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WWW.ICAD-CISD.COM Atelier sur les nouvelles technologies de prévention du VIH Module 2: Les NTP en contexte.

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1 Atelier sur les nouvelles technologies de prévention du VIH Module 2: Les NTP en contexte

2 Politiques nationales La prévention du VIH (y compris les NTP) est un élément central des cadres de politiques nationales suivants : Au premier plan : le Canada se mobilise contre le VIH/sida Initiative fédérale de lutte contre le VIH/sida au Canada Initiative canadienne de vaccin contre le VIH Plan canadien en matière de vaccins anti-VIH Plan daction canadien en matière de microbicides

3 Pourcentage de personnes à risque qui ont accès aux moyens de prévention 0 Haussé à 45 % récemment <20 % des travailleurs sexuels ont accès à des programmes de modification comportementale 11 % des femmes enceintes séropositives reçoivent un traitement contre la transmission périnatale 10–12 % des adultes en Afrique ont accès au test du VIH 9 % des HRSH ont accès à des programmes adéquats de modification comportementale 9 % des personnes sexuellement actives ont accès au condom féminin 8 % des utilisateurs de drogue par injection ont accès à des programmes de réduction des méfaits Global HIV Prevention Working Group 2008; OMS/ONUSIDA/UNICEF 2007

4 Imaginons une gamme complète dinterventions Changement comportemental centré sur les droits Counselling et test volontaires Dépistage et traitement dITS Circoncision masculine médicale Vaccins préventifs Prophylaxie pré-exposition (PPrE) Avant lexposition Point de transmission Après linfection Condoms masculin et féminin avec lubrifiant Traitement pour la prévention de la transmission périnatale Matériel dinjection stérile Prophylaxie post-exposition (PPE) Microbicides vaginaux et rectaux Barrières cervicales Traitement antirétroviral Traitement dinfections opportunistes Soins/nutrition élémentaires Prévention pour personnes séropositives Éducation et changement comportemental centrés sur les droits Vaccins thérapeutiques Traitements fonctionnels

5 PPrE Matériel dinjection stérile Barrières cervicales : diaphragmes vaginaux PTME Vaccins Counselling et test volontaires Prévention du VIH Microbicides Condoms masculins et féminins Circoncision masculine PPE

6 Protection dans les relations principales : difficile à appliquer Les gens sont généralement disposés à utiliser le condom avec de nouveaux partenaires ou lors de rapports sexuels occasionnels ou commerciaux Mais dès que la « confiance » entre dans léquation, le condom est exclu Les rapports sexuels avec un partenaire principal sont la principale voie dinfection par le VIH parmi les femmes, dans le monde

7 Pourquoi les condoms ne sont pas suffisants

8 LABC… pas si évident ABC abstinence, fidélité, condom Abstinence – ne sapplique pas pour ce qui concerne le partenariat sexuel principal, et irréaliste pour la plupart des gens Fidélité – la fidélité dun partenaire ne relève pas de notre propre contrôle Condom – ne sapplique pas pour ce qui concerne le partenariat sexuel principal; ne permet pas de concevoir un enfant; méthode contrôlée par lhomme

9 Efficacité partielle

10 Condoms et NTP

11 QUESTION DE DISCUSSION Quelle est la première priorité : Demander un meilleur accès aux méthodes de prévention existantes? Demander dautres méthodes de prévention? Les deux? POURQUOI?


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