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5962 Région Nord Pas De Calais Cellule Régionale de Coordination en SSR.

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1 5962 Région Nord Pas De Calais Cellule Régionale de Coordination en SSR

2 5962 Cellule Régionale de Coordination en SSR Présentation de la cellule Objectif général : Améliorer la procédure dorientation et de transfert des patients, depuis les services de court séjour ou de soins de courte durée, vers les services de soins de suite et de réadaptation (S.S.R) Au-delà, améliorer la procédure dorientation des patients entre les services de S.S.R. et leur aval, notamment les structures du secteur médico-social accueillant personnes âgées et personnes handicapées

3 5962 Cellule Régionale de Coordination en SSR TEXTES REGLEMENTAIRES Volet SSR SROSS III(mars 2006) invite à la mise en œuvre dune coordination organisée Créer un réseau de réadaptation avec identification dunités de coordination Améliorer la filière damont avec les services du court séjour Améliorer la visibilité de loffre disponible et du suivi des demandes dadmissions Promouvoir et organiser une concertation des acteurs de soins de suite par territoire de santé

4 5962 Cellule Régionale de Coordination en SSR TEXTES REGLEMENTAIRES Annexe II à la circulaire ministérielle du 03/03/2008 relative à la campagne tarifaire Demande aux ARH de financer ou contribuer à financer la création de dispositifs de coordination SSR Circulaire ministérielle n° DHOS/01/2008/305 du 03/10/2008 relative aux décrets réglementant lactivité de soins de suite et réadaptation Annexe 2 reprécise les missions des coordinations territoriales

5 5962 MISE EN ŒUVRE DE LA CELLULE REGIONALE DE COORDINATION SSR

6 5962 Cellule Régionale de Coordination en SSR Historique Constitution dun groupe projet régional Nord Pas de Calais, début 2007 missionné par la Commission Régionale SSR Expérience de la Région Rhône Alpes. Constitution de la Cellule au 01/09/ / 2010 est lannée du déploiement dune gouvernance régionale du dispositif de coordination.

7 5962 Cellule Régionale de Coordination en SSR GOUVERNANCE - 1 Coordination territoire 3 Comité de pilotage Coordination territoire 4 Coordination territoire 2 Relations connexes: Systèmes dInformations Évolutions de Trajectoire Télésanté Expertises ponctuelles Comités techniques Coordination territoire 1 Cellule régionale de coordination Comité Stratégique

8 5962 Cellule Régionale de Coordination en SSR GOUVERNANCE Coordination territoire 3 Comité de pilotage Coordination territoire 4 Coordination territoire 2 Relations connexes: Systèmes dInformations Évolutions de Trajectoire Télésanté Expertises ponctuelles comités techniques Coordination territoire 1 Cellule régionale de coordination Comité Stratégique

9 5962 Cellule Régionale de Coordination en SSR GOUVERNANCE : Comité stratégique Sous la présidence du directeur de lARH, ses missions consistent à: fixer et prioriser les orientations stratégiques; contrôler, suivre et valider les étapes clés du projet; promouvoir le dispositif de coordination 2 fois par an

10 5962 Cellule Régionale de Coordination en SSR GOUVERNANCE Coordination territoire 3 Comité de pilotage Coordination territoire 4 Coordination territoire 2 Relations connexes: Systèmes dInformations Évolutions de Trajectoire Télésanté Expertises ponctuelles comités techniques Coordination territoire 1 Cellule régionale de coordination Comité Stratégique

11 5962 Cellule Régionale de Coordination en SSR GOUVERNANCE : Comité de pilotage mettre en place, puis superviser et accompagner la cellule régionale de coordination; maîtriser lavancement du projet; suivre les indicateurs clés du projet; identifier les points de blocage; définir les actions correctives; identifier les pistes de développement (environ tous les 2 mois)

12 5962 Cellule Régionale de Coordination en SSR GOUVERNANCE : cellule de coordination régionale mettre en œuvre et déployer loutil « Trajectoire » et ses évolutions; informer tous les acteurs; former les relais de terrain;

13 5962 Cellule Régionale de Coordination en SSR Cf CIRCULAIRE du 03 octobre 2008, relative aux décrets du 17 avril 2008 réglementant lactivité de soins de suite et de réadaptation : La mise en place doutils web est recommandée pour aider les établissements MCO et SSR dans leur travail d'orientation et de transfert d'un patient dans la structure de SSR la plus adaptée à son projet de rééducation et réadaptation Cellule de coordination régionale : Le déploiement de Trajectoire

14 5962 Cellule Régionale de Coordination en SSR Cellule de coordination régionale : Le déploiement de Trajectoire. Cet outil doit offrir les services suivants : -standardisation des demandes, -annuaire des structures SSR, -aide au choix de la structure SSR la plus appropriée … ».

15 15 Loutil « Trajectoire » VERSION 1 Annuaire Régional Thésaurus SSR MOTEUR SSR MCO SIMULATION DORIENTATION VERSION 2 ORIENTATION RÉELLE où ? DEMANDE DADMISSION ÉLECTRONIQUE MCO CARTOGRAPHIE (S.I.G) SSR VERSION 3 ANALYSE DES FLUX

16 GESTION DU TRANSFERT DU PATIENT FDA « Trajectoire 2 »: fonctionnement UNITÉ SSR 1 UNITÉ SSR 2 UNITÉ SSR 3 RÉDACTION STRUCTURE MCO PATIENT ENVOYER FDA UNITÉ SSR 2 UNITÉ SSR 3 CONSULTATION UNITÉ SSR 1 DÉCISION TABLEAU DE BORD UNITÉ SSR CARTOGRAPHIE DYNAMIQUE (S.I.G.) Annuaire Régional Thésaurus SSR MOTEUR UNITÉ SSR MOTEUR CONSULTATION ANNUAIRE UTILISATION AIDE À LORIENTATION

17 FT GESTION DU TRANSFERT DU PATIENT TABLEAU DE BORD FDA UNITÉ SSR 1 UNITÉ SSR 2 UNITÉ SSR 3 CONSULTATION OK ! UNITÉ SSR 3 CONFIRMATION SSR 1 RÉDACTION ACTUALISATION LE JOUR DU TRANSFERT STRUCTURE MCO PATIENT CONSULTATION IMPRESSION … UNITÉ SSR 2 UNITÉ SSR 1 UNITÉ SSR MOTEUR UNITÉ SSR DISPONIBILITÉ DES LITS (OURAL) CARTOGRAPHIE DYNAMIQUE (S.I.G.) Annuaire Régional Thésaurus SSR MOTEUR CONSULTATION ANNUAIRE UTILISATION AIDE À LORIENTATION « Trajectoire 2 »: fonctionnement

18 5962 Cellule Régionale de Coordination en SSR Stratégie De Déploiement Trajectoire Constitution de LANNUAIRE SSR Communication sur le Projet Formations à Trajectoire Création des Coordinations Territoriales Création de la Cellule Régionale de Coordination en SSR Septembre 2009 Information des prescripteurs Déc Gouvernance Trajectoire – Coopération Inter Régionale Information Des SSR Mode Suivi Mode Projet

19 5962 Cellule Régionale de Coordination en SSR Cellule de coordination régionale Trajectoire 1: ANNUAIRE DES ETABLISSEMENTS

20 5962 Cellule Régionale de Coordination en SSR Les Rubriques de Lannuaire des structures en SSR Informations générales Informations générales Ressources Etab Ressources Etab Consultations disponibles Consultations disponibles Unités de Soins Caractéristiques De lunité Caractéristiques De lunité Personnels Référents Personnels Référents Ressources techniques Ressources techniques Pathologies prises en charge Pathologies prises en charge Moteur dorientation

21 5962 Cellule Régionale de Coordination en SSR Gest Struct Resp Unité Constituer lAnnuaire SSR Réunion dinformation préalable Etablissement dans Trajectoire Formulaires de déclaration Rencontre établissement Finaliser la saisie Courrier ARH Support à la saisie Possibilité de saisie directe par létablissement Par la Cellule Communication de mobilisation


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