La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE

Présentations similaires


Présentation au sujet: "PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE"— Transcription de la présentation:

1 PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE

2 Généralités Entretien des échanges gazeux entre l'organisme et le milieu ambiant → apport continu d'O2 au niveau des cellules et rejet du CO2 produit par le métabolisme aérobie Les poumons Les alvéoles pulmonaires

3 Les voies respiratoires

4 Les voies respiratoires supérieures
Conduire l'air jusqu'à la trachée L’humidifier et le réchauffer Empêcher l’entrée de corps étrangers dans la voie trachéobronchiale Forte implication dans l'odorat et la parole

5 Les fosses nasales Filtrage (cils) Réchauffement (vaisseaux sanguins)
Humidification (mucus)

6 Sinus paranasaux

7 Glandes lacrymales

8 Fosses nasales et système olfactif

9 La cavité buccale

10 Le pharynx

11 Manœuvre de Heimlich

12 Le Larynx

13 La trachée

14 Les bronches

15 Les poumons

16 Vascularisation pulmonaire

17 Les lobules

18 Les alvéoles

19 Mécanique respiratoire
Permettre les mouvements d’air de l’environnement extérieur vers le compartiment alvéolaire et inversement des alvéoles vers l’extérieur Inspiration Expiration

20 Mouvements respiratoires
Fréquence respiratoire = 10 à 15 cycles par minute chez l’adulte Activité physique Âge Température Phases d’éveil ou de sommeil

21 L’inspiration Muscles inspirateurs : Diaphragme
Muscles intercostaux externes Muscles élévateurs des côtes

22 Le diaphragme

23 Contraction du diaphragme

24 Muscles intercostaux et muscles élévateurs des côtes

25 L’expiration

26 Volumes et capacités respiratoires
Capacité inspiratoire (CI) = volume maximal qu’une personne peut inhaler après une expiration normale (≈ mL) Capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) = volume d’air restant dans les poumons après une expiration normale (≈ mL) Capacité pulmonaire totale (CPT) = CV + VR ou CRF + CI (≈ mL) Capacité vitale (CV) = volume maximal qu’une personne peut exhaler après avoir pris la plus forte inspiration (≈ mL) Volume résiduel (VR) = volume d’air restant dans les poumons après une expiration forcée (≈ mL) Volume courant (VC) = quantité d’air qui entre ou sort des poumons au cours d’un cycle respiratoire (≈ 500 mL) Volume de réserve inspiratoire (VRI) = volume additionnel qui entre dans les poumons au cours de l’inspiration forcée (≈ à mL) Volume de réserve expiratoire (VRE) = volume additionnel qui sort des poumons au cours de l’expiration forcée (≈ 800 à mL)

27 Débit respiratoire Quantité d’air qui passe dans les poumons par unité de temps FR x VC = 12 x 0,5 = 6 L/min

28 La ventilation alvéolaire
Quantité d’air qui pénètre réellement dans les alvéoles Valv = VC – EM (espace mort) = 500 – 150 = 350 mL Taux de ventilation alvéolaire = Valv x FR = 350 x 12 = mL/min

29 Exemple Espace mort = 150 mL 500 15 7500 5250 750 10 6000 375 20 4500
VC (mL) FR (cycles/min) Débit respiratoire (mL/min) Taux de ventilation alvéolaire (mL/min) Respiration normale 500 15 7500 5250 Respiration lente et profonde 750 10 6000 Respiration rapide 375 20 4500 Espace mort = 150 mL

30 Le Spiromètre

31 Échanges gazeux respiratoires
Échanges gazeux au niveau des alvéoles pulmonaires (respiration externe) Transport par le système cardiovasculaire Échanges gazeux au niveau des différents tissus et cellules de l’organisme (respiration interne)

32 Principes généraux de la
dissolution des gaz Forme gazeuse sous pression Forme dissoute sous pression

33 Principes généraux de la
dissolution des gaz Loi de Henry : Quand un mélange de gaz est en contact avec un liquide, chaque gaz va se dissoudre dans le liquide en fonction de sa pression partielle. % dans l'atmosphère O2 21 CO2 0,04 N2 78 Loi de Dalton : La pression totale exercée par un mélange de gaz est égale à la somme des pressions partielles exercées par chacun des gaz qui constituent ce mélange et la pression partielle exercée par chacun de ces gaz est proportionnelle à leur concentration au sein du mélange. % dans l'atmosphère Pression partielle (mm Hg) O2 21 160 CO2 0,04 0,2 N2 78 600

34 Transport de l’O2 Forme dissoute (< 2 %) : source d’O2 immédiatement disponible pour les cellules. Forme combinée (> 98 %) : Hb + O HbO2 Hématies Globine β1 α1 β2 α2 Hème

35 Courbe de dissociation de l’HbO2
Volume d’O2 relargué dans les tissus Taux de saturation de l’HbO2 (%) mL d’O2 / 100 mL de sang PO2 Tissus systémiques PO2 Alvéoles pulmonaires Pouvoir oxyphorique : Volume maximal d’O2 (mL) pouvant se fixer à 1 g d’Hb (≈ 1,39) Capacité en O2 : Volume d’O2 (mL) se fixant à un volume de 100 mL de sang dans les conditions de saturation (≈ 20 mL / 100 mL de sang)

36 Effets de la PCO2, du pH et de la T°
PO2 (mm Hg) % de saturation de l’HbO2 Effet Bohr PO2 (mm Hg) % de saturation de l’HbO2 PO2 (mm Hg) % de saturation de l’HbO2

37 Effet de l’altitude Patmosphérique = 250 mm Hg => PO2 = 40 mm Hg
Altitude = 4807 m Altitude = 8848 m Patmosphérique = 760 mm Hg => PO2 = 160 mm Hg Patmosphérique = 420 mm Hg => PO2 = 70 mm Hg Patmosphérique = 250 mm Hg => PO2 = 40 mm Hg

38 Transport du CO2 Forme dissoute Forme combinée Hémoglobine Bicarbonate
Cellule CO2 CO2 dissous Sang artériel veineux Hématie Capillaire Plasma CO2 combiné à l’Hb (carbami-Hb) Plasma Hématie Capillaire Effet Haldane : meilleure affinité de l’hémoglobine non oxygénée pour le CO2 à une PCO2 donnée.

39 Courbe de dissociation de l’HbCO2
Volume de CO2 dans 100 mL de sang (mL) PCO2 (mm Hg) a v PO2 = 0 PO2 = 10 PO2 = 100 Effet Haldane

40 Échanges gazeux pulmonaires
Air alvéolaire PO2 = 100 mm Hg PCO2 = 40 mm Hg Air inspiré PO2 = 160 mm Hg PCO2 = 0,3 mm Hg Air expiré PO2 = 115 mm Hg PCO2 = 30 mm Hg Sang désoxygéné PO2 = 40 mm Hg PCO2 = 45 mm Hg Sang oxygéné

41 Quotient respiratoire
Qr = Quantité de CO2 rejeté Quantité d’O2 absorbée C6H12O O2 6 CO2 + 6 H2O + 38 ATP → Qr = 1 glucose C16H32O O2 16 CO H2O + 38 ATP → Qr = 0,7 ac. palmique

42 Échanges gazeux tissulaires
Air expiré PO2 = 115 mm Hg PCO2 = 30 mm Hg Air inspiré PO2 = 160 mm Hg PCO2 = 0,3 mm Hg Air alvéolaire PO2 = 100 mm Hg PCO2 = 40 mm Hg Sang désoxygéné PO2 = 40 mm Hg PCO2 = 45 mm Hg Sang oxygéné PO2 = 100 mm Hg PCO2 = 40 mm Hg Intracellulaire PO2 = 30 mm Hg PCO2 = 50 mm Hg

43 L’azote Forte diminution de la PN2 lors de la remontée → bulles de N2 (risque d’embolie) N2 toxique (narcose)

44 Régulation de la respiration

45 Centres respiratoires bulbaires
CRD = noyau du faisceau solitaire CRV = noyaux ambigu et rétroambigu

46 Centres de la protubérance annulaire
Centre apneustique = partie inférieure de la protubérance annulaire Centre pneumotaxique = noyau parabrachialis (partie supérieure)

47 Les facteurs de régulation

48 L’hypoxie Hypoxie hypoxique : altération de la diffusion d’O2 des alvéoles vers le sang Carence en O2 dans l’air atmosphérique Obstruction des voies respiratoires Fibrose pulmonaire (silicose) Détérioration des parois alvéolaires Hypoxie ischémique : déficience en O2 résultant d’une chute du débit sanguin Hypoxie anémique : déficience en O2 résultant d’une diminution du taux d’Hb Anémie Intoxication à l’oxyde de carbone (CO) Hypoxie histotoxique : Incapacité des tissus à utiliser l’O2 Intoxication au cyanure Carences en vitamines

49 L’œdème pulmonaire Accumulation de liquide dans les alvéoles et espaces interstitiels pulmonaires Insuffisance du cœur gauche Alvéoles normales Œdème pulmonaire

50 L’emphysème Pathologie résultant d’une destruction des parois alvéolaires Bronchites chroniques Tabagisme Pollution atmosphérique


Télécharger ppt "PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE"

Présentations similaires


Annonces Google