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Rapporter sur la performance du système de santé en Belgique ? P. Meeus MD, MPH, MHA INAMI (SSS, RDQ); En collaboration avec.

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1 Rapporter sur la performance du système de santé en Belgique ? P. Meeus MD, MPH, MHA INAMI (SSS, RDQ); En collaboration avec KCE, SPF-SP et SPF-AS 20/09/2007

2 Rapporter sur la performance du système de santé en Belgique ? Comment construire un SIS en phase avec les défis des systèmes de santé Global Multidimensionnel, intégré, équilibré Compréhensible robuste et partagé ?

3 Health Systems Performance Assessment ( +/-2000) 2006:U.S. Health System Performance: A National Scorecard 2006: Dutch Health care performance report. "Measuring Up" - Improving health system performance in OECD countries (2001) Healthy Canadians. 2006: A federal report on comparable health indicators La démarche dévaluation de la performance prend de lampleur. ( depuis 1998)

4 DÉFIS DES SYSTÈMES DE SANTÉ EFFICACES, REACTIFS ET EQUITABLES Productivité, efficacité, rendement, efficience Technologie et Complexité des soins Nouvelles technologies Empowerment : Implications du patient, de sa famille Responsabilisation des professionnels Environnement / globalisation: Vieillissement, maladies émergentes, commercialisation de la santé

5 SIS : Les indicateurs traditionnels

6 Vision classique du système de santé

7 Cadre dévaluation classique mais structuré du système de santé (NHS) Exemple: NHS

8 Un SIS en phase avec le syst è me de sant é doit être global vs 1. en temps opportun 2. efficaces et efficients 3. sûrs 4. ciblés sur les besoins 5. continus 6. Accessibles (geo+ $) OBJECTIFS DE LIOM Performance

9 Exemple: Klazinga ( NL) Un SIS en phase avec le syst è me de sant é doit être multidimensionnel

10 Clinical Effectiveness Efficiency StaffOrientation Responsive Governance Safety Patient-centeredness Ex: Modèle conceptuel OMS (PATH) Un SIS en phase avec le syst è me à des dimensions interd é pendantes Ex: Modèle conceptuel OMS (PATH)

11 Dimensions et sous-dimensions de la performance Mod è le de Parsons adapt é par Sicotte et al. Maintien des valeurs Valeurs organisationnelles Climat organisationnel ( ex : sécurité, climat) Équilibre Stratégique Équilibre Opérationnel Équilibre Contextuel Équilibre Tactique Équilibre Allocatif Adaptation Acquisition de ressources Adaptation aux besoins Mobilisation de la communauté Innovation et transformation Attraction des clientèles Atteinte des buts Satisfaction des patients Efficacité Efficience Production Productivité Volume de soins et services Qualité des soins et services Coordination de la production Un SIS en phase avec le systeme de sant é doit être global, int é gr é, interd é pendant et r é fl é ter l é quilibre

12 SIS robuste : sélection rigoureuse des indicateurs

13 Ex : efficacité Ex : efficience Ex : qualité SIS partagé : fonction de benchmark international

14 Finalité du SIS: améliorer la gouvernance du système des services de santé

15 Rapporter sur la performance du système de santé en Belgique ? Comment construire un SIS en phase avec les défis des systèmes de santé Global : Multidimensionnel et intégré Compréhensible robuste et partagé

16 Performance measurement for health systems improvement: principles and experience to date Peter C. Smith, Center for health economics, York, UK Développer un cadre conceptuel clair Formaliser les mécanismes de collecte Détailler les spécificités des indicateurs Développer laudit et le contrôle des données Développer linterprétation des données et la capacité dutiliser les résultats Développer les agrégats adéquats et la manière de présenter les données … Gov Local Gov

17 Rapporter sur la performance du système de santé en Belgique ? Constats 1.Nombreuses banques de données qui vont encore senrichir (« cfr. échantillon ») 2.La Belgique fournit des indicateurs au niveau international mais nen fait pas grand-chose en terme de politique de santé 3.Pression internationale sur la performance…

18 StrenghtWeakness Opportunities Threats banques de données multiples Know how Amorce avec le FBI (hop) Pas de vision globale et de cadre Pas de tradition dintrospection balkanisation des institutions Accent sur les dépenses ou les activités KCE mots clés porteurs indicateurs et performance Contexte de bonne gouvernance Échantillon Pression internationale Possibilité de benchmark transparence rendre des comptes se remettre en question Rapporter sur la performance du système de santé en Belgique ? Constats

19 Rapporter sur la performance du système de santé en Belgique ? SPF Affaires sociales, SPF santé publique, KCE, INAMI, ISP-LP Objectifs du 25/5/07 Lancer une démarche de bonne gouvernance Proposer une méthode Identifier les partenaires Définir un plan daction

20 Quel est le champ à couvrir ?

21 Rapporter sur la performance du système de santé en Belgique ? SPF Affaires sociales, SPF santé publique, KCE, INAMI, ISP-LP whats next ? Une lettre est prête à lintention du gouvernement et du Ministre de la Santé Le KCE et lInstitut de Santé Publique vont établir un premier rapport basé sur le document « how do we do » des Pays bas dici septembre 2008

22 SIS : exemple dindicateurs

23 Sources de données


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