La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE FIDES Expérimentation en Vaucluse CPU : Cpam Avignon Établissement : Institut Sainte.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE FIDES Expérimentation en Vaucluse CPU : Cpam Avignon Établissement : Institut Sainte."— Transcription de la présentation:

1 5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE FIDES Expérimentation en Vaucluse CPU : Cpam Avignon Établissement : Institut Sainte Catherine Éditeur : Institut Sainte Catherine

2 5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE 2 FIDES Expérimentation en Vaucluse Défis pour Cpam Pré production Production Généralisation

3 5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE 3 Les défis pour la Cpam (1/4) Défis pour Cpam Caisse gestionnaire (CGE) –Volume de factures à traiter –Rapidité de traitement –Évolution des outils Caisse de paiement unique (CPU) –Rapidité de paiement –Gestion des avances –Relations avec autres organismes (CGE) –Relations avec établissements et trésoreries –La compensation inter caisses et régimes

4 5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE 4 Les défis pour la Cpam (2/4) Défis pour Cpam – CGE –Volume de factures à traiter à terme multiplié par 15 ou 20 –Rapidité de traitement un fort impact sur la trésorerie de létablissement un délai de traitement fixé à 8 jours –Évolution des outils et des procédures relations avec létablissement relations avec la Cpu

5 5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE 5 Les défis pour la Cpam (3/4) Défis pour Cpam – CPU (1/2) Relations avec établissements et trésoreries –interlocuteur financier unique –répondre aux questions sur le traitement de tous les titres –organisation des GCL Relations avec autres organismes (CGE) –veille sur le traitement des factures par les autres caisses gestionnaires –arbitrage en cas de désaccord entre une CGE et létablissement.

6 5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE 6 Les défis pour la Cpam (4/4) Défis pour Cpam – CPU (2/2) Rapidité de paiement –délai fixé réglementairement à 12 jours Gestion des avances –Lavance mensuelle (mt factures reçues – mt factures réglées – mt factures rejetées) dans le mois –La régularisation semestrielle (mt factures reçues – mt factures réglées – mt factures rejetées) dans le semestre – (6 avances mensuelles versées pour les 6 mois du semestre) La compensation

7 5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE 7 Une expérimentation concluante CPU : Cpam Avignon Etablissement : Institut Sainte Catherine Editeur : Institut Sainte Catherine Pré production 04 mai 2011 Production en réel 01 septembre 2011 Résultats 2013

8 5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE 8 PRE PRODUCTION 04 mai 2011 au 28 juin transmissions nécessaires pour obtenir 3 lots successifs avec un taux de rejets inférieur à 10%. 5 lots traités : 1er lot : 85,31% de rejets 2ème lot : 14,84% de rejets 3ème lot : 2,17% de rejets 4ème lot : 1.78% de rejets 5ème lot : 1,66% de rejets

9 5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE 9 La production (1/10) Passage en production le 01 septembre 2011 Un suivi détaillé : –Délai de facturation –Délai traitement CGE –Délai paiement CPU –Taux rejets –Motifs de rejets

10 5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE 10 La production (2/10) PériodeDélai Factures reçues 2011 quad47, sem110, sem28, quad18, délai de facturation < 9 j factures reçues par mois Pour la Cpam dAvignon, la moyenne mensuelle de factures à traiter est passée de 100 à Délai facturation et volume tous régimes

11 5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE 11 La production (3/10) PériodeDélaiFact. traitées 2011 quad437, sem126, sem214, quad15, par régime RégimeDélaiFact. traitées 013, , , , , , , , , , , ,37% des factures reçues sont traitées. Impact de laccrochage tardif à Fides de certains régimes sur le délai de traitement le délai est conforme aux attentes (< 8 j ). Délai traitement CGE

12 5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE 12 La production (4/10) Délai traitement en Vse des 3 principaux régimes Période DélaiFact. traiDélaiFact. traiDélaiFact. trai 2011 quad4 3, , , sem1 3, , , sem2 3, ,612678, quad1 3, , ,33298 Régime général : délai maîtrisé et régulier Msa : délai maîtrisé depuis le 2ème semestre 2012 Rsi : délai non maîtrisé

13 5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE 13 La production (5/10) Délai paiement CPU PériodeDélai Fact. payées 2011 quad443, sem131, sem217, quad18, par régime RégimeDélaiFact. payées 015, , , , , , , , , , , ,76143 Le délai de traitement des factures des régimes entrés tardivement dans le dispositif Fides impacte fortement le délai de paiement. Le délai de paiement fixé à 12 jours nest atteint quà partir de 2013.

14 5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE 14 La production (6/10) Sur factures traitées par les CGE 1414 ont été rejetées, soit xxxx%. Ce taux est régulièrement sous les 3%.t Ce taux qui est passé sous les 2% à partir du mois de mars est stabilisé sous les 1,5% avec des résultats parfois inférieurs à 1% (juillet, août et septembre). Taux rejet PériodeRejetsTotal facturesTauxMontant 2011 quad , , sem , , sem , , quad , ,00 Le taux de rejets est inférieur à 3%. depuis le début du passage en Fides Les montants concernés mettent en évidence limpact du taux de rejets sur la trésorerie de létablissement. Rappel : les rejets ne sont pas concernés pas lavance

15 5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE 15 La production (7/10) Taux rejet Rég.RejetsFacturesTauxMontant , , , , , , ,9898, , , ,5461, , ,3356, , , , ,0569,00 En 2013 le taux de rejet est inférieur à 3% pour tous les régimes à lexception de 3.

16 5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE 16 La production (8/10) 2013 taux rejets Vse des 3 principaux régimes Période quad41,485, sem11,144, sem20,62,844, quad10,93,446,04 Concernant les caisses du Vaucluse des 3 principaux régimes le taux varie de 0,90% à 6,04%.

17 5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE 17 La production (9/10) MOTIF DE REJET 2 motifs de rejet récurrents représentent de 50 à 75% de lensemble : exonération du ticket modérateur parcours de soins N°Libellé janv 2013 févr 2013 mars 2013 avr ETM NON TROUVEE EN BDO 35,0033, MNT.DEMANDE>MNT CALCULE T2A PUBL. 22,22 27,27 Total 2 motifs 35,0055,560,0027,27

18 5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE 18 La production (10/10) Résultats (2013) Délai facturation ETAB : 8,84 jours Délai de traitement CGE : 5,34 jours (RG : 3,09) Délai de paiement CPU : 8,30 jours (RG : 5,94) Taux de rejets : 2,67% (RG : 0,98%) Principaux rejets : –Exonération du ticket modérateur –Parcours de soins

19 5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE 19 VERS LA GENERALISATION Fides Cpam Avignon Institut Sainte Catherine Objectifs atteints Excellentes relations Une expérimentation concluante Un regard optimiste sur la généralisation en Vaucluse


Télécharger ppt "5èmes RENCONTRES UNIVERSITAIRES DES DEPARTEMENTS DINFORMATION MEDICALE FIDES Expérimentation en Vaucluse CPU : Cpam Avignon Établissement : Institut Sainte."

Présentations similaires


Annonces Google