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1 Suivi Régional des consommations antibiotiques sur lîle de la Réunion et Mayotte Dr C.Mourlan Coordinatrice ARLIN CCLIN-FELIN.

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1 1 Suivi Régional des consommations antibiotiques sur lîle de la Réunion et Mayotte Dr C.Mourlan Coordinatrice ARLIN CCLIN-FELIN

2 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 2 Organisation Régionale de surveillance des consommations ATB L Antenne Régionale CCLIN FELIN Réunion Mayotte a priorisé fin 2006 la mise en place dun réseau régional de suivi des consommations ATB et des résistances bactériennes Consommation ATB : recueil des conso ATB en JTE/1000 Jrs dhosp Formation et diffusion de loutil excel ICATB Consommation ATB : recueil des conso ATB en JTE/1000 Jrs dhosp Formation et diffusion de loutil excel ICATB –ICATB 2006 : 15/17 Ets, limite conso non ventilées par spécialité, analyse des conso Réunion 2006/ CCLINSO 2005 –ICATB 2007 : 16/17 Ets, tous ventilés par activité (tableur CCLIN SO avec graphe automatisé!), Comparaison CCLIN PN 2006 –ICATB 2008 : 18/18 Ets + CH de Mayotte, tous ventilés par activité, réseau CCLINSE, Comparaison CCLIN PN 2007 Particularité de Mayotte Particularité de Mayotte Les données de Mayotte font lobjet dune analyse spécifique car très différentes des données Réunion et CCLIN PN

3 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 3 Etablissements participants 19 établissements, sur 24 sites géographiques ETS PUBLIC CHR site GHSR CHR site Félix Guyon CH Gabriel Martin CH Mayotte CHI St Benoit EPSMR ETS PSPH ASFA Clinique St Benoit ETS PRIVE Clinique Durieux Clinique Jeanne d'Arc C.Orchidées Clinique des Flamboyants Clinique Médicale de l'Est Clinique Ste Clotilde Clinique St Vincent Clinique des Tamarins CRFJeanne dArc-Ylang-Ylang CRF Ste Clotilde Institut Robert Debré Maison des Oliviers 100% des Ets concernés par ICATB

4 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 4 Ventilation activité par statut

5 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 5 Ventilation activité par spécialité n = 927639

6 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 6 Représentation schématique de la distribution dune variable : Box plot ou Boîte à moustache 1.La valeur du P25 = 25% des effectifs, correspondant au trait inférieur de la boîte, 2.La médiane = 50% des effectifs, représentée par un trait horizontal à lintérieur de la boîte, 3.La valeur du P75= 75% des effectifs, correspondant au trait supérieur de la boîte, 4.Les 2 « moustaches» inférieure et supérieure, représentées ici par les petits rectangles verticaux de part et dautre de la boîte. : correspondant respectivement à la plus petite donnée supérieure à q1-1.5*(q3-q1), et à la plus grande donnée inférieure à q3+1.5*(q3-q1) 5.Les valeurs dites extrêmes, atypiques, exceptionnelles, (outliers) situées au-delà des valeurs adjacentes sont individualisées. Elles sont représentées par des marqueurs (carré, ou étoile, etc.). 123 44 5 5

7 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 7 Consommations 2006-2007 JTE/1000 Jrs dhosp Total Etablissements (Ets Commun 15) -7,1% 200620072008 q193164139 med354329308 q3515441456 effectif15 -6,4% Données Mayotte : 990

8 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 8 Comparaison par famille Réunion (18)/Mayotte/CCLIN PN(155) 210 22 49 13 16 106 1 Médiane CCLIN PN 2007 740 85 940 46 28 23 16 Mayotte

9 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 9 Evolution 2007-2008 par famille

10 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 10 Evolution 2007-2008 Pénicillines

11 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 11 Evolution 2007-2008 Céphalosporines

12 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 12 Evolution 2007-2008 Quinolones

13 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 13 Evolution 2007-2008 Glycopeptides

14 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 14 Consommation par spécialité Médiane CCLIN PN 2007

15 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 15 Consommation par spécialité 230 379 Médiane CCLIN PN 2007

16 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 16 Consommation par spécialité 82 Médiane CCLIN PN 2007

17 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 17 Ventilation par famille selon la spécialité

18 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 18 Ventilation par famille Mayotte

19 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 19 Consommation ATB Réunion (18)/CCLIN PN(155) 990 Mayotte

20 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 20 Consommation par spécialité Réunion (18)/Mayotte/CCLIN PN (155) 1246 1265 1024 508 24 1207 Mayotte

21 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 21 Consommation Réanimation Réunion (3)/Mayotte/CCLIN PN (29) 656 197 75 115 56 88 1034

22 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 22 Consommation Chirurgie Réunion (8) /Mayotte/CCLIN PN (38) 851 81 154 42 76 19 22

23 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 23 Consommation Médecine Réunion (6)/Mayotte/CCLIN PN (45) 834 124 107 23 32 55 9 36 53

24 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 24 Nbre de souche d enterobactéries HCASE et BLSE en 2006-2007-2008

25 Suivi régional des consommation antibiotique sur lîle de la Réunion – PRINOI – 24 Avril 2009 25 Conclusion Surveillance régionale des antibiotiques depuis 2006 Surveillance régionale des antibiotiques depuis 2006 en 2007, ventilation par spécialité, permettant une véritable comparaison des ets / à la médiane régionale en 2007, ventilation par spécialité, permettant une véritable comparaison des ets / à la médiane régionale Régulière diminution des consommations entre 2006-2007-2008 Régulière diminution des consommations entre 2006-2007-2008 Incidence sur la baisse des résistances bactériennes Incidence sur la baisse des résistances bactériennes


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