Ecstasy Cocaïne IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

12 Les drogues et leurs classifications Les dépresseurs Léthanol Les narcotiques ou opiacés Lhéroïne La méthadone Les benzodiazépines IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

13 Les Dépresseurs Les Opiacés La Méthadone IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

14 Les drogues et leurs classifications Les perturbateurs Le cannabis Le LSD Le PCP Les solvants et volatiles IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

15 Les perturbateurs Les solvants PCP IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

16 Législation La loi du 31 décembre 1970 relative « aux mesures sanitaires de lutte contre la toxicomanie et à la répression du trafic et de lusage illicite de substances vénéneuses » marque un net progrès par rapport à la législation antérieur, qui insistait surtout sur laspect répressif, mais elle ne fait plus de distinction entre lusage en société et lusage privé. IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

17 Législation La loi du 5 mars 2007 relative à la prévention de la délinquance. Article R du code de santé publique. IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

18 Comment devient-on dépendant ? Le schéma du dépendant Problème Diminution de leffetPrise de drogue Dégager les contraintesLe bien être Réduction de lanxiété Euphorie Impression de puissance Absence de douleur Décrispation des échanges IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

19 Comment devient-on dépendant ? Les facteurs incitants ou aggravants Il existe de nombreuses circonstances qui peuvent mener à une consommation problématique de drogue et/ou la favoriser : - un contexte social défavorisé qui, sans inciter à cette consommation, aggrave le contexte social, notamment chez les jeunes, - un contexte environnemental avec une facilité daccès aux produits ou avec des relations proche delles usagers. - un contexte familial difficile (conflits familiaux, parents excessifs ou sans autorité, violence, abus …) des problèmes psychologiques (manque de satisfaction dans les rapports avec autrui) - un trouble de la personnalité - un contexte de recherche de performance (professionnelle, scolaire ou sportive) IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

20 Quand la dépendance sinstalle…

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22 Passage à lacte…

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24 OVERDOSE…

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26 La prise en charge infirmière du sevrage IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008 La prise en charge infirmière dun sevrage programmé Prise en charge du sevrage somatique ou physique : Les actions de linfirmière : - établir une relation de confiance par la communication - être attentif aux affinité que se créer le toxicomane avec dautre patient pour se procurer de la drogue. - surveillance constante conscience - surveillance de lhydratation - mise en œuvre de la prescription médicale avec surveillance de la prise du médicament et son efficacité

27 - rassurer le patient par rapport a son état de manque et répondre à ses demandes - informer la famille des possibles rechute du patient afin quelle puisse lui apporter son aide - prévenir la famille de limportance de son soutien après la cure de sevrage et linformer de limportance du suivit - éviter tout rapport de force avec le patient - être attentif aux risques de fugue dans les premiers jours de lhospitalisation. - surveillance de létat de manque : - état de manque aux barbituriques : syndrome confusionnel, agitation anxieuse, nausées, douleurs abdominales, possible crises dépilepsie. - état de manque aux psychostimulants : agitation, anxiété. - état de manque à lhéroïne, débute en général 6 à 8 heures après la dernière prise. IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008 La prise en charge infirmière du sevrage

28 Il y a aussi : - entretien motivationnel ( alcoolique anonyme) - prise en charge psychologique - instaurer un climat de confiance - linfirmière ne doit pas influencer son choix et doit le respecter - conseiller, informer sur les risques et les répercutions de la drogue - expliquer le déroulement de la prise en charge psychologique à sa sortie - prévoir un entretien avant la sortie

29 La prise en charge infirmière du sevrage Prise en charge infirmière dun toxicomane dont la demande nest pas explicite Prise en charge en ambulatoire La prise en charge psychologique - Dès larrivée à lhôpital - Après le sevrage - Des entretiens le risque doverdose Le traitement de loverdose

30 Les conséquences de la drogue Au XXI ème siècle : -Danger pour la sécurité -Troubles de la santé mentale -Troubles de la santé physique -Crimes et violence -Danger de la consommation de drogue illicite -Problème dordre juridique IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

31 Les conséquences de la drogue La répercussion sur la future génération : Il existe des possibilités de répercussion sur lenfant tels que des troubles cognitifs, des retards mentaux, une difficulté dans la scolarité. Lenchaînement de ces répercussions peuvent entraîner une difficulté à linsertion sociale et une reproduction du schéma parental. Daprès des chercheurs en neurobiologie, il y aurait un lien entre des comportements addictifs et une activité réduite du cortex. IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

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42 Témoignage « Mon but dans la vie nétait pas de vivre… Je me défonçais en fumant joint sur joint, je glissais dans une spirale descendante dans un point de non retour. Après quelques années, je me suis tourné vers la cocaïne et lalcool en croyant que ça me permettrait déchapper à mes problèmes. Cétait pire. Javais tous : un bon travail, de largent, une famille affectueuse et pourtant je me sentais tellement vide à lintérieur. Comme si je navais rien. Pendant les 20 ans où jai pris de la drogue, je nai pas arrêté de me dire: « je vais marrêter définitivement après cette fois-ci » ça narrivait jamais. Il y avait même des moments où je voulais cesser de vivre. » Alex, ex toxicomane

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44 Conclusion A travers nos différentes recherches, nous avons pu atteindre nos objectifs. Ce travail nous a permis dapprofondir nos connaissances, dapprendre que plusieurs prise en charges sont possibles. En tant que futur professionnel, nous espérons pouvoir opter pour une prise en charge globale et adaptée au patient. IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

45 Adresses utiles -Point Ecoute Jeune à CHAUNY Equipe de liaison et soins en addictologie (ELSA) à LAON Centre spécialisé de soins aux toxicomanes à ST QUENTIN Point écoute jeune à ST QUENTIN Point écoute drogue à SOISSONS IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

46 Bibliographie Visite à lHôpital Marmottan Livre : « drogues et dépendances » Cours de Mr Philippe GEOFFROY de IFSI Prémontré Module optionnel 2007/2008

47 Remerciements Nous remercions: - léquipe de lhôpital Marmottan, - Mr SAUVAGE pour laide quils ont pu nous apporter. Ainsi que nos formateurs référents Mr DUPONT et Mme PHILIPPE

48 MERCI DE VOTRE ATTENTION


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