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Tests en expertise généralités Roger Zumbrunnen Arpem – atelier de perfectionnement 18 avril 2013.

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1 Tests en expertise généralités Roger Zumbrunnen Arpem – atelier de perfectionnement 18 avril 2013

2 Sommaire Généralités Types de tests Qualités des tests Utilité des tests Limites des tests Dangers des tests

3 Les tests, généralités Test = stimuli standardisés Les biais: sujet, examinateur, méthode Le rôle des attentes ( expertise/ clinique) Lexamen clinique versus les tests

4 Examen clinique versus test Examen clinique Test DémarcheSemi- méthodique Méthodique ApprocheGlobale, qualitative Partielle, quantitative Subjectivité sujet +++ Subjectivité examinateur ++(+) Constatations objectives ++(+) Compétence examinateur ++(+)

5 Types de tests Qualitatifs versus quantitatifs Auto- versus hétéro -évaluation Réponse: orale/écrite/comportementale/biologique Cible: douleurs limitations fonctionnelles intelligence, personnalité fonctions neuropsychologiques problèmes psychiatriques

6 Les qualités dun test Fidélité intra-sujet et inter-examinateur Validité (de contenu) Mesure ce quil est censé mesurer ? Sensibilité détecte bien les positifs (et le changement ) ? Spécificité ne détecte que les vrais positifs ?

7 Utilité des tests Suivre évolution (rare en expertise) Evaluer intensité plaintes subjectives Evaluer cohérence du tableau intra-test avec données objectives Si impression de majoration ou tableau peu clair

8 Limites des tests en expertise Nest pas instrument diagnostique Ne mesure quun aspect de la maladie Toujours corréler avec clinique (données subjectives et objectives) Validité en expertise ? attentes clinique Risque de majoration volontaire exagération, simulation, tr. factice involontaire trouble de la personnalité

9 Dangers des tests en expertise Pseudo-objectivation Pris « pour argent comptant » par: expert, confrère, expertisé, avocat, assureur, juge Futur ? Jurisprudence, biologie


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